Tuberculose (TB) is een bacteriële infectie die gevaarlijk kan zijn, maar bijna altijd kan worden genezen. Leer welke medicijnen worden gebruikt voor elk type van de ziekte.
Artsen schrijven antibiotica voor om de bacteriën te doden die de ziekte veroorzaken. U moet ze 6 tot 9 maanden nemen. Welke medicijnen u neemt en hoe lang u ze moet innemen, hangt af van welke medicijnen werken om uw tbc uit te roeien. Soms werken de antibiotica die worden gebruikt om de ziekte te behandelen, niet. Artsen noemen dit "resistente" TB. Als u deze vorm van de ziekte heeft, moet u mogelijk langer sterkere medicijnen gebruiken.
Behandeling van latente TB
Er zijn twee soorten TB -- latente en actieve.
Afhankelijk van uw risicofactoren, kan latente TB opnieuw activeren en een actieve infectie veroorzaken. Daarom kan uw arts u medicijnen voorschrijven om de inactieve bacteriën te doden - voor het geval dat.
Dit zijn de drie behandelingsmogelijkheden:
-
Isoniazid (INH): Dit is de meest gebruikelijke therapie voor latente TB. U neemt gewoonlijk 9 maanden lang dagelijks een antibioticapil met isoniazide.
-
Rifampin (Rifadin, Rimactane): Je neemt dit antibioticum elke dag gedurende 4 maanden. Het is een optie als je bijwerkingen of contra-indicaties voor INH hebt.
-
Isoniazid en rifapentine: Je neemt beide antibiotica één keer per week gedurende 3 maanden onder toezicht van je dokter.
Behandeling voor Actieve TB
Als u deze vorm van de ziekte heeft, zult u een aantal antibiotica moeten nemen voor 6 tot 9 maanden. Deze vier medicijnen worden het meest gebruikt om het te behandelen:
-
Ethambutol? (Myambutol)
-
Isoniazid
-
Pyrazinamide
-
Rifampin
Uw arts kan een test bestellen die aantoont welke antibiotica de TB-stam zullen doden. Op basis van de resultaten zult u gedurende 2 maanden drie of vier medicijnen nemen. Daarna neemt u gedurende 4 tot 7 maanden twee medicijnen.
Na een paar weken behandeling zult u zich waarschijnlijk beter gaan voelen. Maar alleen een arts kan u vertellen of u nog besmettelijk bent. Als dat niet het geval is, kunt u uw dagelijkse routine hervatten.
Behandeling van resistente TB
Wanneer u een TB-stam heeft die niet reageert op de gebruikelijke geneesmiddelen voor de behandeling van TB, hebt u een resistente stam. Dit betekent dat u zult worden behandeld met een combinatie van tweedelijns geneesmiddelen, die mogelijk minder effectief zijn. U zult deze geneesmiddelen gedurende een langere periode moeten gebruiken.
Als verschillende soorten geneesmiddelen niet werken, hebt u wat artsen multiresistente tbc noemen. U moet dan gedurende 20 tot 30 maanden een combinatie van geneesmiddelen nemen. Deze omvatten:
-
Antibiotica genaamd fluoroquinolones
-
Een injecteerbaar antibioticum, zoals amikacin? (Amikin), en streptomycine
-
Nieuwere behandelingen met antibiotica, zoals bedaquiline?(Sirturo), ethionamide (Trecator), en para-amino salicylzuur. Deze worden naast andere medicijnen gegeven. Het nieuwe geneesmiddel Pretomanid wordt gebruikt in combinatie met bedaquiline en linezolid.Wetenschappers bestuderen deze geneesmiddelen nog.
Een zeldzame en ernstige vorm van de ziekte wordt "extensief resistente TB" genoemd. Dit betekent dat veel van de gebruikelijke medicijnen -- waaronder isoniazid, rifampine, fluoroquinolonen, en ten minste één van de antibiotica die worden ingespoten -- de ziekte niet kunnen uitschakelen. Onderzoek toont aan dat het in ongeveer 30% tot 50% van de gevallen kan worden genezen.
Bijwerkingen van de behandeling
Vertel het uw dokter onmiddellijk als u één van de volgende symptomen heeft:
-
Koorts gedurende 3 of meer dagen
-
Pijn in de onderbuik
-
Jeuk of uitslag
-
Misselijkheid, overgeven, of geen eetlust
-
Gelige huid of ogen
-
Donkere of bruine urine
-
Tintelingen, branderigheid, of gevoelloosheid van handen en voeten
-
Vermoeidheid
-
Gemakkelijk blauwe plekken of bloedingen
-
Duizeligheid
Het is belangrijk om elke dosis van uw antibiotica in te nemen. Stop niet, zelfs niet als je je beter voelt. Als u niet alle bacteriën in uw lichaam doodt, kunnen de resterende kiemen zich aanpassen en resistent worden tegen geneesmiddelen.
Om u te helpen herinneren, kan het nodig zijn dat uw arts toekijkt hoe u uw medicijnen inneemt. Dit heet direct observerende therapie. Het wordt aanbevolen voor behandelingsprogramma's waarbij u een paar keer per week antibiotica neemt in plaats van elke dag.
Het voorkomen van de verspreiding van TB
Als u actieve TBC in de longen heeft, kunt u andere mensen besmetten. Daarom zal uw arts u vertellen dat u tijdens de eerste weken van de behandeling thuis moet blijven, totdat u niet meer besmettelijk bent. Gedurende die tijd moet u openbare gelegenheden en mensen met een verzwakt immuunsysteem, zoals jonge kinderen, ouderen en mensen met HIV, vermijden. U zult een speciaal masker moeten dragen als u bezoek krijgt of naar de dokter moet.
Uw arts kan u ook in het ziekenhuis opnemen totdat er geen TB-kiemen meer vrijkomen bij het hoesten. U kunt langer in het ziekenhuis worden opgenomen als u uw medicijnen niet op een betrouwbare manier kunt innemen, geen stabiele huisvesting hebt of een multiresistente vorm van tbc hebt. Het doel is de verspreiding van de ziekte te voorkomen.
