Leeftijdsgebonden maculadegeneratie is een oogziekte die in de loop der tijd kan verergeren. Het is de belangrijkste oorzaak van ernstig gezichtsverlies bij mensen boven de 60. Leer meer over de symptomen, onderzoeken, behandeling en preventie van AMD.
Leeftijdsgebonden maculaire degeneratie (AMD) is een oogziekte die in de loop der tijd kan verergeren. Het is de belangrijkste oorzaak van ernstig, permanent verlies van gezichtsvermogen bij mensen ouder dan 60 jaar.
Het gebeurt wanneer het kleine centrale gedeelte van uw netvlies, de macula genaamd, afslijt. Het netvlies is het zenuwweefsel dat licht waarneemt aan de achterkant van uw oog.
Omdat de ziekte optreedt naarmate u ouder wordt, wordt ze vaak leeftijdsgebonden maculadegeneratie genoemd. De ziekte leidt meestal niet tot blindheid, maar kan wel ernstige problemen met het gezichtsvermogen veroorzaken.
Een andere vorm van maculaire degeneratie, de ziekte van Stargardt of juveniele maculaire degeneratie, treft kinderen en jonge volwassenen.
Natte vs. droge maculaire degeneratie
Er zijn twee hoofdtypes van leeftijdsgebonden maculaire degeneratie:
-
Droge vorm.
Mensen met deze vorm kunnen gele afzettingen, drusen genaamd, in hun macula hebben. Een paar kleine drusen veroorzaken misschien geen veranderingen in uw zicht. Maar als ze groter en talrijker worden, kunnen ze uw zicht belemmeren of vervormen, vooral wanneer u leest. Naarmate de aandoening erger wordt, worden de lichtgevoelige cellen in uw macula dunner en sterven ze uiteindelijk af. In de atrofische vorm kunt u blinde vlekken in het midden van uw gezichtsveld hebben. Als dat erger wordt, kan je het centrale zicht verliezen.
-
Natte vorm.
Er groeien bloedvaten van onder je macula. Deze bloedvaten lekken bloed en vocht in je netvlies. Uw zicht is vervormd, zodat rechte lijnen golvend lijken. U kunt ook blinde vlekken en verlies van centraal zicht hebben. Deze bloedvaten en hun bloeding vormen uiteindelijk een litteken, wat leidt tot permanent verlies van het centrale gezichtsvermogen.
De meeste mensen met maculadegeneratie hebben de droge vorm, maar de droge vorm kan leiden tot de natte vorm. Slechts ongeveer 10% van de mensen met maculadegeneratie krijgt de natte vorm.
Als u maculadegeneratie hebt, moet u uw gezichtsvermogen goed in de gaten houden en regelmatig naar uw oogarts gaan.
Symptomen van maculadegeneratie
In een vroeg stadium heeft u misschien geen merkbare tekenen van maculadegeneratie. De diagnose wordt misschien pas gesteld wanneer het erger wordt of beide ogen aantast.
Symptomen van maculadegeneratie kunnen zijn:
-
Slechter of minder helder zicht. Uw zicht kan wazig zijn, en het kan moeilijk zijn om kleine lettertjes te lezen of om te rijden.
-
Donkere, wazige gebieden in het midden van uw zicht
-
Zelden, slechtere of andere kleurwaarneming
Als u één van deze symptomen heeft, ga dan zo snel mogelijk naar een oogarts.
Oorzaken van Macula Degeneratie
Leeftijdsgebonden maculadegeneratie komt vaker voor bij oudere mensen. Het is de belangrijkste oorzaak van ernstig gezichtsverlies bij volwassenen boven de 60.
Maculadegeneratie kan iets te maken hebben met uw genen. Als iemand in uw familie het heeft, kan uw risico hoger zijn.
Roken, een hoge bloeddruk of een hoog cholesterolgehalte, overgewicht, het eten van veel verzadigde vetten, een lichte huidskleur, vrouwelijkheid en een lichte oogkleur zijn ook risicofactoren.
Hoe wordt Macula Degeneratie vastgesteld?
Een routine oogonderzoek kan leeftijdsgebonden maculadegeneratie opsporen. Een van de meest voorkomende vroege tekenen is drusen - kleine gele vlekjes onder het netvlies - of het samenklonteren van pigment. Uw arts kan deze zien wanneer hij uw ogen onderzoekt.
