Het kan moeilijk zijn om te weten of u lupus of fibromyalgie heeft, omdat de symptomen op elkaar kunnen lijken. Maar de behandelingen zijn heel verschillend.
Lupus en Fibromyalgie Uitgelegd
Lupus is een auto-immuunziekte. Dat is een aandoening waarbij je immuunsysteem je eigen lichaam aanvalt op de manier waarop een gezond immuunsysteem een infectie zou aanvallen. Bij lupus kan deze storing van het immuunsysteem pijn, zwelling en zelfs schade aan uw hart, longen, nieren en hersenen veroorzaken.
Het is niet duidelijk wat lupus precies veroorzaakt, maar je genen kunnen een rol spelen. Het treft vooral vrouwen en ontwikkelt zich meestal tussen de leeftijd van 15 en 44 jaar.
Fibromyalgie daarentegen is een chronische pijnaandoening die het bindweefsel aantast, zoals uw spieren, ligamenten en pezen. Bij mensen die deze aandoening hebben, kunnen deze weefsels gevoeliger zijn voor pijn. Dit zou kunnen verklaren waarom mensen met fibromyalgie meer kans hebben op andere pijngerelateerde aandoeningen zoals prikkelbare darm syndroom (IBS), chronisch vermoeidheidssyndroom, chronische hoofdpijn, en chronische bekken-, blaas-, kaak-, en aangezichtspijn.
Net als bij lupus kunnen uw genen uw risico op deze aandoening verhogen. Bepaalde dingen kunnen fibromyalgie uitlokken, waaronder:
-
Virale infecties
-
Fysiek of emotioneel trauma
-
auto-immuunziekten die gepaard gaan met gewrichtsontsteking, zoals reumatoïde artritis (RA) en lupus
Hoe het verschil te zien
Lupus en fibromyalgie delen veel symptomen, zoals vermoeidheid en spierpijn. Maar er zijn enkele belangrijke manieren waarop uw arts de twee uit elkaar kan houden.
-
Slaap patronen. Hoewel beide aandoeningen vermoeidheid veroorzaken, hebben mensen met fibromyalgie vaak problemen met slapen. Ze kunnen het moeilijk vinden om in slaap te vallen of in slaap te blijven, waardoor ze zich uitgeput kunnen voelen wanneer ze wakker worden.
-
Unieke symptomen. Lupus kan uitslag veroorzaken over de wangen en neus die erger wordt bij blootstelling aan de zon. Mensen met lupus kunnen ook een geschiedenis van andere gezondheidsproblemen hebben, zoals nierziekte of een vroegere hartaanval of beroerte.
-
Verschillende bevindingen bij lichamelijk onderzoek. Gewrichts- en spierpijn komen vaak voor bij beide aandoeningen. Maar mensen met lupus hebben vaak stijfheid en zwelling in hun gewrichten. Het kan moeilijk zijn voor mensen met deze aandoening om te bewegen. Bij mensen met fibromyalgie daarentegen bewegen de gewrichten normaal en zijn ze niet opgezwollen.
-
Afwijkende bloedtest resultaten. Als uw arts lupus of fibromyalgie vermoedt, kan hij uw bloed onderzoeken op een proteïne die antinucleaire antilichamen (ANA) wordt genoemd. U hebt dit eiwit waarschijnlijk als u lupus of een andere auto-immuunziekte zoals RA, sclerodermie of het syndroom van Sjogrens hebt. Dit bloedonderzoek zal meestal normaal zijn als u fibromyalgie heeft.
Het is heel belangrijk om de juiste diagnose te stellen omdat de behandeling voor elke aandoening anders is. Als u bijvoorbeeld lupus heeft, zal uw arts u goed in de gaten moeten houden voor tekenen van orgaanbeschadiging. Dat is geen risico bij fibromyalgie.
Natuurlijk is het mogelijk om beide aandoeningen te hebben. Ongeveer 25% van de mensen met lupus heeft ook fibromyalgie. Als u lupus hebt en uw symptomen, zoals pijn en extreme vermoeidheid, niet beter worden met behandeling, hebt u mogelijk ook fibromyalgie. Het is belangrijk om een nauwkeurige diagnose van beide aandoeningen te krijgen om uw arts te helpen de juiste behandeling voor u te vinden.
Hoe wordt fibromyalgie behandeld?
Als u fibromyalgie heeft, kan uw arts u behandelen met medicijnen die zich richten op chemische stoffen in de hersenen die pijn verwerken. Deze omvatten:
Antidepressiva. Het eerste wat artsen meestal proberen voor fibromyalgie is een tricyclisch antidepressivum (TCA), zoals amitriptyline of nortriptyline. Uw arts kan u aanraden om dit middel voor het slapen gaan in te nemen om u te helpen slapen. Als dit niet werkt, kunt u een ander type antidepressivum proberen dat een serotonine-noradrenalineheropnameremmer (SNRI) wordt genoemd, zoals duloxetine (Cymbalta, Irenka) of milnacipran (Savella).
Anticonvulsiva. Epilepsiemedicijnen zoals pregabaline (Lyrica) en gabapentine verlichten de pijn en verbeteren de slaap door bepaalde chemische stoffen te blokkeren die de pijnoverdracht versterken. U kunt deze middelen samen met een antidepressivum innemen.
Hoe wordt Lupus behandeld?
Als u lupus heeft, zal uw arts u waarschijnlijk medicijnen geven die helpen de ontsteking te verminderen en uw lichaam te stoppen zichzelf aan te vallen. Deze omvatten:
Hydroxychloroquine. Dit lupusmedicijn verlicht de symptomen van het hele lichaam, zoals koorts, vermoeidheid, spier- en gewrichtspijn, en huiduitslag.
Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's). Geneesmiddelen als ibuprofen en naproxen kunnen de gewrichtspijn als gevolg van ontstekingen verlichten.
Immunosuppressiva. Als lupus uw organen beschadigt, zoals uw nieren, hart of longen, zult u behandeld moeten worden met steroïden, andere immunosuppressieve geneesmiddelen, of beide. Steroïde-sparende immunosuppressiva, zoals mycofenolaat (Cellcept), cyclofosfamide, azathioprine (Imuran, Azasan), voclosporine (Lupkynis), en methotrexaat (Rheumatrex), kalmeren het immuunsysteem zodat het uw lichaam niet kan aanvallen.
Gerichte therapieën. Als uw organen ernstig beschadigd zijn of als de immunosuppressieve therapie niet werkt, kunt u gerichte geneesmiddelen krijgen zoals belimumab (Benlysta), anifrolumab-fnia (Saphnelo), of rituximab (Truxima). Deze geneesmiddelen kunnen de cellen, eiwitten of processen in uw lichaam die lupus helpen bevorderen, uitschakelen of vertragen.
Als bij u zowel lupus als fibromyalgie wordt vastgesteld, kan uw arts u medicijnen voorschrijven om beide te behandelen, zoals antidepressiva en een immunosuppressivum.
Hoe de levensstijl kan helpen bij Lupus en Fibromyalgie
Als u een van beide of beide aandoeningen heeft, kunnen bepaalde leefstijlstrategieën u helpen om beter met uw symptomen om te gaan. Deze omvatten:
-
Een uitgebalanceerd, vetarm, plantaardig dieet
-
Regelmatige low-impact oefeningen, zoals wandelen, zwemmen, of fietsen, om spierpijn te verlichten en kracht te verbeteren
-
Yoga of tai chi om spieren te versterken en stress en angst te verminderen
