Bronchiolitis, een longontsteking, is een veel voorkomende ziekte bij zuigelingen die ademhalingsmoeilijkheden veroorzaakt. De meeste gevallen zijn mild en kunnen thuis worden behandeld. In zeldzame gevallen kan de infectie ernstig zijn en een ziekenhuisopname noodzakelijk maken. Meer informatie van de dokter.
Volwassenen kunnen het ook krijgen, maar het is zeer zeldzaam en meestal gerelateerd aan andere infecties of verwondingen.
Het gebeurt wanneer kleine ademhalingsbuisjes in de longen, bronchiolen genaamd, geïnfecteerd raken. Hierdoor raken de buisjes verstopt met slijm, zodat er niet genoeg ruimte is voor lucht om in en uit de longen te gaan.
Het treft meestal kinderen jonger dan 2 jaar in de winter en het vroege voorjaar.
Symptomen
De eerste verschijnselen lijken veel op een verkoudheid. Uw kind kan de volgende symptomen hebben:
-
loopneus
-
Hoest
-
Koorts
-
Verstopte neus
-
Minder eetlust
De symptomen kunnen verergeren gedurende de volgende dagen, inclusief een snellere ademhaling. Als u tekenen ziet dat uw kind ademhalingsmoeilijkheden heeft, bel dan onmiddellijk de dokter of zoek medische hulp als uw oproep niet wordt beantwoord. Anders zijn hier enkele andere dingen om op te letten:
-
Piepen (een hoog, fluitend geluid bij het uitademen)
-
Snelle ademhaling (meer dan 60 ademhalingen per minuut)
-
Moeizame ademhaling en grommen
-
Moeite met drinken, zuigen, slikken
-
Tekenen van uitdroging zoals droge mond, huilen zonder tranen, niet zo vaak plassen
-
Overgeven
-
Slaperig of vermoeid uiterlijk
-
Constant hoesten
-
Pauze in de ademhaling voor meer dan 15 seconden (apneu genoemd)
Bel 911 en zoek medische spoedhulp als deze dingen gebeuren:
-
Uw kind heeft ernstige ademhalingsmoeilijkheden.
-
Ze lijken verward of sloom.
-
Hun lippen, vingertoppen, oren, tong, het puntje van hun neus of de binnenkant van hun wang hebben een blauwe tint.
Causes
Bronchiolitis wordt meestal veroorzaakt door een virale infectie. Veel verschillende virussen kunnen de boosdoener zijn, waaronder griep, maar het meest voorkomende virus bij kinderen is het respiratoir syncytieel virus, of RSV.
Uitbraken van dit virus komen elke winter voor, en de meeste kinderen hebben het al gehad tegen de tijd dat ze drie jaar worden. Ze kunnen slechts milde symptomen krijgen, maar in ernstige gevallen kan het bronchiolitis of longontsteking veroorzaken.
Preventie
Bronchiolitis is besmettelijk. Virale infecties verspreiden zich via druppeltjes in de lucht, dus u kunt het oplopen op dezelfde manier als u verkoudheid of griep krijgt.
Hoewel het moeilijk is om een virale infectie te stoppen, kunt u de kans verkleinen dat uw kind het krijgt als u:
-
Wegblijft van anderen die ziek zijn.
-
Was je handen goed.
-
Desinfecteer oppervlakken, speelgoed en voorwerpen die u en uw kinderen vaak aanraken.
-
Vermijd roken in huis, omdat dit het risico op ademhalingsproblemen verhoogt.
-
Plan een griepprik, die wordt aanbevolen voor iedereen ouder dan 6 maanden.
Kinderen jonger dan 2 jaar die risicofactoren hebben voor RSV (vroeggeboorte of bepaalde soorten hartaandoeningen of chronische longaandoeningen) kunnen een palivizumab (Synagis) prik krijgen. Dit medicijn beschermt de longen tegen RSV-infectie.
Diagnose
Wanneer u naar de dokter gaat, zal deze vragen naar de symptomen en medische geschiedenis van uw kind. Ze zullen hem waarschijnlijk een lichamelijk onderzoek geven. Ze kunnen een stethoscoop gebruiken om naar de ademhaling te luisteren en de ademhalingen per minuut te tellen.
Artsen geven zelden opdracht voor röntgenfoto's of bloedonderzoek voor bronchiolitis. Maar als de symptomen van uw kind ernstig zijn of als het onduidelijk is wat de oorzaak is, kunnen deze onderzoeken worden gedaan:
-
Röntgenfoto van de borstkas: Dit wordt gedaan om te kijken naar mogelijke tekenen van longontsteking.
-
Bloedonderzoek: Er wordt bloed afgenomen om het aantal witte bloedcellen te controleren (dit zijn cellen die infecties bestrijden).
-
Pulsoximetrie: Een sensor wordt op de vinger of teen van uw kind geplakt om te meten hoeveel zuurstof er in zijn bloed zit.
-
Nasopharyngeal swab: Uw arts zal een uitstrijkje in de neus inbrengen om een slijmmonster te nemen dat zal worden getest op virussen.
Behandeling
Er is geen genezing. Het duurt meestal ongeveer 2 tot 3 weken voordat de infectie weg is. Antibiotica en medicijnen tegen verkoudheid zijn niet effectief bij de behandeling.
De meeste kinderen met bronchiolitis kunnen thuis worden behandeld. Daar moet u in de gaten houden of de symptomen verergeren of dat uw kind ademhalingsproblemen krijgt.
Uw arts kan u deze thuisbehandelingen voorstellen:
-
Geef ze veel vloeistoffen.
-
Gebruik neusdruppels of sprays om te helpen bij een loopneus.
-
Gebruik een bolspuit, dit is een at-home methode om slijm uit de neus te verwijderen.
-
Leg een extra kussen op hun hoofd (maar doe dit niet als ze nog geen jaar oud zijn).
Ongeveer 3% van de kinderen met bronchiolitis moet naar een ziekenhuis. Als uw kind dat moet, kunnen de behandelingen bestaan uit:
-
Vloeistof en voeding toegediend via een buisje in een ader (IV)
-
Zuurstoftherapie om uw kind te helpen ademen
-
Afzuigen van neus en mond om slijm te verwijderen
Doorgaans voelen de meeste kinderen zich beter en kunnen ze na 2 tot 5 dagen naar huis. Als het geval van uw kind ernstiger is en het een machine nodig heeft om te ademen, kan het verblijf langer duren, ongeveer 4 tot 8 dagen.
