Hydroxychloroquine en antimalaria bestrijden huiduitslag en gewrichtspijn, helpen bloedstolsels voorkomen, en helpen u langer te leven met lupus.
Hydroxychloroquine (Plaquenil) is het antimalaria middel dat door de meeste mensen met lupus wordt ingenomen. Andere antimalaria, zoals chloroquine, worden tegenwoordig nog maar zelden gebruikt en kunnen meer bijwerkingen veroorzaken.
Veel mensen met lupus nemen hydroxychloroquine voor de rest van hun leven om hun ziekte onder controle te houden en opflakkeringen tot de helft te verminderen.
Wat is een Antimalaria?
Antimalaria zijn geneesmiddelen die oorspronkelijk tijdens de Tweede Wereldoorlog zijn ontwikkeld om malaria te voorkomen of te behandelen. Artsen kwamen er later achter dat deze medicijnen ook de symptomen van lupus behandelden.
Hoe werken ze? Lupus is een auto-immuunziekte. Uw immuunsysteem veroorzaakt ontstekingen die per ongeluk gezonde weefsels en organen aanvallen.
Hydroxychloroquine en andere antimalaria kalmeren uw overactieve immuunsysteem. Ze verminderen opflakkeringen van de lupusontsteking, behandelen de symptomen, en kunnen bloedstolsels en orgaanbeschadiging helpen voorkomen. Ze kunnen ook de dosis van andere lupusmedicijnen die u moet innemen, verlagen.
Verlichting van Lupus Symptomen
Antimalaria medicijnen verminderen vele lupus symptomen:
-
Zweren in de mond
-
Gewrichtspijn en zwelling
-
Haaruitval
-
Vermoeidheid
-
Spierpijn
-
Huiduitslag
-
Koorts
-
Pericarditis (ontstoken weefsel dat je hart bekleedt)
-
Pleuritis (ontstoken weefsel dat uw longen bekleedt)
Antimalarials helpen voorkomen dat de lupusontsteking zich uitbreidt naar uw hersenen of ruggenmerg. Ze kunnen ook gewrichtsschade door lupus voorkomen.
Mensen met lupus die hydroxychloroquine nemen, kunnen een lager cholesterolgehalte in het bloed en een lagere bloedsuikerspiegel hebben. Dit voordeel is vooral belangrijk als u ook steroïden tegen lupus gebruikt.
Ongeveer 50% van de mensen met lupus heeft antifosfolipide antistoffen die het risico op bloedstolsels verhogen. Als u deze antistoffen heeft, kan hydroxychloroquine mogelijk uw risico op bloedstolsels die beroertes of hartaanvallen kunnen veroorzaken, verlagen.
Hydroxychloroquine kan u zelfs helpen langer met lupus te leven dan wanneer u het niet zou nemen. Voordat antimalarialen werden gebruikt om lupus te behandelen, stierven mensen soms op jongere leeftijd dan gemiddeld.
Hoe ze in te nemen
Hydroxychloroquine wordt via de mond ingenomen als een pil of tablet die u een- of tweemaal per dag inneemt. De typische dosis voor volwassenen met lupus is tussen 200 mg en 400 mg per dag. Uw dosis is gebaseerd op uw lichaamsgewicht. Antimalaria kunnen ook als vloeistof verkrijgbaar zijn.
Sommige mensen met lupus beginnen met 400 mg hydroxychloroquine eenmaal daags gedurende een paar weken. Zodra het medicijn zich in uw systeem opbouwt, kan uw arts uw dosis verlagen tot 200 mg per dag.
Neem uw hydroxychloroquine pil in met voedsel of melk om maagklachten te voorkomen.
Als u vergeet uw pil in te nemen, verdubbel dan niet uw volgende dosis. Neem uw gebruikelijke dosis de volgende keer.
Mag u ze samen met uw andere lupusbehandelingen innemen?
Ja, u kunt hydroxychloroquine innemen met andere geneesmiddelen die uw arts voorschrijft voor de symptomen van lupus, waaronder steroïden zoals prednison, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), immunosuppressiva, of cytotoxische geneesmiddelen.
Wat u kunt verwachten
Uw lupussymptomen zouden moeten beginnen te verbeteren binnen 1 tot 3 maanden nadat u met hydroxychloroquine bent begonnen. Het duurt ongeveer 6 maanden om de voordelen volledig te voelen.
Na een paar maanden hydroxychloroquine gebruikt te hebben, zal uw arts u onderzoeken en kijken hoe goed het werkt om symptomen zoals gewrichtszwelling en pijn onder controle te houden. Als u nog steeds dagelijks pijn hebt, kan hij een andere behandeling proberen.
Wat zijn de bijwerkingen?
Ongeveer 90% van de mensen met lupus die hydroxychloroquine nemen, hebben geen bijwerkingen.
