Tuberculose is een gevaarlijke bacteriële infectie die de longen aantast. Leer meer over hoe het zich verspreidt, wie er risico loopt, symptomen, behandeling en preventie.
Tuberculose (TB) is een besmettelijke infectie die meestal de longen aantast. Het kan zich ook verspreiden naar andere delen van uw lichaam, zoals uw hersenen en ruggengraat. Een type bacterie genaamd Mycobacterium tuberculosis veroorzaakt het.
Kan tuberculose worden genezen?
In de 20e eeuw was tuberculose een belangrijke doodsoorzaak in de Verenigde Staten. Tegenwoordig zijn de meeste gevallen te genezen met antibiotica. Maar het duurt lang. Je moet medicijnen nemen voor tenminste 6 tot 9 maanden.
Types tuberculose
Een TB infectie betekent niet altijd dat je ziek wordt. Er zijn twee vormen van de ziekte:
-
Latente TB: U heeft de ziektekiemen in uw lichaam, maar uw immuunsysteem weerhoudt ze ervan zich te verspreiden. U heeft geen symptomen, en u bent niet besmettelijk. Maar de infectie is nog in leven en kan op een dag actief worden. Als u een hoog risico loopt op heractivering - bijvoorbeeld als u HIV hebt, u had een infectie in de afgelopen 2 jaar, uw röntgenfoto van de borst is ongebruikelijk, of uw immuunsysteem is verzwakt - zal uw arts u medicijnen geven om actieve TB te voorkomen.
-
Actieve TBC. De ziektekiemen vermenigvuldigen zich en maken u ziek. U kunt de ziekte verspreiden naar anderen. Negentig procent van de actieve gevallen bij volwassenen komen voort uit een latente TB infectie.
Een latente of actieve TB-infectie kan ook resistent zijn tegen geneesmiddelen, wat betekent dat bepaalde geneesmiddelen niet werken tegen de bacterie.
Tbc-tekenen en -symptomen
Latente TB heeft geen symptomen. Een huid- of bloedtest kan uitwijzen of u het hebt.
Tekenen van actieve TB-ziekte zijn onder andere:
-
Een hoest die langer dan 3 weken duurt.
-
Pijn op de borst
-
Ophoesten van bloed
-
De hele tijd moe zijn
-
Nachtelijk zweten
-
Rillingen
-
Koorts
-
Verlies van eetlust
-
Gewichtsverlies
Als je één van deze symptomen hebt, ga dan naar je dokter om je te laten testen. Zoek onmiddellijk medische hulp als u pijn op de borst heeft.
Tuberculose Oorzaken
Tuberculose wordt veroorzaakt door bacteriën die zich via de lucht verspreiden, net als een verkoudheid of griep. U kunt alleen TBC krijgen als u in contact komt met mensen die het hebben.
Tuberculose Risico Factoren
U zou meer kans kunnen hebben om TB te krijgen als:
-
Een vriend, collega, of familielid actieve TBC heeft.
-
U woont in of bent op reis geweest naar een gebied waar TBC veel voorkomt, zoals Rusland, Afrika, Oost-Europa, Azië, Latijns-Amerika en het Caribisch gebied.
-
U behoort tot een groep waar de kans op verspreiding van TB groter is, of u werkt of leeft met iemand die dat is. Dit omvat daklozen, mensen met HIV, mensen in de gevangenis en mensen die drugs in hun aderen injecteren.
-
U werkt of woont in een ziekenhuis of verpleeghuis.
-
U bent een gezondheidswerker voor patiënten met een hoog risico op TBC.
-
Je bent een roker.
Een gezond immuunsysteem bestrijdt de TB bacterie. Maar u bent misschien niet in staat om de actieve TB ziekte af te weren als u:
-
HIV of AIDS
-
Diabetes
-
Ernstige nierziekte
-
Hoofd- en nekkankers
-
Kankerbehandelingen zoals chemotherapie
-
Laag lichaamsgewicht en slechte voeding
-
Medicijnen voor orgaantransplantaties
-
Bepaalde medicijnen voor de behandeling van reumatoïde artritis, de ziekte van Crohn en psoriasis.
Baby's en jonge kinderen hebben ook meer kans om het te krijgen omdat hun immuunsysteem nog niet volledig gevormd is.
Overdracht van tuberculose
Wanneer iemand met TB hoest, niest, praat, lacht, of zingt, laten ze kleine druppeltjes los die de ziektekiemen bevatten. Als u deze bacillen inademt, kunt u het krijgen.
TBC is niet makkelijk te krijgen. Je moet meestal een lange tijd doorbrengen met iemand die veel van de bacteriën in zijn longen heeft. Je hebt de meeste kans om het op te lopen van collega's, vrienden en familieleden.
Tuberculose kiemen gedijen niet op oppervlakken. Je krijgt het niet door handen te schudden met iemand die het heeft of door het delen van eten of drinken.
