Kom te weten wat u moet weten over VATS pleurodesis, inclusief hoe het werkt, behandelde aandoeningen, risico's en herstel.
Wat is video-ondersteunde thoracoscopische chirurgie?
Video-ondersteunde thoracoscopische chirurgie (VATS) is een minimaal invasieve vorm van borstchirurgie. De chirurg maakt kleine sneden om een minuscule videocamera en chirurgische instrumenten in te brengen in plaats van een grote incisie te maken voor open chirurgie.
Wat is Pleurodesis?
Pleurodesis is een procedure die bedoeld is om de ruimte tussen uw long en uw borstkaswand vrij te maken om te voorkomen dat lucht of vocht zich daar verzamelt. De chirurg irriteert de buitenbekleding van uw long en de bekleding van uw borstwand, waardoor ze aan elkaar kleven. De long hecht zich aan de borstwand, en de ruimte ertussen wordt afgesloten.
Er zijn twee methoden om deze irritatie te veroorzaken:?
Chemische pleurodesis. De chirurg brengt een chemische stof, meestal talk, in de pleurale ruimte (de ruimte tussen uw longen en uw borstwand).
Mechanische pleurodesis. De chirurg schuurt (borstelt) de buitenste bekleding van de long en de binnenste bekleding van de borstwand met droge gaasjes.
Behandelde aandoeningen met VATS Pleurodesis
Artsen gebruiken pleurodesis om te behandelen:
Pleurale effusie. Een pleurale effusie is een ophoping van overtollig vocht in de pleurale ruimte. Het kan pijn op de borst, een droge hoest en ademhalingsmoeilijkheden veroorzaken. Pleurodesis kan pleurale effusies behandelen die moeilijk te draineren zijn of steeds terugkomen. Pleurale effusies veroorzaakt door kanker zijn de meest voorkomende reden voor VATS pleurodesis.?
Pneumothorax. Een pneumothorax ontstaat wanneer lucht in de pleurale ruimte terechtkomt, waardoor druk op de long wordt uitgeoefend en deze in elkaar klapt. Symptomen zijn pijn op de borst, hoesten, een snelle hartslag en kortademigheid. U kunt VATS pleurodesis nodig hebben als u een pneumothorax hebt die niet op andere behandelingen reageert of steeds weer terugkeert.
Risico's van VATS Pleurodesis
Complicaties van VATS pleurodesis kunnen zijn:
-
Luchtlek
-
Ontluchting
-
Chronische pijn
-
Infectie
Hoe bereid je je voor op een VATS Pleurodesis?
Uw arts zal u specifieke instructies geven over hoe u zich moet voorbereiden op de operatie. Deze kunnen omvatten:?
Testen. U moet waarschijnlijk bloedonderzoeken ondergaan, beeldvormende onderzoeken zoals röntgenfoto's of een CT-scan (computertomografie), een elektrocardiogram (EKG) om uw hart te controleren en longfunctieonderzoeken (PFT's) om te controleren hoe goed uw longen werken.
Stoppen met bepaalde medicijnen. Vertel uw arts over alle geneesmiddelen die u gebruikt, inclusief vrij verkrijgbare geneesmiddelen. Hij of zij zal u laten weten welke medicijnen u moet blijven innemen en met welke u voor de operatie moet stoppen.
Stoppen met roken. Vraag uw arts naar middelen om u te helpen met roken te stoppen voor uw operatie.
Dagelijkse lichaamsbeweging. Vraag uw arts welke oefeningen voor u het beste zijn.
Ademhalingsoefeningen. Het kan zijn dat u speciale ademhalingsoefeningen moet doen met een apparaat dat spirometer heet.
Vasten. Gewoonlijk moet u op de dag van de operatie om middernacht stoppen met eten en drinken.
Wat gebeurt er tijdens de VATS Pleurodesis?
Video-ondersteunde thoracoscopische chirurgie pleurodesis wordt uitgevoerd in een operatiekamer. Het kan enkele uren duren. U krijgt algehele anesthesie, een medicijn dat u in slaap brengt zodat u tijdens de operatie niets voelt.
Nadat u in slaap bent gevallen, plaatst het medische team een beademingsbuis in uw keel om tijdens de operatie zuurstof naar uw longen te kunnen sturen. De chirurg maakt drie kleine sneetjes (van ongeveer 1 inch) in uw borstkas. Via deze sneetjes worden de instrumenten die nodig zijn voor de operatie ingebracht. Dit omvat een speciale videocamera, een thoracoscoop, waarmee hij in de borstvliesruimte kan kijken.
De chirurg zal ofwel een chemisch irriterend middel gelijkmatig in de pleurale ruimte aanbrengen ofwel een mechanische pleurodesis uitvoeren. Waarschijnlijk wordt een thoraxdrain aangebracht, een plastic buisje waardoor extra vocht uit het borstvlies kan weglopen. Daarna worden de chirurgische instrumenten verwijderd en de incisies gesloten.
Herstel na VATS Pleurodesis
Wanneer u wakker wordt, meestal een paar uur na uw operatie, kunt u zich eerst een beetje verward voelen. Het medische team zal uw hartslag en ademhaling in de gaten houden, dus u wordt aangesloten op een aantal machines. Er kan een plastic buisje bij uw neus zitten om u zuurstof te geven, maar dit is meestal tijdelijk.
U zult pijn hebben. Als u veel pijn hebt, laat het uw verpleegster dan weten, zodat zij pijnstillers voor u kan halen. De meeste mensen moeten na de VATS pleurodesis een paar dagen in het ziekenhuis blijven. Terwijl u in het ziekenhuis bent, moet u mogelijk steunkousen dragen die bloedstolsels helpen voorkomen. U zult waarschijnlijk ademhalingsoefeningen doen met een speciaal apparaat dat u helpt diep adem te halen.
Regel van tevoren dat iemand u naar huis brengt en dat u in huis wordt geholpen terwijl u herstelt. U zult een tijdje geen auto moeten rijden en niet zwaar moeten tillen, en u zult in het begin snel moe worden. Het kan enkele weken duren voor u volledig hersteld bent.
