Van lasers tot injecties: De beschikbare behandelingen voor natte leeftijdsgebonden maculadegeneratie.
De macula is het deel van uw netvlies dat u nodig hebt om recht vooruit te kunnen zien. Wanneer u leeftijdsgebonden maculadegeneratie (AMD) hebt, is dat deel van uw oog beschadigd.
Er zijn twee soorten AMD: natte (exudatieve) en droge (atrofische). De droge vorm komt vaker voor dan de natte vorm.
Wanneer u de droge vorm van AMD heeft, wordt de macula dunner naarmate u ouder wordt en groeien er eiwitafzettingen. Deze worden drusen genoemd. Onderzoekers hebben nog geen specifieke manier gevonden om deze vorm te behandelen.
Natte AMD treedt op wanneer zich abnormale bloedvaten onder het netvlies vormen. Bloed en andere vloeistoffen lekken dan uit de bloedvaten, waardoor uw macula littekenvorming vertoont. Er zijn verschillende behandelingen voor dit type beschikbaar.
De keuze van de behandeling hangt onder meer af van de mate van vergevorderdheid van de aandoening.
Anti-VEGF Therapie
Dit is de meest waarschijnlijke behandeling die uw arts u zal aanraden. Uw lichaam maakt een proteïne aan genaamd vasculaire endotheliale groeifactor (VEGF). Het helpt u nieuwe bloedvaten aan te maken. Omdat natte maculadegeneratie een probleem van abnormale bloedvaten is, kunnen artsen het behandelen met geneesmiddelen die VEGF blokkeren.
Er zijn vier belangrijke geneesmiddelen van dit type. Het zijn:
-
Aflibercept (Eylea)
-
Bevacizumab (Avastin)
-
Brolucizumab (Beovu)
-
Ranibizumab (Lucentis)?
U krijgt deze medicijnen in uw oog geïnjecteerd nadat het verdoofd is.
Voedingssupplementen
Uw dokter kan u ook aanraden om supplementen te nemen met de AREDS2 formule. Deze bevat:
-
10 milligram luteïne
-
2 milligram zeaxanthine
-
500 milligram vitamine C
-
Ofwel 25 of 80 milligram zinkoxide
-
2 milligram koperoxide
-
400 IE vitamine E
AREDS staat voor Age-Related Eye Disease Study. Uit de studie bleek dat een bepaalde combinatie van vitaminen en voedingsstoffen hielp bij zowel natte als droge maculadegeneratie. Onderzoekers pasten de formule later aan en gaven het de naam AREDS2.
Photodynamische Therapie
Bij deze aanpak wordt gebruik gemaakt van een laser en een geneesmiddel dat reageert op bepaalde soorten licht.
Aan het begin van de sessie zal uw arts het medicijn in een ader in uw arm injecteren. Het geneesmiddel verzamelt zich dan in de abnormale bloedvaten in uw oog.
Vervolgens krijgt u een oogdruppel die uw oog verdooft. Wanneer de arts met een laser in uw oog schijnt, komt er een wisselwerking tot stand met het medicijn, waardoor het geactiveerd wordt. Hierdoor ontstaan klonters in de bloedvaten, waardoor ze dichtgaan en er geen vocht meer kan lekken.
Laserchirurgie
Artsen bevelen zelden deze behandeling aan, die ook wel laser photocoagulatie wordt genoemd. Het doel is hetzelfde als bij de fotodynamische therapie -- het afsluiten van lekkende bloedvaten.
Nadat u druppels heeft gekregen om uw oog te verdoven, zal de arts een laser gebruiken om delen van de macula te verbranden. Hierdoor worden de lekkende bloedvaten afgesloten.
