Wat is aspergillose?

Aspergillus is een veel voorkomende schimmel die bijna overal voorkomt en ernstige problemen in uw longen kan veroorzaken. Leer meer over deze aandoening, bekend als aspergillose, van de symptomen tot hoe het uw lichaam beïnvloedt en hoe het te behandelen.

Wat veroorzaakt Aspergillosis?

De schimmel die het veroorzaakt, aspergillus, komt veel voor. Je kan het overal vinden, binnen en buiten. Het zit in aarde en verrotte planten. Het zit zelfs in veel huisisolatie, vloerbedekking, airconditioningkanalen en stof. Je vindt het ook in bepaalde voedingsmiddelen, zoals gedroogde vis, en in marihuana.

Kleine stukjes van de schimmel, sporen genaamd, zweven in de lucht. De meesten van ons kunnen deze sporen zonder problemen inademen.

Maar als je al ziek bent of problemen hebt met je immuunsysteem vanwege bepaalde ziektes of medicijnen die je slikt, kun je aspergillose krijgen. Het is echter niet besmettelijk, dus je kunt het niet aan iemand anders geven of van iemand anders krijgen.

Types en Symptomen van Aspergillose

De symptomen hangen gedeeltelijk af van het type aspergillose dat u heeft.

Allergische bronchopulmonale aspergillose (ABPA). Mensen die dit krijgen hebben meestal al astma of cystische fibrose. Het begint als een allergische reactie met allergie-achtige symptomen die niet reageren op de typische astmamedicijnen, zoals:

• Hoesten

• Piepen

• Kortademigheid

Minder vaak voorkomende symptomen zijn:

• Pijn op de borst

• Koorts

• Hoest met rood of bruin slijm

• Overtollige witte bloedcellen (eosinofilie)

In meer ernstige gevallen, kan de schimmel een infectie veroorzaken. Het verspreidt zich meestal niet naar andere lichaamsdelen, maar zonder behandeling, kan het leiden tot:

• Astma dat niet weggaat

• Verwijding van de luchtwegen

• Verlies van longfunctie

Chronische pulmonale aspergillose. Een aspergillose-infectie wordt als chronisch beschouwd na ongeveer 3 maanden. Mogelijke symptomen zijn:

• Verdikt weefsel rond de longen (pleurale verdikking)

• Littekenweefsel in de longen (fibrose)

• Lege ruimtes in het longweefsel (cavitatie)

Chronische longaspergillose kan leiden tot aspergillomen, ook wel bekend als schimmelbolletjes of fungus balls. Deze traaggroeiende verwarde ballen bestaan uit schimmelvezels, slijm, witte bloedcellen en stukjes gestold bloed. Ze vormen zich in luchtzakken in uw longen en worden na verloop van tijd groter. Ze veroorzaken misschien jarenlang geen symptomen, maar je kunt het wel merken:

• Pijn op de borst

• Chronische hoest

• Piepen en kortademigheid

• Ophoesten van bloed

• Vermoeidheid

Invasieve aspergillose. Dit type treft meestal mensen die een verzwakt immuunsysteem hebben vanwege een orgaan- of beenmergtransplantatie. De infectie begint meestal in de longen, maar verplaatst zich via het bloed naar andere organen zoals de nieren, het hart, de hersenen en de huid. Symptomen kunnen variëren afhankelijk van welk orgaan is aangetast, maar u kunt last hebben van:

• Koorts die niet verbetert met antibiotica

• Pijn op de borst die verergert bij grote ademhalingen

• Droge hoest

• Aspergilloma

• Ophoesten van bloed (mogelijk van aspergilloma)

• Ademhalingsproblemen

In ernstige gevallen, kan je ook:

• Neusbloedingen

• Zweertjes (ulcers) in uw mond of in uw borstwand

• Zwelling aan één kant van het oog

• Moeite met praten of bewegen van gezichtsspieren

Hoe wordt Aspergillosis gediagnosticeerd?

Uw arts zal vragen stellen over uw medische geschiedenis, ziektes en symptomen en een lichamelijk onderzoek doen. Hij kan ook nodig hebben:

• Een monster van vocht of slijm uit uw luchtwegen om te testen op schimmel

• Beeldvormend onderzoek zoals een röntgenfoto of CT-scan van uw long of het aangetaste gebied

• Een monster van longweefsel (of aangetast gebied) om te testen op schimmel

• Een bloedtest voor invasieve aspergillose

Behandeling voor Aspergillose

Als uw aspergillose het gevolg is van een allergische reactie, kan de arts medicatie zoals corticosteroïden overwegen of gewoon een afwachtende houding aannemen.

Als u een infectie hebt, zult u waarschijnlijk antischimmelmedicijnen zoals isavuconazol, itraconazol, posaconazol of voriconazol nodig hebben. De arts zal ook eventuele immuunproblemen behandelen door medicijnen toe te voegen of te wijzigen. Mogelijk moet u stoppen met immuunonderdrukkende medicijnen zoals corticosteroïden.

Aspergillomen reageren meestal niet op medicijnen. In sommige gevallen kan een operatie nodig zijn om ze te verwijderen.