Wetenschappers ontwikkelen steeds veiligere manieren om melanoom te diagnosticeren en betere manieren om het te behandelen.
Het is gemakkelijker op te sporen
De beste manier om melanoom te diagnosticeren is met een biopsie. Dat is wanneer een arts een klein stukje van uw huid neemt en het naar een lab stuurt. Daar onderzoeken artsen het onder een microscoop op tekenen van kanker.
Biopsies zijn niet zonder risico, dus hebben onderzoekers gewerkt aan betere manieren om melanoom te diagnosticeren. Een veelgebruikt instrument, dat tientallen jaren geleden werd ontwikkeld, is de dermascoop. Dat is een handapparaat waarmee artsen uw huid kunnen verlichten en vergroten, zodat ze die beter kunnen zien.
Er zijn ook meer geavanceerde instrumenten beschikbaar:
MoleMate en SIMSYS: deze draagbare apparaten scannen moedervlekken en huidletsels op tekenen van melanoom. Ze geven een speciaal licht af waarmee de arts 2 millimeter onder het huidoppervlak kan zien. De apparaten maken vervolgens digitale foto's van het gebied. Uw arts zal ze met speciale software controleren op tekenen van kanker. SIMSYS kan ook veranderingen in uw moedervlekken na verloop van tijd opsporen.
MelaFind: Dit draagbare apparaat scant de moedervlekken ook op tekenen van kanker. Maar omdat het soms onschuldige letsels aanmerkt als mogelijk kankerverwekkend, reserveren artsen het voor speciaal gebruik.
Confocale scannende lasermicroscoop. Deze draagbare laser met een laag vermogen weerkaatst het licht op het huidoppervlak om een 3D-beeld van het gebied te maken. Het is duur en vereist veel opleiding, dus niet veel dermatologen gebruiken het.
Het gesprek voeren
Sommige vormen van melanoom verspreiden zich sneller en zijn gevaarlijker dan andere. Deze nieuwe technologieën helpen artsen bij het analyseren van cellen die tijdens een biopsie worden genomen.
-
Vergelijkende genomische hybridisatie testen (CGHT) en vroege fluorescentie in situ hybridisatie (FISH). Deze tests controleren op genetische kenmerken die verband houden met ernstig melanoom.
-
DecisionDx-Melanoma test. Deze test kan vertellen welke genen in de cellen zijn aangezet. Het gebruikt dat om de kans te voorspellen dat melanoom zal uitzaaien naar andere delen van uw lichaam.
Nieuwe Behandelingsmethoden
Als u melanoom heeft, kan uw arts verschillende behandelingen aanbevelen, waaronder chirurgie, bestraling, chemotherapie, of medicijnen. Recentelijk hebben onderzoekers vooruitgang geboekt bij de ontwikkeling van therapieën die zich specifiek richten op kankercellen, de zogenaamde doelgerichte therapieën. Hier zijn enkele van de nieuwste:
Cobimetinib (Cotellic) en trametinib (Mekinist): Deze geneesmiddelen, die als pillen worden ingenomen, behandelen ook kankers met veranderde BRAF-genen, maar ze werken niet op dezelfde manier. Zij blokkeren een eiwit genaamd MEK, dat met BRAF samenwerkt om de kanker te helpen groeien.
Binimetinib (Mektovi?) en encorafenib (Braftovi) worden in combinatie gebruikt is geïndiceerd voor patiënten met een BRAF-mutatie. Encorafenib blokkeert de activiteit van sommige gemuteerde BRAF-kinases, terwijl binimetirib de activiteit van sommige MEK-kinases blokkeert.
Dabrafenib (Tafinlar) envemurafenib (Zelboraf): Ongeveer de helft van alle melanomen bestaat uit cellen met een veranderd gen, BRAF genaamd. Dit gen maakt een eiwit aan dat de kankercellen helpt groeien. Deze twee geneesmiddelen, die als pillen worden ingenomen, vallen het veranderde BRAF-eiwit aan, waardoor de groei van de kanker stopt.
Imatinib (Gleevec) en nilotinib (Tasigna): Deze geneesmiddelen, die in de vorm van pillen worden ingenomen, behandelen het kleine aantal melanoomtumoren die een gewijzigd gen hebben dat c-kit wordt genoemd. Het eiwit dat door dit gen wordt gemaakt, bevindt zich op het oppervlak van sommige melanoomcellen en helpt bloedcellen groeien, waardoor de kanker wordt gevoed.
Ipilimumab (Yervoy): CTLA-4 is een molecuul op het oppervlak van T-cellen dat hun vermogen om kanker aan te vallen blokkeert. Dit geneesmiddel maakt uw T-cellen vrij om de ziekte te bestrijden. U krijgt hier elke 3 weken vier doses van via een infuus. Het kan u helpen langer te leven.
In zeldzame gevallen kan dit medicijn een allergische reactie veroorzaken. Als u een van de onderstaande symptomen heeft, moet u meteen medische hulp inschakelen:
-
Uitslag
-
Jeuk of zwelling, vooral in het gezicht, de tong of de keel
-
Duizeligheid
-
Moeite met ademhalen
Nivolumab (Opdivo): werkt om te voorkomen dat tumoren terugkeren nadat deze en lymfeklieren zijn verwijderd. U krijgt dit om de twee weken of om de vier weken.
Pembrolizumab (Keytruda): Dit geneesmiddel blokkeert ook eiwitten (PD-1 en PD-L1 genaamd) die ervoor zorgen dat uw immuunsysteem de kanker niet zo sterk kan bestrijden als het zou kunnen. U krijgt dit om de 3 weken via een infuus.
Talimogene laherparepvec (Imlygic?): Dit is wat bekend staat als een oncolytische virus therapie. Dat betekent dat het genetisch gemanipuleerd is om kankercellen op te sporen en te vernietigen zonder andere cellen te beschadigen. Dit wordt in de melanoom laesies geïnjecteerd. Na de eerste behandeling krijgt u ongeveer 3 weken later nog een behandeling en daarna om de 2 weken gedurende ongeveer 6 maanden.
