Wanneer moet je een lage testosteronspiegel behandelen? De dokter legt de voordelen, risico's en bijwerkingen van testosteronvervangingstherapie uit.
Niet zo snel. Een laag testosteronniveau op zich hoeft niet behandeld te worden. Testosteronvervangingstherapie kan bijwerkingen hebben, en de risico's en voordelen op lange termijn zijn niet bekend. Alleen mannen met symptomen van een laag testosterongehalte en bloedspiegels die dit als de oorzaak van de symptomen bevestigen, zouden een testosteronvervanging moeten overwegen. Bespreking met uw arts is de enige manier om te weten of testosterontherapie geschikt voor u is.
Subtiele Symptomen van Laag Testosteron
De symptomen van een laag testosterongehalte zijn soms duidelijk, maar ze kunnen ook subtiel zijn. Testosteronspiegels dalen bij mannen op natuurlijke wijze naarmate ze ouder worden. Maar bepaalde aandoeningen kunnen ook leiden tot een abnormaal laag niveau. Symptomen van een laag testosterongehalte zijn onder andere:
-
Lage sex drive (libido)
-
Erectiele disfunctie
-
Vermoeidheid en een laag energieniveau
-
Verminderde spiermassa
-
Verlies van lichaams- en gezichtshaar
-
Moeite met concentreren
-
Depressie
-
Irriteerbaarheid
-
Laag gevoel van welzijn
Als mannen symptomen hebben van een laag testosterongehalte en testen tonen aan dat ze een abnormaal laag testosterongehalte hebben, kan een arts een behandeling voorstellen. Voor miljoenen mannen die een laag testosterongehalte hebben maar geen symptomen, wordt momenteel geen behandeling aanbevolen. Het is ook niet goedgekeurd voor de behandeling van mannen met lage niveaus als gevolg van veroudering.
Vormen van testosteron supplementen
Testosteronvervangingstherapie is beschikbaar in verschillende vormen. Allen kunnen de testosteronspiegel verbeteren:
-
Huidpleister (transdermaal):
Androderm is een huidpleister die op de arm of het bovenlichaam wordt gedragen. Het wordt één keer per dag aangebracht.
-
Gels:
AndroGel en Testim komen in pakjes met doorzichtige testosteron gel. Testosteron wordt direct door de huid geabsorbeerd wanneer u de gel eenmaal per dag aanbrengt. AndroGel, Axiron, en Fortesta worden ook geleverd in een pomp die de hoeveelheid testosteron afgeeft die door uw arts is voorgeschreven. Natesto is een gel die in de neus wordt aangebracht.
-
Mondstuk:
Striant is een tablet die op het bovenvlees boven de snijtand, de tand net rechts of links van de twee voortanden, wordt geplakt. Het wordt tweemaal per dag aangebracht en geeft via het mondweefsel voortdurend testosteron af aan het bloed.
-
Injecties en implantaten:
Testosteron kan ook rechtstreeks in de spieren worden geïnjecteerd, of als korrels in de zachte weefsels worden geïmplanteerd. Uw lichaam neemt het testosteron langzaam op in de bloedbaan.
Waarom niet een simpele testosteron pil? Orale testosteron is beschikbaar. Sommige experts geloven echter dat orale testosteron negatieve effecten kan hebben op de lever. Het gebruik van andere methoden, zoals huidpleisters, gels, oraal ontbindende tabletten of injecties, omzeilt de lever en brengt testosteron direct in het bloed.
Voordelen van Testosteron Therapie
Wat kan je verwachten van een testosteronbehandeling? Het is onmogelijk te voorspellen, omdat elke man anders is. Veel mannen melden een verbetering van hun energieniveau, geslachtsdrift en de kwaliteit van hun erecties. Testosteron verhoogt ook de botdichtheid, spiermassa en insulinegevoeligheid bij sommige mannen.
Mannen melden ook vaak een verbetering van de stemming door testosteronvervanging. Of deze effecten nauwelijks merkbaar zijn, of een grote stimulans, is sterk individueel bepaald.?Lees meer over de beste testosteron boosters in 2020 en daarna.
