arts biedt een uitgebreide kijk op de diagnose en behandeling van huidkanker.
Inzicht in huidkanker -- Diagnose en behandeling
Hoe weet ik of ik huidkanker heb?
Van alle huidgezwellen die mogelijk kanker hebben, moet een biopsie worden genomen om de diagnose kanker te bevestigen. Afhankelijk van het vermoede type huidkanker verschillen de biopsietechnieken enigszins, maar zijn ze wel van cruciaal belang.
Elk potentieel melanoom vereist een chirurgische biopsie, waarbij het volledige gezwel indien mogelijk met een scalpel wordt verwijderd. Een patholoog bestudeert vervolgens het monster onder een microscoop om te bepalen of er kankercellen aanwezig zijn.
Indien?
melanoom?
is gediagnosticeerd, kunnen andere tests worden besteld om de mate van kankeruitzaaiing (metastase) te beoordelen. Deze omvatten:
-
Beeldvorming
. Uw arts zal één of meerdere onderzoeken bestellen om uitzaaiingen op te sporen. Deze omvatten CT scan, MRI, PET scan, botscan, en röntgenfoto's van de borstkas.
-
Andere biopsies
. Met behulp van verschillende technieken, kan uw arts weefselmonsters van lymfeklieren willen nemen.
Huidgezwellen die hoogstwaarschijnlijk basaalcelcarcinoom, plaveiselcelcarcinoom of andere vormen van niet-melanoom zijn, kunnen op verschillende manieren worden gebiopteerd. Een deel of het geheel van het gezwel kan worden weggenomen met een scalpel voor onderzoek onder een microscoop.
Wat zijn de behandelingen voor huidkanker?
De meeste huidkankers worden ontdekt en genezen voor ze uitzaaien. Melanoom dat is uitgezaaid naar andere organen vormt de grootste uitdaging voor de behandeling.
Standaardbehandelingen voor gelokaliseerde basaalcel- en plaveiselcelcarcinomen zijn veilig en effectief en hebben weinig bijwerkingen. Kleine tumoren kunnen operatief worden geëxcideerd, verwijderd met huidschraapsel en elektrische stroom cauterisatie, bevroren met vloeibare stikstof, of gedood met lage dosis bestraling.
In zeldzame gevallen waarin het basaalcel- of plaveiselcelcarcinoom is uitgezaaid tot buiten de plaatselijke huidzone, worden de primaire tumoren eerst operatief verwijderd. Daarna kunnen de patiënten worden behandeld met bestraling, immunotherapie in de vorm van interferon, en in zeldzame gevallen chemotherapie. De respons op deze therapie is echter zeldzaam en van korte duur. Zeldzame patiënten met gevorderd plaveiselcelcarcinoom reageren goed op een combinatie van retinoïnezuur (een derivaat van vitamine A) en interferon (een soort ziektebestrijdend eiwit dat in laboratoria wordt geproduceerd voor immunotherapie tegen kanker). Retinoïnezuur kan de terugkeer van kanker remmen bij patiënten bij wie de tumor is verwijderd, maar er is geen bewijs voor een van deze behandelingen. Vismodegib (Erivedge) kan worden gebruikt voor de behandeling van de zeldzame gevallen van plaatselijk gevorderd of uitgezaaid basaalcelcarcinoom en het is aangetoond dat deze tumoren verkleinen. Sonidegib (Odomzo) kan worden gebruikt voor de behandeling van patiënten met lokaal gevorderd basaalcelcarcinoom die geen kandidaat zijn voor chirurgie of bestraling. Het kan ook worden gebruikt als de huidkanker terugkeert na chirurgie of bestraling.
Vervolg
Melanoom tumoren moeten operatief verwijderd worden, bij voorkeur voordat ze zich buiten de huid verspreiden naar andere organen. De chirurg verwijdert de tumor volledig, samen met een veilige marge van omliggend weefsel en eventueel nabijgelegen lymfeklieren. Bestraling noch chemotherapie genezen een gevorderd melanoom, maar beide behandelingen kunnen de ziekte vertragen en de symptomen verlichten. Chemotherapie, soms in combinatie met immunotherapie -- zoals interferon, interleukine-2 -- heeft over het algemeen de voorkeur. Als het melanoom zich naar de hersenen uitbreidt, wordt bestraling gebruikt om de groei af te remmen en de symptomen onder controle te houden. Ook protonentherapie kan worden toegepast.
Immunotherapie is een tak van kankerbehandeling die kankercellen tracht te doden door het immuunsysteem van het lichaam te manipuleren. Enkele van de meest veelbelovende ontwikkelingen op het gebied van immunotherapie zijn voortgekomen uit pogingen om gevorderde melanomen te genezen. Sommige onderzoekers behandelen gevorderde gevallen met vaccins, terwijl anderen geneesmiddelen zoals interferon, interleukine-2 en ipilimumab (Yervoy) gebruiken in een poging om de immuuncellen te stimuleren melanoma-cellen agressiever aan te vallen. Bij patiënten met melanoom in een vergevorderd stadium zijn twee geneesmiddelen, nivolumab (Opdivo) en pembrolizumab (Keytruda), effectief gebleken na gebruik van ipilimumab. Deze geneesmiddelen helpen eiwitten op T-cellen te blokkeren die hen normaal gesproken in toom helpen houden, waardoor deze immuuncellen melanoomcellen kunnen aanvallen. Genetische manipulatie van melanoomtumoren kan deze kwetsbaarder maken voor aanvallen door het immuunsysteem. Elk van deze benaderingen van de behandeling is erop gericht het lichaam van de patiënt immuun te maken tegen zijn eigen kanker -- iets wat het lichaam van nature niet kan doen.
Er zijn andere geneesmiddelen die zich richten op specifieke genen in normale cellen die ervoor zorgen dat deze kanker worden. Deze geneesmiddelen, die doelgerichte therapie worden genoemd, omvatten dabrafenib (Tafinlar), trametinib (Mekinist) en vemurafenib (Zelboraf).
Mensen die al eens huidkanker hebben gehad, lopen het risico het opnieuw te krijgen. Iedereen die voor huidkanker van welke aard dan ook is behandeld, moet ten minste twee keer per jaar op controle komen. Ongeveer 20% van de huidkankerpatiënten krijgt te maken met een recidief of een tweede afzonderlijke tumor, vaak binnen de eerste twee jaar na de diagnose.
Alternatieve en aanvullende therapieën voor huidkanker
Zodra de diagnose huidkanker is gesteld, is medische zorg de enige aanvaardbare behandeling. Alternatieve benaderingen kunnen nuttig zijn bij kankerpreventie en bij de bestrijding van misselijkheid, braken, vermoeidheid en hoofdpijn als gevolg van chemotherapie, bestraling of immunotherapie die wordt gebruikt om vergevorderde huidkanker te behandelen. Bespreek alle alternatieve behandelingen die u overweegt te gebruiken met uw kankerarts.
Vervolg
Dieet en Huidkanker
Huiddeskundigen weten dat het mineraal zink en de antioxidant vitamines A (beta-caroteen), C, en E kunnen helpen bij het herstellen van beschadigd lichaamsweefsel en het bevorderen van een gezonde huid. Onderzoekers proberen nu vast te stellen of deze en andere voedingsstoffen de huid kunnen beschermen tegen de schadelijke effecten van zonlicht. Om de theorie te testen krijgen geselecteerde huidkankerpatiënten experimentele supplementen van deze vitamines in de hoop te voorkomen dat de kanker terugkeert. Tot nu toe is geen enkele voedingsstof beschermend gebleken tegen huidkanker.
