Hoewel bij minder dan 50% van de zwangerschappen van vrouwen met lupus complicaties optreden, worden alle lupuszwangerschappen als risicovol beschouwd. Dit is wat vrouwen met lupus moeten weten.
Lupus vermindert de kansen van een vrouw om zwanger te worden niet. Bij minder dan 50% van de zwangerschappen van vrouwen met lupus treden complicaties op, maar alle lupuszwangerschappen worden als risicovol beschouwd. Lupus kan de zwangerschap compliceren met een verhoogd risico op een miskraam, vroegtijdige bevalling en zwangerschapsvergiftiging, maar ook hartproblemen bij de baby. Als u lupus hebt en overweegt een baby te krijgen, overweeg dan deze tips om een veilige zwangerschap en een gezonde baby te garanderen.
Voor je zwanger wordt:
-
Stel uw lupus gezondheidsteam samen.
Alvorens zwanger te worden, moeten vrouwen met lupus een afspraak maken met een reumatoloog, een arts die gespecialiseerd is in ziekten zoals lupus, een perinatoloog of een hoog-risico verloskundige, en een kindercardioloog.
Preconceptie counseling stelt vrouwen met lupus in staat om hun persoonlijke gezondheid te bespreken met hun arts om risico's in te schatten op basis van hoe lupus haar tot nu toe heeft beïnvloed, zegt Larry Matsumoto, MD, maternale foetale specialist bij Atlanta Perinatal Consultants. Niet alle vrouwen zijn hetzelfde, dus het is belangrijk om te weten wat je lupus betekent voor je zwangerschap.
Bij sommige zwangerschappen zijn al in een vroeg stadium behandelingen nodig. Deze behandelingen gaan het risico op complicaties tegen en moeten beginnen in de eerste paar weken van de zwangerschap voor de beste resultaten. Het risico op complicaties is groter als u lupus heeft, dus het is belangrijk om met uw arts samen te werken.
-
Bepaal je persoonlijke risico voor zwangerschapscomplicaties.
Elk geval van lupus is anders. Lupus lijkt het risico op miskramen in het eerste trimester niet te verhogen. Maar vrouwen met lupus hebben wel een verhoogd risico op een miskraam later in de zwangerschap of zelfs doodgeboorte vanwege anti-fosfolipide en anti-cardiolipine antistoffen. Ongeveer 33% van de vrouwen met lupus heeft deze antistoffen, die het risico op het ontstaan van bloedstolsels verhogen. Uw arts kan u specifieke bloedonderzoeken aanbevelen om de aanwezigheid van deze antistoffen te controleren.
Bloedstolsels in de placenta kunnen de voedsel- en zuurstoftoevoer van je baby in gevaar brengen en de groei van de baby vertragen. Als u een verhoogd risico op bloedstolsels heeft, kan uw arts u een bloedverdunner voorschrijven, zoals een lage dosis aspirine, of heparine. U kunt ook worden gescreend op anti-Ro/SSA- en anti-La/SSB-antilichamen. Deze antistoffen geven een verhoogd risico dat de baby een aangeboren hartblok heeft.
Nier- of leverbeschadiging veroorzaakt door lupus verhoogt de kans op complicaties tijdens de zwangerschap. Zwangerschap heeft de neiging om de stress op de beschadigde organen te verhogen. Ik maak me meer zorgen over vrouwen met lupus die een nierziekte hebben dan over bijna alle andere aandoeningen, zegt Matsumoto. De uitdagingen die een zwangerschap met zich meebrengt, kunnen de nieren overweldigen en onomkeerbare schade veroorzaken.
-
Uw lupus medicijnen aan te passen om uw zwangerschap te beschermen.
Uw arts kan u helpen bij het bepalen van een lupusbehandelingsplan dat veilig is voor uw baby. Hydroxychloroquine (Plaquenil) en prednison worden als veilig beschouwd tijdens de zwangerschap. Methotrexaat en cyclofosfamide (Cytoxan) mogen niet tijdens de zwangerschap worden gebruikt en moeten ten minste een maand voor de zwangerschap worden gestaakt. Vraag uw arts om u te helpen bij het afwegen van de voordelen en risico's van al uw medicijnen.
-
Plan je zwangerschap.
Het is niet altijd makkelijk om een zwangerschap te plannen. Maar u zou enkel mogen overwegen zwanger te worden na een grondige evaluatie van uw gezondheid. U moet ook plannen om zwanger te worden tijdens een periode van remissie of verminderde ziekteactiviteit. U zult veel minder complicaties hebben als uw ziekte niet actief is.
Eens je zwanger bent:
-
Bezoek uw dokter vaak
. Regelmatige doktersbezoeken kunnen helpen om afwijkingen vast te stellen, de groei van de baby te volgen en u gerust te stellen. Ongeveer 25% van de lupuszwangerschappen kan leiden tot vroeggeboorte van het kind. En tussen 20% en 30% van de vrouwen met lupus krijgt te maken met zwangerschapsvergiftiging. Dit is een plotselinge stijging van de bloeddruk en van het eiwit in de urine, wat leidt tot zwelling van het lichaamsweefsel. Pre-eclampsie vereist vaak een dringende behandeling en kan alleen worden genezen door de bevalling van de baby; daarom is het van het grootste belang dat u uw arts vaak ziet. Uw arts kan de groei van uw baby ook volgen door middel van sonogrammen of echo's, die onschadelijk zijn voor u en uw baby.
-
Let op tekenen van lupus flares
. Recente studies tonen aan dat lupus opflakkeringen zeldzaam zijn tijdens de zwangerschap. In feite ervaren veel vrouwen een verbetering van hun lupus symptomen tijdens de zwangerschap. Als u zwanger wordt na zes maanden van remissie, zult u minder kans hebben op een lupusopflakkering dan wanneer uw lupus actief zou zijn. De symptomen van een lupusopflakkering kunnen de symptomen van een zwangerschap weerspiegelen, dus het is belangrijk om samen met uw arts te bepalen of u een lupusopflakkering doormaakt of gewoon de normale tekenen van een zwangerschap. Beide kunnen gekenmerkt worden door zwelling van de gewrichten en vochtophoping, gezichtsuitslag en haarveranderingen.
-
Doe het rustig aan om lupus vermoeidheid te voorkomen.
Zwangerschap kan zwaar zijn voor het lichaam van een vrouw, en lupus kan een zwangerschap nog zwaarder maken. Voldoende rust nemen is uiterst belangrijk. Vrouwen met lupus mogen tijdens de zwangerschap niet onnodig zwaar worden en moeten een uitgebalanceerd en gezond dieet volgen. Wees bereid om uw activiteiten en routine aan te passen als u zich moe voelt of pijn hebt.
-
Bereid je voor op de mogelijkheid van een vroegtijdige bevalling.
Ongeveer 50% van de zwangerschappen van vrouwen met lupus bevallen vroegtijdig door complicaties gerelateerd aan lupus. Kies een ziekenhuis dat gespecialiseerd is in zuigelingenzorg en een neonatale intensive care afdeling heeft voor het geval uw baby te vroeg komt of gezondheidsproblemen heeft. Hoewel prematuriteit risico's inhoudt voor de baby, kunnen de meeste problemen goed worden behandeld in een ziekenhuis dat gespecialiseerd is in zuigelingenzorg.