Tuberculose Tests en Diagnose
Er zijn twee gebruikelijke testen voor tuberculose:
-
Huidtest: Deze test is ook bekend als de Mantoux tuberculine huidtest. Een technicus injecteert een kleine hoeveelheid vloeistof in de huid van uw onderarm. Na 2 of 3 dagen wordt gecontroleerd op zwelling in uw arm. Als de uitslag positief is, heb je waarschijnlijk TB-bacterie. Maar u kunt ook een vals-positieve uitslag krijgen. Als u een tuberculosevaccin hebt gekregen dat bacillus Calmette-Guerin (BCG) heet, kan de test zeggen dat u TB hebt terwijl dat in werkelijkheid niet zo is. De test kan ook vals-negatief zijn en aangeven dat u geen tuberculose heeft, terwijl dat in werkelijkheid wel het geval is, als het om een zeer nieuwe infectie gaat. Het is mogelijk dat u deze test meer dan eens ondergaat.
-
Deze tests, ook wel interferon-gamma release assays (IGRAs) genoemd, meten de reactie wanneer TB-eiwitten met een kleine hoeveelheid van uw bloed worden vermengd.
Deze tests vertellen je niet of je infectie latent of actief is. Als je een positieve huid- of bloedtest krijgt, zal je dokter te weten komen welk type je hebt met:
-
Een röntgenfoto van de borstkas of een CT-scan om te kijken naar veranderingen in uw longen
-
Zuurvaste bacillus (AFB) test op TB-bacteriën in uw sputum, het slijm dat vrijkomt wanneer u hoest
Behandeling van tuberculose
Uw behandeling zal afhangen van uw infectie.
-
Als u latente TB heeft, zal uw arts u medicatie geven om de bacterie te doden zodat de infectie niet actief wordt. U kunt isoniazid, rifapentine, of rifampin krijgen, alleen of gecombineerd. U moet de medicijnen maximaal 9 maanden innemen. Als u tekenen van actieve tbc ziet, bel dan meteen uw arts.
-
Een combinatie van geneesmiddelen behandelt ook actieve TB. De meest voorkomende zijn ethambutol, isoniazid, pyrazinamide, en rifampin. U neemt ze gedurende 6 tot 12 maanden.
-
Als u resistente TB heeft, kan uw arts u een of meer verschillende geneesmiddelen geven. Het kan zijn dat u deze veel langer moet nemen, tot wel 30 maanden, en ze kunnen meer bijwerkingen veroorzaken.
Wat voor infectie u ook heeft, het is belangrijk dat u al uw medicijnen inneemt, zelfs als u zich beter voelt. Als u te snel stopt, kunnen de bacteriën resistent worden tegen de medicijnen.
Bijwerkingen van Tuberculose Medicatie
Zoals elk medicijn, kunnen TB medicijnen bijwerkingen hebben.
Veel voorkomende isoniazid bijwerkingen zijn:
-
Gevoelloosheid en tintelingen in handen en voeten
-
maagklachten, misselijkheid en overgeven
-
Verlies van eetlust
-
Zwakte
Ethambutol bijwerkingen kunnen zijn:
-
Rillingen
-
Pijnlijke of gezwollen gewrichten
-
Buikpijn, misselijkheid en overgeven
-
Verlies van eetlust
-
Hoofdpijn
-
Verwarring
Sommige bijwerkingen van pyrazinamide zijn:
-
Gebrek aan energie
-
Misselijkheid en overgeven
-
Verlies van eetlust
-
Spier- of gewrichtspijn
Vaak voorkomende bijwerkingen van rifampine zijn:
-
Huiduitslag
-
maagklachten, misselijkheid en overgeven
-
Diarree
-
Verlies van eetlust
-
Ontstoken alvleesklier
Tuberculose Complicaties
Tuberculose infectie kan complicaties veroorzaken zoals:
-
Gewrichtsschade
-
Longschade
-
Infectie of beschadiging van uw botten, ruggenmerg, hersenen, of lymfeklieren
-
Lever- of nierproblemen
-
Ontsteking van de weefsels rond uw hart
Preventie van tuberculose
Om de verspreiding van TB te helpen stoppen:
-
Als u een latente infectie heeft, neem dan al uw medicatie zodat het niet actief en besmettelijk wordt.
-
Als u actieve TB heeft, beperk dan uw contact met andere mensen. Bedek uw mond wanneer u lacht, niest of hoest. Draag een chirurgisch masker wanneer u in de buurt van andere mensen bent gedurende de eerste weken van de behandeling.
-
Als u reist naar een plaats waar TB veel voorkomt, vermijd dan veel tijd door te brengen op drukke plaatsen met zieke mensen.
Tuberculosevaccin
Kinderen in landen waar TB veel voorkomt krijgen vaak het BCG-vaccin. Het wordt niet veel gebruikt in de Verenigde Staten, en het beschermt niet altijd tegen infectie. Artsen bevelen het alleen aan voor kinderen die leven met iemand die een actieve TB-infectie heeft met een stam die zeer resistent is tegen geneesmiddelen of die geen antibiotica kan nemen.
Andere vaccins worden momenteel ontwikkeld en getest.
Tuberculose Vooruitzichten
Uw vooruitzichten hangen van verschillende dingen af, waaronder uw algemene gezondheidstoestand, hoe ernstig de infectie is en hoe goed u de richtlijnen van uw arts voor behandeling opvolgt. In de Verenigde Staten schatten deskundigen dat de behandeling in meer dan 95% van de gevallen werkt.
