Kom meer te weten over de symptomen, oorzaken en behandelingen van atelectase, een aandoening die kan leiden tot een ingeklapte long.
Atelectase is een longaandoening die optreedt wanneer je luchtwegen of de kleine zakjes aan het eind ervan niet uitzetten zoals het hoort wanneer je ademt.
Uw longen zijn de plaats waar uw lichaam zuurstof opneemt en kooldioxide afvoert. Als je inademt, stroomt de lucht in je luchtpijp, of trachea. De luchtpijp splitst zich in twee kanalen, bronchiën genaamd, en elke bronchus gaat naar een long.
Binnenin uw longen splitsen die luchtwegen zich steeds weer in kleinere buisjes, bronchiolen genaamd. Aan het eind van de kleinste bronchiën zitten kleine zakjes die alveoli worden genoemd. Hier dumpt uw bloed kooldioxide en pikt het verse zuurstof op om naar de cellen in uw lichaam te vervoeren.
Als u in- en uitademt, blazen uw longen zich op en laten ze zich weer leeglopen, net als ballonnen. Maar als uw luchtwegen geblokkeerd raken of als er druk op uw longen wordt uitgeoefend, is het mogelijk dat ze niet zo opgeblazen worden als zou moeten. Artsen noemen die toestand atelectase. Het kan levensbedreigend zijn bij kleine kinderen of mensen die een ander longprobleem hebben.
Atelectase Symptomen
Als je atelectase hebt, zal je het gevoel hebben dat je niet genoeg lucht krijgt. Andere symptomen kunnen zijn:
-
Hoesten
-
Pijn op de borst
-
Een snelle hartslag
-
Blauwachtige huid of lippen
Als u moeite heeft met ademhalen, roep dan onmiddellijk medische hulp in.
Oorzaken van Atelectasis
Het is normaal om atelectase te krijgen na een operatie. De medicatie die u in slaap brengt (anesthesie genoemd) kan de werking van uw longen beïnvloeden. De operatie zelf kan er ook voor zorgen dat het pijn doet om diep te ademen.
U kunt atelectase krijgen wanneer uw luchtwegen fysiek worden geblokkeerd door iets als:
-
Mucus
-
Een voorwerp dat u per ongeluk heeft ingeademd
-
Een tumor in uw luchtweg
Of je kan het krijgen door druk van buitenaf. Dit kan veroorzaakt worden door:
-
Een tumor die op uw luchtweg drukt
-
Een misvormd bot
-
Een strakke beugel of gipsverband
-
Vloeistof of lucht tussen uw long en uw borstkaswand (pleurale effusie en pneumothorax)
-
Longontsteking
-
Littekenweefsel in de longen
Risicofactoren voor Atelectase
Sommige mensen hebben meer kans op atelectase dan anderen. Dingen die uw kans erop kunnen verhogen zijn:
-
Roken
-
Een langdurige longaandoening zoals chronisch obstructieve longziekte (COPD)
-
Aandoeningen die uw zenuwen en spieren beschadigen, zoals een ruggenmergletsel of musculaire dystrofie
-
Een ziekte of verwonding die het moeilijker maakt om te ademen of te slikken
-
Medicijnen die uw ademhaling beïnvloeden
-
Obesitas
-
Gebruik van zuurstof voor een lange tijd
-
Langdurige bedrust
-
Oudere leeftijd
Soorten Atelectase
De twee belangrijkste vormen van atelectase zijn obstructieve (ook wel resorptieve atelectase genoemd) en niet-obstructieve atelectase.
Obstructieve atelectase treedt op wanneer iets de luchtweg fysiek blokkeert.
Types van niet obstructieve atelectase zijn:
-
Ontspanning of compressie. De bekleding van je borstkaswand en het oppervlak van je longen staan normaal gesproken in nauw contact met elkaar, waardoor je longen opgevouwen blijven. Maar als vocht of lucht zich ophoopt en hen scheidt, kunnen uw longen naar binnen trekken, en kunnen uw longblaasjes lucht verliezen. Afhankelijk van waar dit gebeurt in je long, is er sprake van relaxatie of compressie atelectase.