Karen Herbst, MD, PhD, een endocrinoloog aan de Universiteit van Californië-San Diego, is gespecialiseerd in testosterontekort. Ze schat dat ongeveer één op de 10 mannen "extatisch" is over hun reactie op testosterontherapie, terwijl ongeveer eenzelfde aantal "niet veel merkt". De meerderheid heeft over het algemeen positieve, maar wisselende reacties op testosteronvervanging.
Risico's van Testosteron Therapie
Bijwerkingen van testosteronvervangingstherapie zijn meestal huiduitslag, jeuk of irritatie op de plaats waar de testosteron is aangebracht.
Er zijn echter ook aanwijzingen voor een mogelijk verhoogd risico op een hartaanval of beroerte als gevolg van het gebruik van testosteron. Deskundigen benadrukken dat de voordelen en risico's van langdurige testosterontherapie onbekend zijn, omdat er nog geen grote klinische studies zijn gedaan.
Er zijn een paar gezondheidsaandoeningen die volgens deskundigen door testosterontherapie kunnen verergeren:
-
Benigne prostaathypertrofie (BPH):
De prostaat groeit op natuurlijke wijze onder stimulatie van testosteron. Bij veel mannen wordt de prostaat groter naarmate ze ouder worden, waardoor de urinebuis (urethra) wordt dichtgedrukt. Het gevolg is dat ze moeilijk kunnen plassen. Deze aandoening, goedaardige prostaathypertrofie, kan verergeren door testosterontherapie.
-
Prostaatkanker:
Testosteron kan prostaatkanker stimuleren om te groeien. De meeste experts raden aan om te screenen op prostaatkanker alvorens met testosteronvervanging te beginnen. Mannen met prostaatkanker of een verhoogd prostaat-specifiek antigeen (PSA) moeten waarschijnlijk een testosteronbehandeling vermijden.
-
Slaap apneu:
Deze aandoening kan verergerd worden door testosteronvervanging. Het kan voor mannen moeilijk zijn om dit zelf te ontdekken, maar hun slapende partner kan dit vaak wel. Een slaaponderzoek (polysomnografie) kan nodig zijn om de diagnose te stellen.
-
Bloedklonters:
De FDA vereist dat testosteron vervangende producten een waarschuwing bevatten over het risico van bloedstolsels in aderen. Dit kan het risico op diep-veneuze trombose en longembolie , een mogelijk levensbedreigend stolsel dat in de longen ontstaat, verhogen. De producten bevatten al een waarschuwing voor het risico van bloedstolsels als gevolg van polycythemie, een abnormale stijging van het aantal rode bloedcellen die soms optreedt bij de behandeling met testosteron. De waarschuwing is nu algemener en geldt ook voor mannen die geen polycythemie hebben.
-
Congestief hartfalen:
Mannen met ernstig congestief hartfalen moeten meestal geen testosteronvervangers nemen, omdat dit de aandoening kan verergeren.
Het zal nog jaren duren voordat grote klinische studies uitsluitsel geven over de voordelen en risico's van testosterontherapie op lange termijn. Zoals met elk medicijn, is het aan u en uw arts om te beslissen of de mogelijke voordelen opwegen tegen de risico's.
Testosteronvervanging vs. prestatieverhogende steroïden
Is het nemen van een testosteronvervanger in principe niet hetzelfde als het nemen van steroïden, zoals atleten die "dope" gebruiken? Het is waar dat anabole steroïden die door sommige bodybuilders en atleten worden gebruikt, testosteron bevatten of chemicaliën die op testosteron lijken.
Het verschil is dat de doses die bij testosteronvervanging worden gebruikt alleen fysiologische (natuurlijke) niveaus van het hormoon in het bloed bereiken. De testosteronvormen die sommige atleten illegaal gebruiken zijn in veel hogere doses, en vaak gecombineerd ("gestapeld") met andere stoffen die het algehele spieropbouwende (anabole) effect versterken.