Uw arts kan u ook vragen om naar een Amsler-raster te kijken, een patroon van rechte lijnen dat lijkt op een dambord. Sommige van de rechte lijnen kunnen er golvend uitzien, of u kunt merken dat sommige lijnen ontbreken. Dit kunnen tekenen zijn van maculadegeneratie.
Als uw arts leeftijdsgebonden maculadegeneratie bij u vaststelt, kunt u een procedure ondergaan die angiografie of OCT wordt genoemd. Bij angiografie injecteert uw arts kleurstof in een ader in uw arm. Er worden foto's gemaakt terwijl de kleurstof door de bloedvaten in uw netvlies stroomt. Als er nieuwe bloedvaatjes zijn of bloedvaatjes die vocht of bloed lekken in uw netvlies, zullen de foto's de exacte locatie en het type laten zien. OCT is in staat om zonder kleurstof vocht of bloed onder uw netvlies te zien.
Het is belangrijk om uw oogarts regelmatig te bezoeken om tekenen van maculadegeneratie in een vroeg stadium te ontdekken. Behandeling kan de aandoening vertragen of minder ernstig maken.
Welke behandelingen zijn beschikbaar voor Macula Degeneratie?
Er is geen genezing voor maculadegeneratie. Behandeling kan het vertragen of voorkomen dat u te veel van uw gezichtsvermogen verliest. Uw opties kunnen zijn:
-
Anti-angiogenese medicijnen. Deze medicijnen - aflibercept (Eylea), bevacizumab (Avastin), pegaptanib (Macugen), en ranibizumab (Lucentis) - blokkeren de aanmaak van bloedvaten en het lekken van de vaten in uw oog die natte maculaire degeneratie veroorzaken. Veel mensen die deze geneesmiddelen hebben genomen, hebben een deel van het gezichtsvermogen teruggekregen dat ze waren kwijtgeraakt. Het is mogelijk dat u deze behandeling meerdere keren moet ondergaan.
-
Lasertherapie. Laserlicht met een hoge energie kan abnormale bloedvaten die in uw oog groeien vernietigen.
-
Photodynamische lasertherapie. Uw arts injecteert een lichtgevoelig geneesmiddel - verteporfin (Visudyne) - in uw bloedbaan, en het wordt geabsorbeerd door de abnormale bloedvaten. Uw arts schijnt vervolgens met een laser in uw oog om de medicatie te activeren en de bloedvaten te beschadigen.
-
Low vision hulpmiddelen. Dit zijn apparaten die speciale lenzen of elektronische systemen hebben om grotere beelden te maken van dingen dichtbij. Zij helpen mensen met gezichtsverlies door maculadegeneratie het beste te maken van hun resterende gezichtsvermogen.
Onderzoekers bestuderen nieuwe behandelingen voor maculaire degeneratie, maar deze zijn experimenteel. Ze omvatten:
-
Submaculaire chirurgie. Hierbij worden abnormale bloedvaten of bloed verwijderd.
-
Retinale translocatie. Een procedure om abnormale bloedvaten onder het centrum van uw macula te vernietigen, waar uw arts niet veilig een laserstraal kan gebruiken. Bij deze procedure draait uw arts het centrum van uw macula weg van de abnormale bloedvaten naar een gezond deel van uw netvlies. Dit voorkomt littekenweefsel en meer schade aan het netvlies. Daarna gebruikt de arts een laser om de abnormale bloedvaten te behandelen.
Macula Degeneratie Preventie
Een grote studie heeft aangetoond dat sommige mensen met droge AMD de ziekte kunnen vertragen door het nemen van supplementen van vitamine C en E, luteïne, zeaxanthine, zink, en koper. Vraag uw arts of deze supplementen u zouden kunnen helpen.
Wat zijn de vooruitzichten voor mensen met Macula Degeneratie?
Mensen verliezen zelden hun volledige gezichtsvermogen door leeftijdsgebonden maculadegeneratie. Hun centrale gezichtsvermogen kan slecht zijn, maar ze zijn nog steeds in staat om veel normale dagelijkse activiteiten te doen.
De droge vorm van leeftijdsgebonden maculaire degeneratie heeft de neiging om langzaam erger te worden, zodat u het grootste deel van uw zicht kunt behouden.
De natte vorm van maculaire degeneratie is een belangrijke oorzaak van blijvend verlies van gezichtsvermogen. Als het in beide ogen optreedt, kan het de kwaliteit van uw leven aantasten.
Natte maculaire degeneratie kan herhaalde behandelingen vereisen. Test uw gezichtsvermogen regelmatig en volg het advies van uw arts op.
