Soms kan een ader boven uw testikel opzwellen. Hoewel het onschuldig is, kan deze aandoening - varicocele genaamd - pijnlijk zijn.
Varicocele is wanneer aders in je scrotum opzwellen en groter worden. Het lijkt veel op een spatader die je in je been krijgt. Het kan aanvoelen als een zak wormen.
Meestal zie je het boven een van je testikels, meestal de linker. Je kunt het meestal zien als je opstaat, maar niet als je gaat liggen.
Het zou onschuldig moeten zijn, maar het kan ongemakkelijk of pijnlijk zijn. En het kan uw vruchtbaarheid beïnvloeden of uw testikels doen krimpen.
Deze aandoening komt vrij vaak voor en treft meestal jonge mannen. Ongeveer 10 tot 15 van elke 100 mannen hebben dit probleem. Het is niet ongewoon dat jongens varicoceles ontwikkelen als ze in de puberteit komen.
Als uw varicocele problemen veroorzaakt, kan uw arts u naar een specialist, een uroloog, sturen.
Veroorzaakt
Dokters weten niet zeker wat de oorzaak is van deze aandoening. Het kan een probleem zijn met de bloedstroom in de zaadstreng, die het bloed van en naar de testikels brengt. Als de kleppen in de aderen in de navelstreng niet werken zoals het hoort, wordt het bloed opgehoopt en worden de aderen wijder.
Elke testikel heeft een zaadstreng die hem omhoog houdt. De zaadstreng heeft aders, slagaders, en zenuwen. De aderen hebben kleppen die ervoor zorgen dat het bloed in één richting stroomt -- naar het hart. Als een klep in de zaadstreng niet goed sluit, stroomt het bloed terug en ontstaat er een varicocele.
Wanneer varicoceles voorkomen bij tienerjongens, komt dat vaak door de snelle groei die ze doormaken tijdens de puberteit. De testikels hebben meer bloed nodig dan normaal tijdens hun ontwikkeling, en elk probleem in de aders kan ervoor zorgen dat het bloed niet geraakt waar het moet gaan.
Symptomen
Varicoceles doen zelden pijn. Je weet misschien niet eens dat je er een hebt totdat jij of de dokter hem ziet.
Als die van jou wel pijn veroorzaakt, kan het zijn:
-
Overschakelen van dof naar scherp
-
Wordt erger als je staat of je inspant, vooral voor een lange tijd
-
Wordt intenser naarmate de dag vordert
-
Gaat weg als je op je rug ligt
Je kan ook problemen hebben om een kind te verwekken. Varicoceles zijn één van de meest voorkomende oorzaken van onvruchtbaarheid bij mannen. De behandeling van uw varicocele zou uw sperma moeten verbeteren en helpen bij onvruchtbaarheidsproblemen.
Diagnose
Het is mogelijk dat u en de arts de massa gemakkelijk kunnen voelen. Indien niet, kan de dokter u vragen te gaan staan, diep adem te halen, en dit vast te houden terwijl u bukt. Ze noemen dit de Valsalva manoeuvre. Het helpt hen om vergrote aderen te voelen.
Als het onderzoek niet genoeg is om er zeker van te zijn, kunnen ze een echografie van je scrotum maken. Een scrotale echografie maakt gebruik van geluidsgolven om foto's van de binnenkant van uw lichaam te maken. Op de foto's kan de arts zien hoe groot de aderen in uw scrotum zijn, hoe groot uw testikels zijn en in welke richting het bloed in uw scrotale aderen stroomt.
De grootte van de knobbel in uw testikel helpt uw arts uw varicocele in te delen op een schaal van 0-3. Een graad 0 is de kleinste, en kan alleen worden gezien met behulp van een echografie. Graad 3 is het grootst, en betekent dat uw varicocele groot genoeg is om de vorm van uw scrotum te veranderen.
Behandeling
Niet alle varicoceles hoeven behandeld te worden. Het wordt meestal gedaan als:
-
Je pijn hebt
-
Je hebt problemen met het verwekken van een kind.
-
Je bent een jongen wiens linker testikel kleiner wordt dan de rechter.
Er zijn geen medicijnen om varicoceles te voorkomen. Als de jouwe pijn doet, kan de dokter je zeggen ibuprofen te nemen tegen de pijn.
Als u behandeld moet worden, zal het doel zijn om de aderen die uw zaadstreng van bloed voorzien af te binden of te verwijderen. Dat kan gebeuren:
Varicocelectomie: De dokter maakt een snee van 1 inch in je scrotum. Hij zal een vergrootglas of een microscoop gebruiken om de kleine adertjes beter te kunnen zien. U kunt plaatselijke verdoving krijgen om het gebied te verdoven, of u kunt algehele anesthesie nodig hebben om u te helpen tijdens de procedure te slapen.
Laparoscopische chirurgie: De arts maakt een veel kleinere snede en brengt daarmee buisjes in die operatiegereedschap en een speciale camera bevatten, zodat hij in u kan kijken. U krijgt algehele anesthesie zodat u kunt slapen terwijl de operatie wordt uitgevoerd.
De resultaten van beide behandelingen zijn vergelijkbaar omdat de sneetjes klein zijn. Het komt zelden voor, maar u kunt het merken:
-
De varicocele gaat niet weg of komt terug
-
Vocht in de testikels (uw dokter zal dit hydrocele noemen)
-
Uw testikel slagader raakt gewond
Percutane embolisatie. Bij deze minder gebruikelijke behandeling zal een arts, een radioloog genaamd, in een ader in uw lies of hals snijden om een buisje in te brengen. Met behulp van röntgenstralen wordt hij naar de varicocele geleid en brengt hij via de buis een ballon of spiraaltje in. Dit blokkeert de bloedstroom naar de varicocele en doet hem krimpen. Dit gebeurt onder algehele verdoving.
Problemen die op deze procedure kunnen volgen zijn onder andere:
-
De varicocele gaat niet weg of komt terug
-
Het spiraaltje beweegt
-
Een infectie waar de dokter de snee maakte.
Herstel
Je kan waarschijnlijk een dag of twee na de operatie weer aan het werk. Maar u zult het rustig aan moeten doen -- geen oefeningen -- voor ongeveer 2 weken.
Herstel na een embolisatie is iets sneller. U moet nog steeds een dag of twee vrij nemen van uw werk, maar u kunt binnen een week tot 10 dagen weer aan het sporten. De kans dat uw varicocele na deze behandeling terugkomt is groter, maar soms is het de beste keuze.
Als u de procedure ondergaat om uw vruchtbaarheid te bevorderen, zal de arts u over 3-4 maanden testen. Dat is hoe lang het duurt voor er nieuw sperma groeit. U zult waarschijnlijk na 6 maanden verbetering zien, maar het kan ook een jaar duren. Iets meer dan de helft van de onvruchtbare mannen die de ingreep ondergaan, hebben er baat bij. Chirurgie is ook succesvol voor de meeste tieners die het ondergaan om trage testiculaire groei te verhelpen.
