Artsen gebruiken een combinatie van symptomen en testresultaten om de diagnose Churg-Strauss syndroom te stellen. Lees meer over de manieren om erachter te komen of u de ziekte heeft.
Er is ook niet één test om de diagnose Churg-Strauss syndroom te stellen. Uw arts zal naar veel verschillende dingen kijken, waaronder uw symptomen, een lichamelijk onderzoek, en de resultaten van uw laboratorium- en beeldvormend onderzoek.
Het proces zal beginnen met een onderzoek. Uw arts zal vragen naar uw symptomen en of u in het verleden astma heeft gehad. Astma komt vaak voor bij mensen met het Churg-Strauss syndroom.
6 Criteria voor Diagnose
Het American College of Rheumatology heeft zes "criteria" -- of standaarden -- opgesteld voor het stellen van de diagnose Churg-Strauss syndroom. Dit zijn tekenen die de meeste mensen met de aandoening hebben.
Uw arts zal de diagnose Churg-Strauss syndroom stellen als u aan vier van deze zes criteria voldoet:
Astma. De meeste mensen met het syndroom van Churg-Strauss hebben dit ademhalingsprobleem. Maar alleen omdat u astma heeft, betekent niet dat u zeker deze aandoening heeft. Slechts een klein aantal mensen met astma heeft het.
Een hoog gehalte aan eosinofielen. Deze witte bloedcellen helpen uw lichaam om infecties te bestrijden. Normaal gesproken bestaat 1% tot 3% van uw witte bloedcellen uit eosinofielen. Ontsteking door het syndroom van Churg-Strauss kan het aantal eosinofielen doen stijgen tot deze cellen meer dan 10% van uw totale aantal witte bloedcellen uitmaken.
Zenuwbeschadiging. Ontsteking door het syndroom van Churg-Strauss kan de zenuwen in uw handen en voeten beschadigen. Dit leidt tot symptomen als gevoelloosheid, pijn en een brandend gevoel.
Lesies. Eosinofielen kunnen in uw longen terechtkomen en daar schade veroorzaken die te zien is als vlekken op een röntgenfoto van de borstkas. Deze kunnen lijken op de vlekken op de röntgenfoto's van de longen van mensen met longontsteking.
Sinus problemen. Mensen met het syndroom van Churg-Strauss hebben vaak zwellingen in hun bijholten, sinusitis genoemd.
Eosinofielen buiten uw bloedvaten. Onderzoek van een stukje weefsel van uw huid of neus kan aantonen dat u deze witte bloedcellen buiten uw bloedvaten heeft.
Diagnostische Testen
Artsen diagnosticeren het syndroom van Churg-Strauss met één of meerdere van deze testen:
Bloedonderzoek. Uw arts kan deze laten verrichten om het aantal eosinofielen in uw bloed te meten, of om te controleren op tekenen van ontsteking in uw lichaam. Een hoog eosinofielgehalte kan betekenen dat u het syndroom van Churg-Strauss of astma heeft.
Bij het syndroom van Churg-Strauss maakt uw immuunsysteem - de afweer van uw lichaam tegen ziektekiemen - eiwitten aan die auto-antilichamen worden genoemd en die uw eigen weefsels aanvallen. Een bloedtest, ANCA genaamd, zoekt naar deze auto-antilichamen.
Slechts ongeveer 30% tot 50% van de mensen met het syndroom van Churg-Strauss heeft een positieve ANCA-test, dus deze test alleen kan de diagnose niet bevestigen.
Urineonderzoek. Mensen met het syndroom van Churg-Strauss kunnen te veel eiwitten of te veel rode bloedcellen in hun urine hebben. Dit kunnen tekenen zijn van nierbeschadiging.
Beeldvormend onderzoek. Met een röntgenfoto of een CT-scan wordt gekeken of er schade is aan de longen of of dat er gezwellen, poliepen genaamd, in de sinussen zitten.
Biopsie. Als andere onderzoeken erop wijzen dat u het syndroom van Churg-Strauss zou kunnen hebben, zal uw arts de resultaten bevestigen met een biopsie. De arts neemt dan een klein stukje weefsel weg uit uw longen, huid of andere organen. Een laboratorium onderzoekt het monster onder een microscoop op tekenen van ontsteking of beschadiging.
Biopsie resultaten bij mensen met het Churg-Strauss syndroom laten vaak zien:
-
Hoge aantallen eosinofielen
-
Clusters van immuuncellen, granuloom genoemd
-
Beschadiging van bloedvaten veroorzaakt door immuuncellen, vasculitis genoemd
Longfunctie testen. Uw arts kan een test doen die spirometrie heet om uw ademhaling te controleren. Als u moeite heeft met uitademen, kan dit betekenen dat u astma heeft.
Bronchoscopische spoeling. Een bronchoscoop is een dunne, flexibele buis met een camera aan een uiteinde waarmee uw arts in uw luchtwegen kan kijken. Tijdens dit onderzoek kan de arts een deel van uw longen spoelen met vloeistof, en vervolgens de vloeistof verwijderen om te testen op eosinofielen en andere tekenen van het syndroom van Churg-Strauss.
Hartonderzoek. Het syndroom van Churg-Strauss kan soms het hart beschadigen. Uw arts kan een elektrocardiogram (EKG) maken om het elektrische signaal van uw hart te controleren, of een echocardiogram om te zien hoe goed het hart pompt.
