Als uw arts denkt dat u tuberculose heeft, kan de diagnose worden gesteld met een tbc-huidtest of een tbc-bloedtest. Afhankelijk van de positieve of negatieve resultaten kan uw arts aanvullende TB-tests uitvoeren. Dit is wat u kunt verwachten.
TBC huidtest
Veel mensen die TB hebben, hebben geen symptomen. Zij hebben, wat artsen noemen, latente TB. De TB-huidtest, ook bekend als de Mantoux tuberculine huidtest, is de meest gebruikelijke manier waarop artsen tuberculose vaststellen. Ze injecteren een kleine hoeveelheid vloeistof, tuberculine genaamd, net onder de huid in uw onderarm. Deze vloeistof bevat een inactief TB-eiwit. U moet een kleine prik van de naald voelen. U gaat 2 of 3 dagen later terug naar uw arts, en een gezondheidswerker zal kijken of u een reactie heeft gehad.
TBC huidtest resultaten
Als u een verhoogde, harde bult of een zwelling op uw arm heeft, heeft u een positieve test. Dat betekent dat er TB-kiemen in je lichaam zitten. Maar het betekent niet altijd dat je een actieve tuberculoseziekte hebt.
Uw arts kan meer tests doen om zeker te zijn. Dit kan bloedonderzoek zijn of een röntgenfoto van uw borstkas. Hij kan ook uw sputum willen onderzoeken - dat is de smurrie die u ophoest. Aan de hand van urine- of weefselmonsters kan de arts ook vaststellen of de TB-bacteriën zich hebben verspreid of actief zijn geworden.
Als u geen reactie heeft (of een heel kleine reactie), is uw test negatief. U heeft dan geen TB-kiemen in uw lichaam. Maar als u pas besmet bent, kan het zijn dat uw immuunsysteem nog niet op de huidtest reageert. In dat geval kan uw arts u vragen om over 8 tot 10 weken opnieuw een TB-huidtest te doen.
Als u in het verleden een positieve tbc-huidtest heeft gehad, wordt verwacht dat u in de toekomst altijd positief zult testen. Als u een positieve huidtest hebt gehad, moet u dit aan uw arts laten weten. Ze worden meestal niet herhaald omdat de zwelling elke keer erger kan zijn.
Soms zal een arts een tbc-huidtest herhalen. De test kan aantonen dat u geen tbc heeft terwijl dat wel het geval is, vooral als u lang geleden bent blootgesteld en uw immuunrespons tegen tbc zwak is. Of u kunt een vals-positief resultaat krijgen als u bent ingeënt met het TB-bacillus Calmette-Guerin-vaccin (BCG).
Als uw eerste test negatief was, kunt u een week of twee later een tweede test op uw andere arm krijgen. Als de tweede test positief is, moet je meer tests ondergaan.
Bloedtests op TB
Bloedtests genaamd interferon gamma release assays (IGRAs) meten uw reactie op TB-antigenen, dingen die uw immuunsysteem ertoe brengen antilichamen te maken. Twee tests zijn goedgekeurd door de FDA. U kunt deze ondergaan in plaats van of in aanvulling op een TB-huidtest.
Als u uw bloedtest heeft gehad, hoeft u niet nog een keer langs te komen. Ze kunnen helpen als u een negatieve TB-huidtest hebt gehad of als u het BCG-vaccin hebt gehad.
Als uw bloedtest positief is, betekent dit dat u besmet bent met TB-bacteriën. U krijgt nog andere tests om te zien of uw tuberculose actief is.
Andere TB-tests
Als u een positieve huid- of bloedtest heeft, kan uw dokter u een röntgenfoto van de borst geven. Er wordt gekeken naar vlekken op uw longen of veranderingen veroorzaakt door TB.
U kunt ook een zogenaamde sputum uitstrijkje of kweek test ondergaan. Uw arts zal een monster nemen van het slijm dat omhoog komt als u hoest en dit testen op TB-bacteriën.
Latente TB-infectie vs. Actieve TB-ziekte
Als u tuberculose heeft, kunt u een latente TB-infectie of een actieve TB-ziekte hebben.
Bij een latente TB-infectie heeft u de TB-bacterie, maar u voelt zich niet ziek en u heeft geen symptomen. U kunt TB niet op iemand anders overdragen. Het enige teken dat u een tbc-infectie hebt, is een positieve tbc-huidtest of bloedtest.
Bij een latente infectie is op de röntgenfoto van de borst geen actieve TB te zien en zijn de kweken van sputum negatief voor TB.
Ongeveer 5% tot 10% van de mensen met een latente tbc-infectie krijgt uiteindelijk een actieve tbc-ziekte. Uw kans daarop hangt af van uw medische voorgeschiedenis.
In sommige gevallen overwinnen de TB-bacteriën het immuunsysteem van uw lichaam en vermenigvuldigen zich. Dit wordt de ziekte van TBC. U zult symptomen krijgen die kunnen bestaan uit:
<...>
Gewichtsverlies
Koorts
Hoesten
Vermoeidheid
Als u actieve TBC heeft, kunt u het overdragen op andere mensen. Actieve TB wordt vastgesteld door de aanwezigheid van symptomen, TB-tests, sputumkweken en beeldvorming. Werk samen met uw arts als u deze testresultaten krijgt. TBC-ziekte is ernstig en moet worden behandeld.
Testen op resistentie tegen TB-geneesmiddelen
De arts zal in een vroeg stadium testen uitvoeren om er zeker van te zijn dat uw TB reageert op de medicijnen die u ervoor neemt. Als dat niet zo is, kunt u resistente TB hebben. Soms, als u meerdere doses overslaat of uw medicijnen niet neemt zoals het hoort, kan uw TB resistentie ontwikkelen tegen sommige medicijnen die worden gebruikt om het te behandelen. De medicijnen zijn dan niet meer in staat om de ziekte te bestrijden.
Drugresistente tbc is moeilijker te behandelen en het kan zijn dat u langer meer medicijnen nodig hebt.
