Bent u kortademig als u gaat liggen, maar goed als u gaat zitten? Dat kan orthopneu zijn. Bekijk waarom het bij jou kan voorkomen en wat je eraan kunt doen.
Orthopneu betekent dat je moeilijker kunt ademen als je gaat liggen door vocht in je longen. Meestal komt het na verloop van tijd, maar in sommige gevallen kan het plotseling optreden.
U kunt er wakker van worden door zuurstofgebrek. Maar het is niet hetzelfde als slaapapneu. Dat is wanneer je keel zich ontspant als je slaapt en je luchtweg blokkeert. Orthopneu is iets wat je meer merkt als je wakker bent.
Symptomen
U kunt een piepende ademhaling hebben als u gaat liggen of hoesten zonder dat er iets naar boven komt. Deze gaan weg als u gaat zitten of staan. Het kan ook zijn dat u moeilijker ademhaalt wanneer u sport of normale huishoudelijke klusjes doet. Het kan ook zijn dat je:
-
Je meer moe voelen dan normaal
-
Zwelling in uw voeten en enkels
-
plotseling in gewicht toenemen
-
Ademloos wakker worden
Causes
Orthopneu gebeurt meestal omdat je hart niet sterk genoeg is om al het bloed uit je longen te pompen. Dit wordt hartfalen genoemd. Hartaandoeningen, cardiomyopathie, hoge bloeddruk en andere problemen kunnen deze zwakte veroorzaken.
Hartfalen zorgt ervoor dat vocht zich rond de longen ophoopt en uiteindelijk naar binnen sijpelt. Maar waarom is het erger als u gaat liggen? Zie uw longen met deze aandoening als een halfvolle fles water. Als je hem rechtop zet, is er nog genoeg ruimte voor lucht. Leg hem op zijn zij en het water bedekt één kant van de fles. Dat is wat er in je longen gebeurt als je gaat liggen en waarom je kortademig bent.
Als je gaat liggen, verplaatst het bloed zich van je benen en voeten naar je borst en buik. Normaal gesproken is dat geen probleem. Maar een zwak hart kan het extra bloed niet wegpompen. Door deze extra druk kunnen uw longen nog meer vocht opnemen dan wanneer u stond.
Hoewel minder vaak, zijn er ook enkele niet-hartgerelateerde oorzaken van vocht in de longen. Deze omvatten:
-
Acuut ademnoodsyndroom (ARDS). De oorzaak kan een trauma, infectie, of andere problemen zijn.
-
High-altitude pulmonary edema (HAPE). Dit kan gebeuren als u te snel naar grote hoogte reist (meestal meer dan 8.000 voet), of daar te actief bent voordat u eraan gewend bent.
-
Trauma aan het zenuwstelsel. Dit kan onder andere een ongeluk, een aanval of een hersenoperatie zijn.
-
Drugs reactie. Dit kunnen illegale drugs zijn zoals cocaïne of heroïne of vrij verkrijgbare medicijnen zoals aspirine.
-
Bloedklonters. Bij een longembolie verplaatst een bloedprop zich van uw been naar uw long.
-
Gifstoffen. Het inademen van lucht met rook of andere giftige stoffen.
Diagnose
Uw dokter kan u een heleboel vragen stellen over uw ademhaling. Waaronder:
-
Hoest of piept u als u gaat liggen?
-
Wordt het beter als je staat?
-
Worden uw symptomen na verloop van tijd erger?
-
Hoeveel kussens heeft u nodig om comfortabel te slapen? Hoe meer je er nodig hebt, hoe erger het probleem. Dit komt omdat hoe meer rechtop je ligt wanneer je symptomen hebt, hoe meer vocht er in je longen zit.
Uw dokter zal ook verschillende onderzoeken doen om uit te zoeken waarom u vocht in uw longen heeft. De eerste die ze zullen doen kunnen zijn:
-
Röntgenfoto's. Een foto van uw longen is de eerste test die uw arts zal gebruiken om te controleren of er vocht in uw longen zit.
-
Bloedonderzoek. Uw arts zal wat van uw bloed afnemen om te kijken hoeveel zuurstof en kooldioxide het bevat. Hij zal ook kijken of u een hoger dan normaal niveau van B-type natriuretisch peptide (BNP) heeft. Deze stof wijst erop of een hartaandoening de oorzaak is van het extra vocht.
-
Echocardiogram. Bij dit onderzoek maakt de arts met behulp van een handsondeerapparaat foto's om de kloppingen van uw hart en de bloedstroom door de kleppen te volgen.
Als uw arts vaststelt dat u orthopneu heeft dat te wijten is aan een hart-gerelateerde oorzaak, zal hij waarschijnlijk hartfalen vermoeden. Vervolgens zal hij uitzoeken welke aandoening de oorzaak is, om het te behandelen.
Behandeling
Op korte termijn kunt u uw klachten verlichten door te gaan zitten of staan, of uw bovenlichaam met kussens te verhogen. Als uw arts u behandelt, krijgt u zuurstof via slangetjes in uw neus. U kunt ook een diureticum krijgen, een medicijn dat uw lichaam helpt extra vocht kwijt te raken.
Op de lange termijn is het echter het beste om met uw arts te praten over de gezondheid van uw hart, de aandoening die de oorzaak kan zijn van uw orthopneu en hoe u deze het beste kunt behandelen.
