Er zijn verschillende mogelijkheden voor de behandeling van ADHD bij kinderen. Lees meer over de verschillende medicijnen en therapieën die worden gebruikt om deze stoornis bij kinderen te behandelen.
Deze behandelingsmogelijkheden zijn op veiligheid beoordeeld, maar geen twee kinderen zijn gelijk, en wat voor sommige kinderen werkt, werkt misschien niet zo goed voor uw kind.
Samen met de arts zult u een plan ontwikkelen dat aan de specifieke behoeften van uw kind voldoet. Het kan tijd kosten om uit te zoeken wat het beste werkt. Het plan kan medicatie, gedragstherapie, of beide omvatten.
Medicijnen
De belangrijkste medicatie die gebruikt wordt om ADHD te behandelen zijn stimulerende en niet-stimulerende middelen. Soms worden ook antidepressiva gebruikt.
Stimulantia zijn de meest voorkomende behandeling bij kinderen en tieners. Dit is meestal het soort medicatie dat een arts als eerste probeert. Stimulerende middelen worden al lange tijd gebruikt en zijn goed getest. Ze helpen de hersenen om impulsen te beheersen en gedrag en aandacht te controleren.
Kinderen met bepaalde medische aandoeningen mogen geen stimulerende middelen gebruiken. Zorg ervoor dat de arts de medische voorgeschiedenis van uw kind kent voordat hij of zij medicijnen voorschrijft.
Stimulerende middelen zijn onder andere:
-
Amfetamine (Adzenys XR-ODT)
-
Amfetamine/dextroamfetamine (Adderall, Adderall XR)
-
Dexmethylfenidaat (Focalin, Focalin XR)
-
Dextroamfetamine (Dexedrine)
-
Lisdexamfetamine (Vyvanse)
-
Methylfenidaat (Concerta, Daytrana, Metadate, Methylin, Ritalin, Quillivant XR)
-
Serdexmethylfenidaat en dexmethylfenidaat (Azstarys)
Als het eerste geneesmiddel dat de arts voorschrijft niet lijkt te helpen, kan hij of zij de dosering verhogen, een ander geneesmiddel voorstellen of uw kind voorstellen om samen met het stimulerende middel een ander geneesmiddel te nemen.
Niet-stimulerende middelen zijn niet zo goed getest. Ze werken op een andere manier dan stimulerende middelen, maar ze kunnen helpen bij de concentratie en de impulscontrole. Voor sommige kinderen kunnen ze een betere optie zijn dan stimulerende middelen, maar ze worden vaak samen met stimulerende middelen gebruikt.
Deze niet-stimulerende middelen zijn door de FDA goedgekeurd voor ADHD bij kinderen en tieners:
-
Atomoxetine (Strattera)
-
Clonidine ER (Kapvay)
-
Guanfacine ER (Intuniv)
-
Viloxazine (Qelbree)
Antidepressiva zijn niet goedgekeurd om ADHD te behandelen, maar ze kunnen helpen bij onoplettendheid, impulsiviteit en hyperactiviteit. Ze zijn een optie voor kinderen die het niet goed doen met een stimulerend middel alleen. Het nemen van een antidepressivum samen met een stimulerend middel lijkt goed te werken voor kinderen die ADHD hebben samen met een stemmingsstoornis zoals depressie of angst.
Er zijn verschillende soorten antidepressiva.
Tricyclische antidepressiva. Deze beïnvloeden chemische stoffen in de hersenen.
Voorbeelden van tricyclische antidepressiva zijn:
-
Desipramine (Norpramin, Pertofrane)
-
Imipramine (Tofranil)
-
Nortriptyline (Aventyl, Pamelor)
Bupropion (Wellbutrin). De arts kan dit voorschrijven als uw kind geen baat heeft bij stimulerende middelen.
Selectieve serotonine heropname remmers (SSRI's). Dit zijn de meest voorgeschreven antidepressiva voor mensen met een depressie. Deze zijn geprobeerd voor ADHD:
-
Escitalopram (Lexapro)
-
Sertraline (Zoloft)
Venlafaxine (Effexor). Dit geneesmiddel heeft ook invloed op chemische stoffen in de hersenen. Het helpt de stemming en concentratie bij kinderen en tieners te verbeteren.
Bijwerkingen
Al deze medicijnen kunnen bijwerkingen veroorzaken. Deze treden meestal op wanneer een kind ze voor het eerst begint in te nemen. Ze zijn meestal mild en gaan vrij snel over. Voordat uw kind met nieuwe medicijnen begint, moet u met de arts bespreken wat het kan verwachten.
Als u zich zorgen maakt over bijwerkingen terwijl uw kind een medicijn gebruikt, bel dan de arts. Breng geen veranderingen aan in de behandeling zonder met hem te praten.
Medicijnen niet voor iedereen
Medicatie werkt niet altijd voor kinderen met ADHD. In feite lijken ze in 20% tot 30% van de gevallen helemaal niet te werken. In andere gevallen is de verbetering slechts gering of zijn de bijwerkingen te ernstig. Uw zorgteam kan u helpen bij het samenstellen van een combinatie van medicatie en gedragstherapie of alleen therapie die het beste werkt voor uw kind.Om te weten wat werkt, kan het helpen om eerst met uw arts te praten over de doelen van de behandeling. Een ander idee is om de timing en intensiteit van de symptomen van uw kind bij te houden in een ADHD-symptoomlogboek. Dan kunnen u en uw zorgteam terugkijken op het logboek om patronen te identificeren die kunnen helpen bij het vormgeven van een meer effectieve behandeling.
Gedragstherapie
Deze vorm van therapie maakt gebruik van positieve bekrachtiging voor goed gedrag en negatieve bekrachtiging voor ongewenst gedrag. Een professional in de geestelijke gezondheidszorg - een psycholoog, maatschappelijk werker of gezinstherapeut - werkt met u en de leerkrachten van uw kind samen om een programma op te stellen om het gedrag van uw kind te verbeteren.
Gedragstherapie wordt vaak samen met ADHD-medicijnen gebruikt, maar kan ook alleen worden toegepast.
Andere Behandelingen
De FDA heeft twee op technologie gebaseerde therapieën als niet-medicamenteuze behandeling voor kinderen.
De eerste is een apparaat genaamd het Monarch eTNS Systeem en is goedgekeurd voor kinderen van 7 tot 12 jaar. Het is ongeveer zo groot als een mobiele telefoon en werkt door het toedienen van milde stimulatie aan elektroden die op het voorhoofd zijn bevestigd. Deze milde elektrische impulsen werken in op het deel van de hersenen waarvan wordt aangenomen dat het verantwoordelijk is voor ADHD.
Ook goedgekeurd is het op een spel gebaseerde digitale therapeutische apparaat EndeavorRx voor pediatrische ADHD-patiënten in de leeftijd van 8 tot 12 jaar. Het apparaat maakt gebruik van een op videospellen gebaseerde aanpak en gebruikt zowel zintuiglijke stimuli als motorische uitdagingen om gebieden van de hersenen aan te pakken en de concentratie en cognitieve functie te verbeteren.
Bovendien hebben sommige onderzoeken aangetoond dat omega-3-supplementen sommige kinderen met ADHD kunnen helpen.
Sommige kinderen met ADHD kunnen baat hebben bij veranderingen in hun eetgewoonten, zoals glutenvrij eten of het vermijden van bepaalde kleurstoffen en additieven. Bespreek met de arts van uw kind wat voor hem of haar de beste opties zijn.