Sommige mensen hebben buikpijn, misselijkheid, diarree, of zwarte vlekken in hun gezichtsvermogen wanneer zij het geneesmiddel voor het eerst innemen. Vertel het uw arts meteen als u veranderingen in uw gezichtsvermogen heeft. Als uw lichaam eenmaal gewend is aan hydroxychloroquine, zouden de meeste GI bijwerkingen moeten verdwijnen. Laat het uw arts weten als u nog steeds bijwerkingen heeft, dan kan hij of zij uw antimalaria dosis verlagen.
Hydroxychloroquine kan uw huid en ogen gevoeliger maken voor zonlicht, dus draag een UV-blokkerende zonnebril, lange mouwen of broek, en een hoed als u in de zon bent. Draag zonnebrandcrème van 30 SPF of hoger wanneer u van plan bent om buiten te zijn.
Andere mogelijke bijwerkingen:
-
Droge huid of uitslag
-
Groene of gele huidskleur
-
Eetlust verlies
-
Opgeblazen gevoel
Zeldzamere bijwerkingen zijn:
-
Hoofdpijn
-
Spierpijn en zwakte
-
Nervositeit
-
Duizeligheid
-
Verergering van psoriasis als u deze aandoening heeft
Verlaag de dosis van uw hydroxychloroquine niet op eigen houtje als u bijwerkingen heeft. Praat met uw dokter. Zij kunnen uw dosis verlagen indien nodig.
In zeer zeldzame gevallen kunnen antimalaria verwarring of toevallen veroorzaken. Als dit gebeurt, moet u onmiddellijk medische hulp inroepen.
Andere zeer zeldzame bijwerkingen van hydroxychloroquine:
-
Cardiomyopathie, een hartspierprobleem
-
Hartritme verandering genaamd QT prolongatie
-
Bloedarmoede, vooral bij mensen met een ziekte genaamd porfyrie
Bel onmiddellijk uw dokter als u zich duizelig begint te voelen of hartkloppingen krijgt.
Risico op oogbeschadiging
In zeldzame gevallen ontwikkelen sommige mensen met lupus die lange tijd een antimalaria middel nemen of hoge doses van het geneesmiddel nemen, schade aan het netvlies, weefsel in uw ogen dat gevoelig is voor licht.
Hydroxychloroquine oogbeschadiging kan vaak worden teruggedraaid, maar chloroquine kan blijvende oogbeschadiging veroorzaken.
Voordat u begint met hydroxychloroquine, moet u uw ogen laten controleren door een oogarts, een oogspecialist. Laat één of twee keer per jaar een oogonderzoek doen om te controleren op schade en om er zeker van te zijn dat uw ogen gezond zijn terwijl u deze medicatie gebruikt.
Uw oogarts kan u ook een oogtest geven die u thuis kunt doen, een zogeheten Amsler-rooster, om uw gezichtsvermogen tussen de onderzoeken door te controleren terwijl u hydroxychloroquine gebruikt.
Als hydroxychloroquine oogletsel veroorzaakt, moet u mogelijk stoppen met het innemen ervan en overschakelen op een andere lupusbehandeling.
Mensen met oogziekten zoals maculadegeneratie of netvliesdystrofie lopen mogelijk meer risico op oogschade door hydroxychloroquine.
Mag U Hydroxychloroquine nemen als U Zwanger bent?
Hydroxychloroquine en andere antimalaria zijn veilig voor u om in te nemen tijdens de zwangerschap en zullen uw foetus niet schaden.
Als u van plan bent zwanger te worden of ontdekt dat u zwanger bent terwijl u een antimalaria inneemt, laat dit dan aan uw arts weten.
Hydroxychloroquine is niet alleen veilig om te nemen tijdens de zwangerschap, het kan ook doodgeboorten, vroeggeboorten en miskramen voorkomen bij vrouwen met lupus. Dat komt omdat het medicijn uw immuunsysteem kalmeert en schade aan bloedvaten voorkomt die schadelijk kan zijn tijdens uw zwangerschap.
Mogelijke interacties tussen medicijnen
Antimalarials kunnen een wisselwerking hebben met deze geneesmiddelen en hartritmestoornissen veroorzaken:
-
Amiodarone (Cordarone, Pacerone)
-
Methadone, een verdovend middel
-
Tricyclische antidepressiva
-
Antiemetica tegen misselijkheid
Antimalarials kunnen ook interageren met:
-
Cimetidine (Tagamet)
-
Clopidogrel (Plavix)
-
Gemfibrozil (Lopid)
-
Antischimmelmiddelen
-
Antibiotica
Hydroxychloroquine kan de hoeveelheid cyclosporine (Sandimmune, Neoral, Restasis) of digoxine (Digox, Lanoxin) in uw bloed verhogen als het samen wordt ingenomen.
Wat moet u nog meer weten
Rook niet terwijl u hydroxychloroquine neemt. Roken maakt uw antimalaria minder effectief en kan uw risico op hart-en vaatziekten verergeren, welke al hoger is bij lupus.
Het is veilig om vaccins te nemen die uw arts aanbeveelt terwijl u hydroxychloroquine gebruikt.
Het is veilig om antimalaria jarenlang in te nemen. Stop niet op eigen houtje met het innemen van uw medicijn, om welke reden dan ook. Als u dat doet, kan uw lupus opvlammen.
