ADHD en het syndroom van Gilles de la Tourette zijn afzonderlijke aandoeningen, maar ze hebben een paar dingen gemeen.
Maar er zijn een aantal belangrijke verschillen tussen beide. Het is belangrijk om de juiste diagnose voor je kind te stellen.
Hoe ze op elkaar lijken
Het belangrijkste symptoom van het syndroom van Gilles de la Tourette zijn herhaalde bewegingen of geluiden, tics genoemd, die een persoon niet onder controle heeft. Ze kunnen eenvoudig zijn, zoals voortdurend knipperen met de ogen, snuiven, grommen of hoesten. Ze kunnen ook complex zijn, zoals schouderophalen, gezichtsuitdrukkingen, hoofdbewegingen, of het herhalen van woorden of zinnen. De tics komen meestal meerdere keren per dag voor.
Soms kunnen kinderen met ADHD symptomen hebben die veel op tics lijken. Ze kunnen friemelen, kronkelen, of willekeurige geluiden maken als ze gek doen. Soms kunnen kinderen die een soort ADHD-medicijn slikken, stimulerende middelen genaamd, tics hebben. De medicijnen veroorzaken ze niet, maar ze kunnen ze wel merkbaar maken. En vaak gaan ze vanzelf weer over.
Tekenen van beide aandoeningen verschijnen meestal rond dezelfde leeftijd. De symptomen van ADHD kunnen beginnen tussen de leeftijd van 3 en 6 jaar. De meeste kinderen krijgen de diagnose tijdens de basisschool. Het syndroom van Gilles de la Tourette begint gemiddeld rond de leeftijd van 7 jaar.
En sommige kinderen hebben beide aandoeningen. Meer dan 60% van de kinderen met het syndroom van Gilles de la Tourette heeft ook ADHD. Ze kunnen ook aanverwante aandoeningen hebben, zoals obsessief-compulsieve stoornis (OCD), leerstoornissen en depressie.
Onderzoekers hebben ontdekt dat er een genetisch verband kan zijn tussen het syndroom van Gilles de la Tourette en aandoeningen als ADHD en OCD. Ze hebben een vergelijkbare biologie waardoor ze meer kans hebben om samen voor te komen.
Hoe ze verschillend zijn
Tics bij het syndroom van Gilles de la Tourette zijn anders dan de bewegingen of geluiden die kinderen met ADHD kunnen maken. Het gaat bijna altijd om snelle, herhaalde gezichts- of schouderbewegingen of geluiden, die elke keer op dezelfde manier gebeuren.
Vaak hebben kinderen met ADHD geen tic-achtige bewegingen. In plaats daarvan hebben ze moeite om geconcentreerd te blijven of op te letten. Ze kunnen snel afgeleid zijn of problemen hebben om georganiseerd te blijven.
Kinderen met het syndroom van Gilles de la Tourette ontgroeien hun tics vaak aan het eind van hun tienerjaren of aan het begin van hun volwassen leven -- ze komen minder vaak voor en verdwijnen soms helemaal. ADHD symptomen duren vaak tot in de volwassenheid.
Bovendien is het syndroom van Gilles de la Tourette zeldzaam. De CDC heeft ontdekt dat ongeveer 138.000 kinderen in de VS ermee gediagnosticeerd zijn, terwijl ongeveer 6,4 miljoen kinderen ooit gediagnosticeerd zijn met ADHD.
Onderzoekers denken dat genetica veel te maken heeft met beide aandoeningen. Maar andere mogelijke oorzaken van ADHD zijn hersenletsel, laag geboortegewicht, of roken en drinken tijdens de zwangerschap.
Diagnose en behandeling
Uw arts zal kunnen zeggen of de symptomen van uw kind behoren tot ADHD, het syndroom van Gilles de la Tourette, beide, of iets anders. Er is geen speciale test om beide aandoeningen te diagnosticeren. Uw arts zal vragen naar de symptomen en wanneer ze begonnen. Hij of zij kan bloed afnemen en een medisch onderzoek doen om te zien of iets anders de oorzaak van het probleem kan zijn.
De behandeling van kinderen met ADHD bestaat vaak uit een combinatie van medicatie en gedragstherapie. Stimulerende middelen zijn de medicijnen die het meest worden voorgeschreven voor de aandoening, maar andere medicijnen, zoals atomoxetine, guanfacine, clonidine en antidepressiva, kunnen ook helpen.
Bij gedragstherapie voor ADHD leren kinderen positief gedrag aan of bouwen ze daarop voort om ander gedrag dat problemen veroorzaakt te vervangen.
Als uw kind het syndroom van Gilles de la Tourette heeft, zal de arts waarschijnlijk voorstellen dat uw kind medicijnen neemt om te helpen met zijn tics. Het kan gaan om sommige soorten ADHD-medicijnen, medicijnen tegen aanvallen, antidepressiva, antipsychotica die de chemische stof dopamine in de hersenen blokkeren, en Botox-injecties. Medicijnen kunnen tics niet helemaal wegnemen, maar ze kunnen wel helpen ze onder controle te houden.
Kinderen met het syndroom van Gilles de la Tourette kunnen ook gedragstherapie proberen. Een van deze gedragstherapieën, habit reversal genaamd, helpt hen te herkennen dat een tic opkomt en in plaats daarvan een nieuw gedrag aan te leren. Het is vergelijkbaar met de Comprehensive Behaviorial Intervention for Tics (CBIT), die kinderen traint om een concurrerend gedrag te vervangen wanneer ze de drang voelen om tics te krijgen en om dagelijkse activiteiten te veranderen om tics te verminderen.
Als uw kind zowel ADHD als het syndroom van Gilles de la Tourette heeft, kan de arts de ADHD eerst behandelen. Dat kan stress verlichten en de aandacht verbeteren, wat soms het vermogen van een kind om zijn tics onder controle te houden kan versterken.
