De ziekte van Peyronie is een aandoening waarbij littekenweefsel in de penis ervoor zorgt dat de penis kromt. De arts bekijkt de oorzaken, symptomen en behandeling.De ziekte van Peyronie is een penisprobleem dat wordt veroorzaakt door littekenweefsel, plaque genaamd, dat zich in de penis vormt. Het kan resulteren in een gebogen, in plaats van rechte, penis in erectie.
Afhankelijk van de symptomen kunt u kiezen voor observatie, medische of chirurgische behandelingen.
Wat veroorzaakt de ziekte van Peyronie?
Artsen weten niet precies waarom de ziekte van Peyronie optreedt. Veel onderzoekers denken dat de vezelige plaque kan ontstaan na een trauma (slaan of buigen) dat een bloeding in de penis veroorzaakt. U merkt misschien niets van de verwonding of het trauma.
Andere gevallen, die zich na verloop van tijd ontwikkelen, kunnen te maken hebben met genen. Bij sommige mannen kunnen zowel het letsel als de genen een rol spelen.
Bij sommige medicijnen wordt de ziekte van Peyronie als mogelijke bijwerking genoemd. Maar er is geen bewijs dat deze medicijnen de aandoening veroorzaken.
Wie krijgt de ziekte van Peyronie?
Hoewel het meestal voorkomt bij mannen van middelbare leeftijd, kunnen jongere en oudere mannen het ook krijgen.
Het komt vaker voor naarmate een man ouder wordt. Maar het is geen normaal onderdeel van het ouder worden.
Wat zijn de Symptomen van de Ziekte van Peyronie?
De symptomen kunnen zich langzaam of van de ene op de andere dag ontwikkelen. Als de penis zacht is, zie je het probleem niet. Maar in ernstige gevallen belemmert de verharde plaque de flexibiliteit, wat pijn veroorzaakt en de penis dwingt te buigen of te krommen wanneer hij in erectie is.
In de meeste gevallen neemt de pijn na verloop van tijd af, maar kan de kromming van de penis verergeren.
Sommige mannen met de aandoening ontwikkelen elders in het lichaam littekenweefsel, bijvoorbeeld op de hand of voet. Mannen met contracturen van Dupuytren - littekenweefsel in de hand dat de vingers aantast - lijken een grotere kans te hebben om Peyronie te krijgen.
Hoe stellen artsen de diagnose van de ziekte van Peyronie?
Vertel je arts over alles, zoals een verwonding, dat is gebeurd voordat de symptomen begonnen.
Je krijgt een onderzoek waarbij je arts het verharde weefsel veroorzaakt door de ziekte tijdens een onderzoek zal voelen. Het is niet altijd nodig, maar als de penis voor het onderzoek stijf moet zijn, zal de arts een geneesmiddel inspuiten om dat mogelijk te maken.
Het is mogelijk dat er een röntgenfoto of echografie van de penis moet worden gemaakt.
Het is zeldzaam, maar in sommige gevallen waarin het onderzoek van de arts de ziekte van Peyronie niet bevestigt, of als de aandoening zich snel ontwikkelt, kan de arts een biopsie doen. Dat houdt in dat een klein stukje weefsel uit het aangetaste gebied wordt weggenomen voor laboratoriumonderzoek.
Kan de ziekte van Peyronie behandeld worden?
Ja, maar misschien is dat niet nodig.
Omdat de aandoening bij sommige mannen verbetert zonder behandeling, stellen artsen vaak voor om 1 tot 2 jaar of langer te wachten voordat ze proberen de aandoening te verhelpen.
Milde gevallen van de aandoening hoeven zelden behandeld te worden. De pijn die de ziekte van Peyronie veroorzaakt, treedt alleen op bij een erectie en is meestal mild. Als het geen problemen met uw seksleven veroorzaakt, is behandeling misschien niet nodig.
Welke behandelingen zijn beschikbaar?
Als u behandeld moet worden, zal uw arts een operatie of medicijnen overwegen.
Eerst zal uw arts u waarschijnlijk een pil voorschrijven, zoals pentoxifylline of kaliumpara-aminobenzoaat (Potaba).
Als die niet werken, krijgt u misschien een injectie met verapamil of collagenase (Xiaflex) in het littekenweefsel van de penis. Als niets anders werkt, kan uw arts een operatie overwegen, maar meestal alleen voor mannen die geen seks kunnen hebben vanwege hun ziekte van Peyronies.
De twee meest voorkomende operaties zijn:
-
De plaque verwijderen en een weefseltransplantaat op zijn plaats krijgen.
-
Verwijder of verander het weefsel aan de kant van de penis tegenover de plaque, wat het buigende effect van de ziekte tegengaat.
Helaas zijn deze procedures geen zekere oplossing. Met de eerste methode kan je erectieproblemen krijgen. De tweede methode, die artsen de Nesbit-methode noemen, verkort de penis in erectie.
In sommige gevallen kan het een optie zijn om een penisprothese te laten implanteren. Deze behandeling is alleen voor mannen die zowel de ziekte van Peyronie als ED (erectiestoornis) hebben.
De meeste vormen van chirurgie helpen. Maar vanwege de kans op complicaties die niet kunnen worden verholpen, opereren de meeste artsen liever alleen het kleine aantal mannen met een kromming die zo ernstig is dat ze seks verhindert.
Helpen vitamines?
Er zijn gemengde resultaten van studies met vitamine E en met kalium aminobenzoaat, dat verwant is aan de B-vitamines. Het zijn geen bewezen genezingen.
Andere opties
Andere manieren om de ziekte van Peyronie te behandelen die niet bewezen zijn, zijn het injecteren van chemicaliën direct in de plaque en bestralingstherapie. Maar omdat bestralingstherapie alleen de pijn kan verlichten die met de ziekte van Peyronie gepaard gaat en de pijn vaak ophoudt zonder behandeling, wordt het zelden gedaan.
Pijnbestrijding
Bij de meeste mannen met pijn in de penis als gevolg van de ziekte van Peyronie zal het ongemak meestal vanzelf verdwijnen naarmate de ontsteking van de penis afneemt. Dit proces kan 6 tot 18 maanden duren.
