Subungual Melanomas: Oorzaken, behandeling en vooruitzichten

Leer wat een subunguaal melanoom is, wat het veroorzaakt, hoe het te identificeren, behandelingsopties en meer.

Subunguale melanomen zijn zeldzaam, ze komen voor bij slechts 0,07% tot 3,5% van alle mensen ter wereld die een melanoom hebben. Maar deze melanomen kunnen uitzaaien naar andere delen van uw lichaam en de dood veroorzaken. Omdat ze zo zeldzaam en levensbedreigend zijn, is het belangrijk te leren hoe u subunguale melanomen kunt herkennen en zo vroeg mogelijk te laten behandelen.

Oorzaken

De exacte oorzaak van subunguale melanomen is onbekend. Onderzoekers weten echter wel dat dit type melanoom anders is dan andere omdat het geen verband houdt met blootstelling aan de zon.

Symptomen

In 75% tot 90% van de gerapporteerde gevallen worden subunguale melanomen aangetroffen in de duim en de grote teen. Maar ze kunnen ook in andere tenen en vingers worden gezien. En ze kunnen behoorlijk pijnlijk zijn.

Subunguale melanomen zien er meestal uit als bruin-zwarte verkleuringen in het nagelbed. De verkleuring kan de vorm hebben van een lange, dunne lijn of streep, maar kan ook onregelmatig van vorm zijn. Het verkleurde deel van de nagel kan dikker worden, splijten of op een andere manier beschadigd raken, tot op het punt dat het niet meer hersteld kan worden.

Ontsteking, een normaal lichaamsproces dat een infectie of verwonding bestrijdt, kan ook aanwezig zijn. Chemische stoffen die vrijkomen door het abnormale weefsel zorgen ervoor dat uw witte bloedcellen het herstelproces starten. Soms kan de ontsteking zelf ernstig worden, waardoor uw gezondheid in gevaar komt.

Risicofactoren

Onderzoekers hebben gezien dat onder Afro-Amerikaanse, Aziatische en Spaanse bevolkingsgroepen, wanneer een melanoom zich voordoet dat niet typisch is, het vaak een subunguaal melanoom is. Toch zijn deze gevallen in het algemeen zeldzaam.

Subunguale melanomen zijn waargenomen bij 75% van de Afrikaanse, 25% van de Chinese en 10% van de Japanse mensen bij wie melanoom is vastgesteld. Ze treffen meestal vrouwen van in de 60 en mannen van in de 70. ?

Artsen gebruiken de volgende factoren om te bepalen of een nagelverkleuring een subunguaal melanoom is: ?

U bent tussen de 50 en 70 jaar oud en bent van Afrikaanse, Aziatische of inheemse Amerikaanse afkomst.

Diagnose

Uw arts zal in eerste instantie een klinisch onderzoek doen van het getroffen gebied en uw medische geschiedenis bekijken. Uw arts zal ook willen weten welke medicijnen u eventueel gebruikt en zal vragen naar uw medische familiegeschiedenis.

Uw arts kan u een dermatoscopie/dermascopie laten doen, een niet-invasieve procedure (zonder het inbrengen van instrumenten) om de ernst van uw aandoening vast te stellen. Of hij kan een biopsie over de volledige dikte laten uitvoeren om het subunguale melanoom te bevestigen. Bij een biopsie wordt een monster van het verdachte weefsel genomen en onder een microscoop bekeken.

Wanneer naar de dokter?

U moet naar een dokter gaan zodra u vermoedt dat u een subunguaal melanoom heeft. Meer in het algemeen, ga naar de dokter wanneer u een vingernagel of teennagel ziet die:

• Donkere strepen heeft

• Begint op te lichten van het nagelbed

• Het is omgeven door roodheid en zwelling.

• Heeft een groen-zwarte tint

• vertoont pitting: kleine vlekken die eruit zien alsof ze zijn gemaakt door een ijspriem

• Wordt geelachtig.

• ?Has deep grooves or gaps

• Ligt dik en overwoekerd

• Ziet er dun en lepelvormig uit

• Het lijkt alsof je aan de nagelriem, de huid aan de onderkant van je nagel, hebt zitten peuteren of trekken

• Lijnen gebogen

• Heeft elk ander type van ongewone kleuring

Behandeling

Ooit gaven artsen er de voorkeur aan om de aangetaste teen of vinger operatief te verwijderen, oftewel te amputeren. Maar er zijn nu andere opties. Uw arts kan kiezen voor:?

• Alleen het abnormale weefsel te verwijderen.

• U?se radiotherapie, behandeling met röntgenstralen.

• ?immunotherapie te gebruiken, in gevallen van uitgezaaid melanoom. Metastatisch melanoom is wanneer uw kanker zich verspreidt naar andere delen van het lichaam. Immunotherapie is een behandeling die het immuunsysteem van uw eigen lichaam helpt de kanker te bestrijden.

Amputatie is nog steeds een mogelijkheid voor de ergste gevallen.?

Vooruitzichten

Wees op de hoogte van de tekenen van subunguaal melanoom zodat u een vroege behandeling kunt krijgen. Als uw aandoening vroeg wordt gediagnosticeerd en medisch wordt behandeld, is de kans groot dat u het met succes overleeft.

Als u snel na het opduiken van de aandoening wordt behandeld, in stadium IA, is de overlevingskans 97% na vijf jaar, en 95% na 10 jaar. De overlevingspercentages kunnen lager worden, afhankelijk van hoe ver de aandoening gevorderd is op het moment van diagnose en behandeling. Als het subunguaal melanoom in het laatste stadium, stadium IV, wordt gediagnosticeerd, is de overlevingskans 15% tot 20% na vijf jaar en 10% tot 15% na 10 jaar.