-
Adhesief. De vloeistof die de longblaasjes bekleedt bevat een stof genaamd pulmonale surfactant. Het helpt uw longen op verschillende manieren, onder andere om de longblaasjes stabiel te houden en te laten werken. Als er een probleem is met deze stof (bijvoorbeeld als je lichaam er niet genoeg van aanmaakt), kunnen de longblaasjes instorten. Als dat gebeurt, heet het adhesieve atelectase. Het kan worden veroorzaakt door ernstige longproblemen zoals respiratory distress syndrome of een gekneusde long (pulmonale contusie).
-
Cicatricial. Dit type atelectase is wanneer het weefsel waaruit uw longen zijn opgebouwd, littekens heeft die verhinderen dat ze zoveel lucht kunnen vasthouden als nodig is. Deze littekenvorming kan ontstaan door bepaalde ernstige longaandoeningen zoals sarcoïdose.
-
Vervanging. Dit is wanneer uw longblaasjes gevuld worden door een tumor. Dat zorgt ervoor dat een deel van je long inzakt.
-
Acceleratie. Wanneer straaljagerpiloten heel snel recht omhoog vliegen (tussen 5 en 9 G-krachten), kan de versnelling de luchtwegen in hun longen afsluiten, wat leidt tot dit type atelectase. Dit kan het moeilijk maken om te ademen en kan pijn op de borst en hoesten veroorzaken.
-
Afgeronde (ook wel geplooide long genoemd). Dit type wordt in verband gebracht met pleurale aandoeningen, aandoeningen die het dunne weefsel aantasten dat uw borstholte bekleedt en uw longen omgeeft (het borstvlies). Een van de meest voorkomende oorzaken is asbestose, wanneer je over een lange periode asbest inademt en dit het borstvlies beschadigt.
Atelectasis Diagnosis
Als je dokter denkt dat je atelectase hebt, zal hij waarschijnlijk onderzoeken aanraden zoals:
-
Een röntgenfoto van de borstkas. Een ingeklapte long kan er gedeeltelijk of volledig wit uitzien op de foto.
-
CT scans. Deze geven een meer gedetailleerd beeld van uw longen.
-
Echografie. Hierbij worden geluidsgolven gebruikt om beelden van uw luchtwegen te maken. Het kan uw dokter meer vertellen over de oorzaak van uw symptomen.
-
Bronchoscopie. Uw arts gebruikt een apparaat, een bronchoscoop, om in uw longen te kijken en het probleem op te sporen. Een bronchoscoop is een dunne buis met een lampje en een camera die door uw keel en in uw luchtwegen gaat.
-
Oximetrie of bloedgas test. Deze meten hoeveel zuurstof er in uw bloed komt.
Atelectasis Behandeling en Herstel
Als een tumor of een andere gezondheidstoestand het probleem veroorzaakt, zal uw arts dit behandelen.
Atelectase behandelingen omvatten:
-
Bronchoscopie om verstoppingen zoals slijm op te ruimen
-
Medicijnen die je inademt via een inhalator
-
Fysiotherapie zoals tikken op uw borst om slijm af te breken, op één zij liggen of met uw hoofd lager dan uw borst om slijm af te voeren, en oefeningen om u te helpen beter te ademen
-
Een beademingsbuisje of continue positieve luchtwegdruk (CPAP) machine
Complicaties van Atelectase
Als atelectase niet wordt behandeld, kan het complicaties hebben, waaronder:
-
Longontsteking. Slijm kan een infectie in uw longen veroorzaken.
-
Ademhalingsproblemen
-
Vochtophoping
-
Laag zuurstofgehalte in het bloed. Als je longen zich niet goed kunnen opblazen, kan het zijn dat ze niet genoeg zuurstof in je bloed krijgen.
Atelectase Preventie
Sommige stappen kunnen atelectase helpen voorkomen:
-
Vraag uw arts over diepe ademhalingsoefeningen en hoesten nadat u geopereerd bent.
-
Praat ook met hen over een apparaat genaamd een spirometer, die helpt bij het bevorderen van een goede ademhaling.
-
Stop met roken, idealiter ten minste 6 tot 8 weken voordat u een operatie ondergaat.
Atelectasis Vooruitzichten
Uw vooruitzicht hangt af van verschillende dingen, inclusief de oorzaak van uw atelectase. Na behandeling begint een ingeklapte long meestal weer te werken zoals het hoort. Maar atelectase kan in sommige gevallen blijvende schade veroorzaken.
