Ontdek welke nieuwe behandelingen voor lupus in het verschiet liggen.
Het behandelen van deze auto-immuunziekte is lastig omdat lupus zoveel organen aantast: gewrichten, huid, nieren, hart, hersenen en longen. Als u een aantal behandelingen zonder succes hebt geprobeerd, kan er hulp op komst zijn.
Er wordt gezocht naar nieuwe en meer doeltreffende lupusbehandelingen. Veel van deze behandelingen werken door de overactieve immuunrespons te kalmeren.
Hier zijn enkele van de nieuwste behandelingsmethoden die onlangs zijn goedgekeurd of die hun weg vinden door klinische tests.
B-Cel Therapieën
B-cellen zijn onderdeel van je immuunsysteem. Ze zijn als kleine soldaten in je lichaam's leger tegen ziektekiemen. Wanneer ze een vreemde indringer zoals een bacterie of een virus zien, laten B-cellen eiwitten, antilichamen genaamd, los om het te stoppen.
Wanneer je lupus hebt, keren je B-cellen zich tegen je. Ze maken auto-antilichamen die je eigen organen aanvallen. B-cellen maken ook chemische stoffen aan die meer ontsteking veroorzaken. Een paar nieuwe medicijnen doden of blokkeren B-cellen om lupus te behandelen. Sommige van deze geneesmiddelen zijn monoklonale antilichamen, dat zijn in het laboratorium gemaakte eiwitten die werken als de antilichamen die uw immuunsysteem maakt.
Obinutuzumab (Gazyva) is een monoklonaal antilichaam dat B-cellen vernietigt. Het is al een behandeling voor bloedkankers zoals chronische lymfatische leukemie (CLL) en folliculair lymfoom. Nu kijken onderzoekers of het ook lupus kan behandelen. Tot dusver zijn de resultaten veelbelovend.
Rituximab (Rituxan) werd eerst goedgekeurd om lymfomen te behandelen. Tegenwoordig is het ook een behandeling voor reumatoïde artritis. Jarenlang hebben onderzoekers geprobeerd uit te vinden of rituximab ook lupus zou kunnen behandelen. Studies hebben tot nu toe niet veel succes laten zien, maar rituximab zou nog steeds kunnen werken voor meer ernstige vormen van lupus, of voor lupus nefritis C nierontsteking die lupus soms veroorzaakt.
Een paar andere medicijnen blokkeren B-cellen in plaats van ze te doden. In studies verbeterde obexelimab de lupussymptomen en voorkwam het opflakkeringen bij sommige mensen die het gebruikten.
Andere lupusbehandelingen in ontwikkeling werken op BAFF, een eiwit dat signalen uitzendt om B-cellen te activeren. Blisibimod en TACI-Ig (Atacicept) blokkeren deze signalen. In één studie hielp blisibimod mensen met lupus hun steroïdendosis te verlagen.
T-Cel Therapieën
T-cellen zijn een ander type immuuncel dat ziektekiemen opspoort en doodt. Wanneer u lupus heeft, maken uw T-cellen chemicaliën aan die de ontsteking doen toenemen. T-cellen sturen ook uw B-cellen aan om meer auto-antilichamen te maken.
In 2021 werd voclosporine (Lupkynis) door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van lupus nefritis. Het blokkeert T-cellen van het triggeren van een immuunrespons in de nieren. Tacrolimus (Prograf) interfereert met de functie van T-cellen en is al goedgekeurd om afstoting na een orgaantransplantatie te voorkomen. Onderzoek toont aan dat het ook zou kunnen helpen bij lupus.
Plasmacel Behandelingen
Plasmacellen zijn immuuncellen die auto-antilichamen afgeven bij lupus. Deze cellen reageren niet goed op de huidige lupusbehandelingen die het immuunsysteem onderdrukken.
Het kankermedicijn daratumumab (Darzalex) vernietigt plasmacellen rechtstreeks. In één zeer kleine studie leidde daratumumab tot een grote verbetering van de lupussymptomen. Onderzoekers moeten meer studies doen om te weten te komen of dit geneesmiddel nuttig zou kunnen zijn voor de behandeling van lupus.
Targeting Interferon
Interferon maakt deel uit van het afweersysteem van uw lichaam. Bij mensen met lupus geven immuuncellen, plasmacytoide dendritische cellen genaamd, te veel interferon af, wat veel ontstekingen veroorzaakt. Een paar nieuwe behandelingen in studies doden dendritische cellen of verminderen de hoeveelheid interferon die deze cellen vrijgeven.
Ziekte-veranderende Geneesmiddelen
Leflunomide (Arava) stopt de overmatige productie van immuuncellen om ontstekingen in de gewrichten te verminderen. Het is reeds goedgekeurd voor de behandeling van reumatoïde artritis. Kleine studies hebben aangetoond dat het ook helpt om de gewrichtssymptomen van lupus te verlichten. Meer onderzoek is nodig om te bevestigen of leflunomide een effectieve behandeling voor lupus zou kunnen zijn.
Lupus Nierziekte
Lupus kan de nieren zodanig beschadigen dat deze organen uw bloed niet meer kunnen filteren. Lupus nefritis is de naam voor lupus nierziekte.
Zoals hierboven vermeld, richt voclosporine (Lupkynis) zich op T-cellen om de ontsteking in de nieren te verminderen. Een andere manier om nierschade te beperken is lupus nefritis vroegtijdig te diagnosticeren en te behandelen. Onderzoekers hebben meer dan 230 verschillende eiwitten in de urine gevonden, biomarkers genoemd, die op een dag artsen kunnen helpen lupus nefritis gemakkelijker op te sporen en te behandelen.
Stamceltransplantatie
Er zijn veel nieuwe medicijnen om lupus te behandelen, maar ze werken niet bij iedereen. Soms gaat lupus zo ver dat het organen beschadigt. Er zijn studies aan de gang om te zien of stamceltransplantatie een optie kan zijn voor mensen met ernstige lupus die niet is verbeterd met andere behandelingen.
Stamcellen zijn de allereerste cellen die uitgroeien tot andere celtypes, waaronder immuuncellen. Een stamceltransplantatie vervangt uw beschadigde immuuncellen door gezonde cellen uit uw eigen lichaam of van een donor.
In sommige studies wordt gekeken naar transplantaties van mesenchymale stamcellen. Dit zijn een speciaal soort stamcellen die kunnen voorkomen dat uw immuunsysteem zich tegen uw eigen lichaam keert.
Dit zijn slechts enkele van de nieuwe lupusbehandelingen die onderzoekers bestuderen. Als u er meer over wilt weten, kunt u deelnemen aan een klinische studie. Een van deze studies kan u toegang geven tot een nieuw geneesmiddel voordat het is goedgekeurd. Vraag de arts die uw lupus behandelt of er onderzoeken zijn die goed voor u zouden kunnen zijn.
