Heeft gevorderde COPD het moeilijk voor u gemaakt om te ademen en te sporten? Ontdek hoe een longvolumereductie-operatie de kwaliteit van uw leven kan helpen verbeteren.
Het kan u helpen beter te ademen als u ernstige COPD heeft die uw longen heeft beschadigd. De operatie wordt in het ziekenhuis uitgevoerd door een thoraxchirurg om ziek longweefsel te verwijderen.
Waarom wordt deze operatie gedaan?
Ernstige COPD kan het weefsel in uw longen beschadigen. Elke keer als u ademt, blazen uw longen op. U kunt zeer ernstige kortademigheid krijgen. Lucht komt vast te zitten in uw longen in plaats van dat het op een gezonde, normale manier in en uit uw longen stroomt.
Door het verwijderen van het zieke weefsel kunnen de gezonde delen van uw longen beter werken. U kunt gemakkelijker ademhalen. Uw middenrif, een spier die u gebruikt bij het in- en uitademen, werkt beter als het beschadigde weefsel weg is.
Een longvolume reductie operatie kan u helpen:
-
Gemakkelijker en effectiever te ademen
-
Verbeter de kwaliteit van uw leven
-
Sta u toe om meer te bewegen
-
langer te leven
Deze operatie is niet geschikt voor iedereen met gevorderde COPD. Maar het kan een optie zijn als COPD complicaties heeft veroorzaakt zoals:
-
Ernstig emfyseem, of kortademigheid en beschadigde luchtzakken, in beide longen
-
Ziek weefsel in de bovenste delen, of lobben, van beide longen
-
Minder vermogen om te oefenen, zelfs nadat u de longrevalidatie therapie heeft voltooid
LVRS is ook beter voor mensen met COPD die jonger zijn dan 75 tot 80 jaar en minstens 6 maanden niet hebben gerookt.
Wat gebeurt er vóór de longvolumereductie?
Voordat u geopereerd wordt, zullen sommige of alle van deze onderzoeken nodig zijn om de gezondheid van uw hart en longen te controleren:
-
Röntgenfoto van de borstkas of CT-scan
-
Longfunctietest om de gezondheid van uw longen te controleren
-
Zes-minuten looptest
-
Cardiopulmonale inspanningstest op een loopband of een stationaire fiets
-
Elektrocardiogram (EKG)
-
Arterieel bloedgas om het kooldioxide- en zuurstofgehalte in uw bloed te meten
-
Zuurstof titratie test
Zowel uw longarts (een arts die gespecialiseerd is in longaandoeningen zoals COPD) als uw chirurg zullen uw testresultaten doornemen om te zien of longvolumereductie de juiste behandeling voor u is.
Wat gebeurt er tijdens de longvolumereductie-operatie?
Uw chirurg zal kleine, wigvormige stukjes beschadigd longweefsel verwijderen tijdens LVRS. Gewoonlijk wordt ongeveer 20%-30% van elke long verwijderd.
De ingreep vindt plaats in het ziekenhuis onder algehele anesthesie. U zult tijdens de operatie volledig in slaap zijn.
Deze operatie kan op drie manieren gedaan worden:
-
Sternotomie: Dit is meer invasief. Het wordt ook wel mediane sternotomie genoemd. De chirurg snijdt door uw borstbeen om uw borstkas te openen. Hierdoor kunnen ze beide longen tegelijk opereren.
-
Thoracotomie: De chirurg maakt sneden tussen uw ribben aan beide kanten van uw borstkas. Ze spreiden je ribben een beetje zodat ze in je longen kunnen komen en het zieke weefsel kunnen verwijderen.
-
Thoracoscopie: Uw chirurg maakt drie tot vijf kleine sneetjes rond uw borstkas. Hij brengt een dunne, buisvormige kijker met een camera in één van de sneetjes zodat hij in uw longen kan kijken. Dan steken ze instrumenten in de andere sneden om ziek longweefsel te verwijderen. Als ze klaar zijn, hechten ze het overgebleven gezonde longweefsel zodat het dicht gaat.
Je zal tussen de 5 en 10 dagen in het ziekenhuis verblijven na elk van deze operaties om te herstellen.
Wat gebeurt er na een longverkleining?
Ongeveer 4 tot 6 weken na uw operatie, zult u beginnen met longrevalidatie therapie. In deze reeks sessies met een therapeut leert u manieren om uw ademhaling, kracht, vooruitzichten en uithoudingsvermogen te verbeteren, zodat u kunt genieten van een betere kwaliteit van leven met COPD.
Wat zijn de risico's van longvolume reductie?
Na LVRS, is het meest voorkomende risico dat u luchtlekken in uw longen krijgt. Dat is wanneer lucht uit uw longen in uw borstholte glipt wanneer u ademt. Uw chirurg kan een borstbuisje plaatsen om de lucht buiten uw lichaam af te voeren totdat het lek is genezen, wat meestal een week duurt. Als u na LVRS nog steeds luchtlekken hebt, moet u mogelijk een tweede operatie ondergaan om deze te verhelpen.
Andere mogelijke risico's van LVRS zijn:
-
Bloedklonters
-
Longontsteking
-
Noodzaak van een beademingsmachine
-
Infectie
-
Hartaanval
-
Onregelmatig hartritme
-
Dood
Wat zijn de voordelen van longvolume reductie?
LVRS heeft vele voordelen. Na de operatie en de revalidatie, kan u meer bewegen, heeft u sterkere longen en geniet u van een betere levenskwaliteit.
