Lupus en hartziekten zijn met elkaar verbonden. Ontdek waarom, en hoe u uw risico op hart- en vaatziekten kunt verminderen als u lupus heeft.
Op de lange termijn verhoogt lupus ook uw risico op hart- en vaatziekten (CVD), een groep aandoeningen die uw hart en bloedvaten aantasten. CVD is de belangrijkste doodsoorzaak voor mensen met systemische lupus erythematosus (SLE), de meest voorkomende vorm van lupus.
Wat is het verband tussen lupus en hartziekten?
De ontsteking die ontstaat wanneer uw immuunsysteem zich tegen zichzelf keert, kan de dunne binnenbekleding van uw bloedvaten, bekend als het endotheel, aantasten. Hierdoor kan CVD vroeger in het leven beginnen dan normaal. Dat geldt vooral voor jonge vrouwen met lupus, die 50 keer meer kans hebben op een hartaanval dan vrouwen in dezelfde leeftijdsgroep zonder SLE.
De steroïden die gebruikt worden om lupus te behandelen kunnen ook de gezondheid van uw hart schaden omdat ze kunnen leiden tot hoge bloeddruk, hoog cholesterolgehalte en diabetes. Deze aandoeningen verhogen het risico op hart- en vaatziekten, dat toeneemt wanneer u hogere doses neemt en langer steroïden gebruikt.
Wat zijn de risico's?
Het risico op hartziekten is veel hoger bij mensen met lupus dan bij mensen zonder lupus. Meer dan de helft van de patiënten met SLE zal cardiovasculaire aandoeningen krijgen die gerelateerd zijn aan hun lupus. Deze omvatten:
Atherosclerose: Dit is de meest voorkomende vorm van CVD bij mensen met lupus. Het gebeurt wanneer cholesterol en andere stoffen zich ophopen in de slagaders. Uiteindelijk beperkt deze ophoping - plaque genoemd - de bloedstroom naar uw hart, hersenen, voeten/benen en andere delen van uw lichaam.
Ontsteking van het hart: Wanneer een ontsteking het hartzakje (pericardium) rond het hart aantast, heet dit pericarditis. Dit treft ongeveer 1 op de 4 mensen met SLE. U kunt vooral kans maken op pericarditis wanneer uw lupus symptomen opflakkeren. Ontsteking kan ook de hartwand en de hartkleppen aantasten, een aandoening die endocarditis wordt genoemd, en de hartspier, die myocarditis wordt genoemd.
Vasculitis: Deze ontsteking in uw bloedvaten stopt de normale bloedstroom naar sommige organen.
Hypertensie (hoge bloeddruk): Deze aandoening treft ongeveer de helft van de mensen met lupus, en verhoogt het risico op hartfalen en een hartaanval.
Antifosfolipide antilichaam syndroom (APS): APS kan stolsels veroorzaken in de bloedvaten die de hersenen, het hart of de longen van bloed voorzien. Deze stolsels kunnen hartaanvallen en beroertes veroorzaken.
Problemen met bloedvaten onder uw huid: Hieronder vallen aandoeningen zoals het fenomeen van Raynauds, livedo reticularis en palmar erythema, die het uiterlijk en de kleur van uw huid kunnen veranderen.
De meeste van deze aandoeningen kunnen ook leiden tot andere CVD problemen. Mensen met SLE hebben meer kans dan anderen om:
-
Een hartaanval
-
Hartfalen
-
Hartritmestoornissen (atriumfibrillatie of flutter)
-
Beroertes veroorzaakt door stolsels die een bloedvat blokkeren
-
Veneuze trombo-embolie, dit zijn bloedstolsels in diepe aders
Waar moet je op letten?
Als u lupus heeft, blijf dan alert op hoe u zich voelt. Veel voorkomende symptomen van een ontstoken hart zijn bijvoorbeeld:
-
Pijn op de borst
-
Zwelling door uw hele lichaam
-
Vermoeidheid wanneer u actief bent
-
Moeilijke of pijnlijke ademhaling
-
Problemen met uw hartslag
Symptomen van vasculitis zijn koorts, gewichtsverlies, huiduitslag, en oog- of hersenproblemen. Witte of blauwe vingers en tenen, rode handpalmen, en lakachtige patronen op uw huid zijn tekenen van problemen met bloedvaten net onder uw huidoppervlak.
Hoe kunnen artsen helpen?
De gecompliceerde hart- en bloedvatproblemen die lupus kan veroorzaken, kunnen betekenen dat u een team van artsen uit verschillende specialismen nodig heeft. Samen kunnen zij een behandelplan opstellen om uw risico op CVD te verlagen en eventuele problemen die u ontwikkelt te behandelen.
Om te beginnen, vraag uw huisarts naar alle zorgen met betrekking tot lupus en uw hart. Het kan zijn dat u wel of niet naar een cardioloog of hartarts moet gaan. De beslissing hangt af van het feit of u symptomen hebt gehad en of u naast lupus nog andere risico's voor hart- en vaatziekten hebt (bijvoorbeeld als u een hoog cholesterolgehalte of een hoge bloeddruk hebt).
Cardiologen kunnen tests laten doen om de gezondheid van uw hart te controleren. Ze kunnen ook samenwerken met de arts die uw lupus behandelt om uw medicijnen aan te passen om uw hart te helpen beschermen tegen toekomstige ziekten.
De instrumenten die worden gebruikt om de diagnose CVD te stellen, hangen af van de aandoening die uw arts vermoedt. Ze omvatten:
-
Bloedonderzoek (om bijvoorbeeld het cholesterolgehalte te meten)
-
Angiografie (röntgenfoto van de borstkas waarbij de bloedstroom naar en in uw hart wordt bekeken)
-
Elektrocardiografie, ook wel EKG of ECG genoemd, om de elektrische activiteit van uw hart te volgen
-
Echocardiografie om te controleren hoe goed uw hartkleppen en andere onderdelen werken
Uw arts zal uw behandeling afstemmen op uw specifieke problemen. Om de risico's op lange termijn van atherosclerose aan te pakken, kan het bijvoorbeeld nodig zijn dat u een statine neemt, een geneesmiddel dat uw cholesterol onder controle houdt. Voor pericarditis kan uw arts u steroïden of NSAID's voorschrijven, geneesmiddelen die ontsteking en pijn verminderen.
Als u myocarditis hebt, zal uw arts uw toestand nauwlettend in de gaten willen houden en u behandelen met hoge doses steroïden. Voor endocarditis kan hij antibiotica voorschrijven om infectie te voorkomen of te behandelen, en het kan zijn dat u uiteindelijk een operatie moet ondergaan om een geïnfecteerde klep te vervangen.
Hoe u uw hartgezondheid kunt beschermen
Zelfs met de uitdagingen die lupus met zich meebrengt, kunt u stappen ondernemen om uw cardiovasculaire gezondheid te beschermen:
-
Rook niet
-
Volg een vetarm, cholesterolarm dieet dat zich richt op onbewerkte voeding zoals volle granen, groenten, en magere eiwitten
-
Houd je zoutinname laag
-
Behoud een gezond lichaamsgewicht
-
Beweeg minstens 30 minuten per dag (low-impact activiteiten zoals yoga en zwemmen kunnen een goede pasvorm zijn als u lupus symptomen heeft zoals gewrichts- en spierpijn)
