Het rinkelen en zoemen van Tinnitus

De vloek van de boomer-generatie, tinnitus -  of rinkelen in de oren- treft naar schatting 35 miljoen Amerikanen. Maar het is geen ziekte. Het is eerder een symptoom van een aantal veel voorkomende, vaak behandelbare, medische problemen.

Het rinkelen en zoemen van Tinnitus

Oorsuizingen

Door Rod Moser, PA-C, PhD Uit de arts archieven

Tinnitus -- "suizen in de oren" -- treft naar schatting 35 miljoen Amerikanen. Maar tinnitus is niet alleen een rinkelen, het kan ook worden gehoord als zoemen, brullen, sissen, klikken, hoge tonen janken, lage tonen zoemen, zelfs een hart-achtig pulseren.

Tinnitus is eigenlijk een symptoom van een aantal veel voorkomende medische problemen, zoals:

• oorontsteking

• oorsmeerinslag

• blootstelling aan lawaai (zoals rockconcerten)

• TMJ (temporomandibulair gewricht) aandoeningen

• zelfs een bijwerking van medicatie zoals aspirine, ibuprofen, cafeïne, of anticonceptiepillen

Tinnitus kan ook een symptoom zijn van ernstigere ziektes zoals hoge bloeddruk, angst/depressie, diabetes, schildklieraandoeningen, ziekte van Mni?re, bloedvataandoeningen of tumoren.

Er zijn twee soorten tinnitus:

• subjectieve tinnitus, wanneer de geluiden die een lijder hoort als zeer luid kunnen worden ervaren en alleen door hemzelf kunnen worden gehoord

• objectieve tinnitus, een minder voorkomende aandoening waarbij de geluiden kunnen worden gehoord door de lijder en een arts met een stethoscoop

Het vinden van een oorzaak voor tinnitus kan eenvoudig zijn of uitgebreide diagnostische tests vereisen. In veel gevallen wordt er nooit een oorzaak gevonden - een frustrerend feit voor veel tinnitus-patiënten en hun medische zorgverleners.

Als een oorzaak is vastgesteld, dan kan de behandeling heel gericht zijn. Als een tinnitus-patiënt bijvoorbeeld aspirine gebruikt en een hoge bloeddruk blijkt te hebben, wordt de aspirine gestopt en worden medicijnen gegeven om de bloeddruk onder controle te houden.

Zelfs als er nooit een specifieke oorzaak wordt gevonden, is er nog hoop op een succesvolle behandeling. Een combinatie van therapieën in de loop van de tijd biedt meestal de beste hoop.

• Biofeedback, ontspanningstraining, counseling, en geïndividualiseerde psychotherapie helpt stress te beheersen en helpt u de reactie van uw lichaam op de tinnitus te veranderen. Tinnitus Retraining Therapy (TRT) combineert counseling met speciale achtergrondgeluiden die ontworpen zijn om mensen te helpen de geluiden van hun tinnitus te onderdrukken.

• Angstremmende medicijnen, zoals Valium of Xanax, evenals een breed scala aan antidepressiva, zijn zeer nuttig voor tinnitus-patiënten. Andere medicijnen, zoals diuretica (waterpillen), spierverslappers, anti-epileptica, en antihistaminica, worden ook gebruikt.

• Speciale hoorapparaten, elektronische maskeertoestellen, of beide, worden vaak gebruikt wanneer andere methodes hebben gefaald om controle te bereiken. Cochleaire implantaten en cochleaire stimulatie-apparaten worden onderzocht voor ernstige, hardnekkige tinnitusgevallen. Chirurgische injecties met lidocaïne direct in het binnenoor worden in sommige gevallen ook gebruikt.

• Alternatieve behandelingen zoals hypnose, acupunctuur, chiropractische aanpassingen, vitamine/mineralen supplementen en kruidenremedies zijn veelbelovend, maar er is weinig of geen zinvol onderzoek gedaan naar de effectiviteit ervan. Van Ginkgo biloba - waarvan de werkzaamheid bij tinnitus wordt onderzocht - wordt gezegd dat het de bloedstroom en de zenuwfunctie verbetert. Gebruik ginkgo biloba met voorzichtigheid als u een bloedingsstoornis heeft of bloedverdunners slikt. Onderzoek alternatieve opties zorgvuldig, in samenwerking met uw medische zorgverleners.

Bepaalde veranderingen in levensstijl zijn erg belangrijk voor mensen die tinnitus hebben.

• Cafeïne is een van de meest voorkomende verergeringen van tinnitus en moet zeer beperkt worden. Koffie, thee, cola met cafeïne, en chocolade bevatten allemaal aanzienlijke hoeveelheden cafeïne die de bloedstroom naar het oor kunnen vernauwen.

• Nicotine vernauwt ook de bloedstroom en kan tinnitus verergeren, dus er moeten inspanningen worden geleverd om alle tabaksgebruik te stoppen.

• Aspirine, vooral hogere doses, kan tinnitus veroorzaken of verergeren. Schakel over op acetaminophen producten.

• Een zoutarm dieet wordt ook aanbevolen door veel medische zorgverleners, dus verstop dat zoutvaatje en let op het natriumgehalte van het voedsel dat je eet.

Neem een actieve rol in uw zorg, en blijf op de hoogte van het laatste onderzoek. Het kan zelfs zijn dat u uw arts moet voorlichten over verschillende behandelingen. Om het suizen tot zwijgen te brengen, moet u uw hele leven lang uw levensstijl aanpassen, meewerken aan medische verzorging en vooral positief en optimistisch blijven.

Preventie van tinnitus kan voor de hand liggende dingen omvatten, zoals het beperken van blootstelling aan harde geluiden, maar vitamines en lichaamsbeweging kunnen ook helpen. Regelmatig sporten kan helpen door de bloedtoevoer naar de oorstructuren te verbeteren, terwijl B-12 het lichaam kan helpen bij de aanmaak van het materiaal dat de zenuwen van het binnenoor beschermt. Goede B-12 bronnen zijn zuivelproducten, vlees en eieren.

Bijna iedereen heeft wel eens last van oorsuizen (of ronken, sissen, zoemen of tinkelen) in de oren; de meeste oorsuizingen die komen en gaan, vereisen geen medische behandeling. Maar als uw tinnitus gepaard gaat met andere symptomen, hardnekkig wordt, of zich in één oor begint te lokaliseren, moet u een gezondheidsdeskundige bezoeken.

Rod Moser, PA-C, PhD, is een primary care physician assistant met meer dan 30 jaar klinische ervaring in de volwassen en pediatrische gezondheidszorg. Hij is de auteur van Ears: An Owner's Manual en Primary Care for Physician Assistants.

Oorspronkelijk gepubliceerd op 17 juni 2002.