Longen (Menselijke Anatomie): Foto, functie, definitie, aandoeningen

Op de Anatomiepagina van de longen van artsen vindt u een gedetailleerde afbeelding en definitie van de longen. Leer meer over de longfunctie, problemen, de plaats in het lichaam en meer.

Beeld Bron

De longen zijn een paar sponsachtige, met lucht gevulde organen die zich aan weerszijden van de borstkas (thorax) bevinden. De luchtpijp (trachea) leidt de ingeademde lucht naar de longen via buisvormige vertakkingen, bronchiën genaamd. De bronchiën splitsen zich vervolgens in steeds kleinere vertakkingen (bronchiolen), die uiteindelijk microscopisch klein worden.

De bronchiolen eindigen uiteindelijk in clusters van microscopische luchtzakjes die alveoli worden genoemd. In de alveoli wordt zuurstof uit de lucht opgenomen in het bloed. Kooldioxide, een afvalproduct van de stofwisseling, gaat van het bloed naar de longblaasjes, waar het kan worden uitgeademd. Tussen de longblaasjes bevindt zich een dun laagje cellen, het interstitium, dat bloedvaten en cellen bevat die de longblaasjes helpen ondersteunen.

De longen worden bedekt door een dunne weefsellaag, het borstvlies. Hetzelfde soort dunne weefsel bekleedt de binnenkant van de borstholte - ook pleura genoemd. Een dun laagje vloeistof werkt als een smeermiddel waardoor de longen soepel glijden wanneer ze uitzetten en inkrimpen bij elke ademhaling.

Longaandoeningen

• Chronische obstructieve longziekte (COPD): Beschadiging van de longen resulteert in problemen met het uitblazen van lucht, wat kortademigheid veroorzaakt. Roken is veruit de meest voorkomende oorzaak van COPD.

  • Emfyseem: Een vorm van COPD die meestal veroorzaakt wordt door roken. De fragiele wanden tussen de luchtzakken (alveoli) van de longen zijn beschadigd, waardoor lucht in de longen wordt opgesloten en de ademhaling wordt bemoeilijkt.

  • Chronische bronchitis: Herhaalde, frequente episodes van productieve hoest, meestal veroorzaakt door roken. Ademhalen wordt ook moeilijk bij deze vorm van COPD.

• Pneumonie: Infectie in één of beide longen. Bacteriën, vooral Streptococcus pneumoniae, zijn de meest voorkomende oorzaak, maar longontsteking kan ook worden veroorzaakt door een virus.?

• Astma: De luchtwegen van de longen (bronchiën) raken ontstoken en kunnen verkrampen, wat kortademigheid en piepende ademhaling veroorzaakt. Allergieën, virale infecties of luchtvervuiling veroorzaken vaak astmasymptomen.

• Acute bronchitis: Een infectie van de grote luchtwegen (bronchiën) van de longen, meestal veroorzaakt door een virus. Hoest is het belangrijkste symptoom van acute bronchitis.

• Pulmonary fibrosis (longfibrose): Een vorm van interstitiële longziekte. Het interstitium (de wanden tussen de luchtzakken) raakt getekend, waardoor de longen stijf worden en kortademigheid veroorzaken.

• Sarcoidosis: Kleine ontstekingshaarden kunnen alle organen in het lichaam aantasten, waarbij de longen het vaakst betrokken zijn. De symptomen zijn meestal mild; sarcoïdose wordt meestal gevonden wanneer om andere redenen röntgenfoto's worden gemaakt.

• Obesitas hypoventilatie syndroom: Extra gewicht maakt het moeilijk om de borstkas uit te zetten bij het ademen. Dit kan leiden tot ademhalingsproblemen op lange termijn.

• Pleurale effusie: Vloeistof hoopt zich op in de normaal kleine ruimte tussen de long en de binnenkant van de borstkaswand (de pleurale ruimte). Een grote pleurale effusie kan ademhalingsproblemen veroorzaken.

• Pleurisy: Ontsteking van de bekleding van de longen (pleura), die vaak pijn veroorzaakt bij het inademen. Auto-immuun aandoeningen, infecties, of een longembolie kunnen pleuritis veroorzaken.

• Bronchiectasis: De luchtwegen (bronchiën) raken ontstoken en zetten abnormaal uit, meestal na herhaalde infecties. Hoesten, met grote hoeveelheden slijm, is het belangrijkste symptoom van bronchiëctasie.

• Lymphangioleiomyomatosis (LAM): Een zeldzame aandoening waarbij cysten in de longen ontstaan, die ademhalingsproblemen veroorzaken die lijken op emfyseem. LAM komt bijna uitsluitend voor bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd.

• Cystic fibrosis: Een genetische aandoening waarbij slijm niet gemakkelijk uit de luchtwegen verdwijnt. Het teveel aan slijm veroorzaakt herhaalde episodes van bronchitis en longontsteking gedurende het hele leven.

• Interstitiële longziekte: Een verzameling van aandoeningen waarbij het interstitium (bekleding tussen de luchtzakken) ziek wordt. Uiteindelijk leidt dit tot fibrose (littekenvorming) van het interstitium, als het proces niet kan worden gestopt.

• Longkanker: Kanker kan bijna elk deel van de long aantasten. De meeste longkanker wordt veroorzaakt door roken.

• Tuberculose: Een langzaam progressieve longontsteking veroorzaakt door de bacterie Mycobacterium tuberculosis. Chronische hoest, koorts, gewichtsverlies en nachtelijk zweten zijn veel voorkomende symptomen van tuberculose.

• Acuut ademnoodsyndroom (ARDS): Ernstig, plotseling letsel aan de longen veroorzaakt door een ernstige ziekte. Levensondersteuning met mechanische beademing is meestal nodig om te overleven tot de longen zich herstellen.

• Coccidioidomycosis: Een longontsteking veroorzaakt door Coccidioides, een schimmel gevonden in de grond in het zuidwesten van de V.S. De meeste mensen ervaren geen symptomen, of een griepachtige ziekte met volledig herstel.

• Histoplasmose: Een infectie veroorzaakt door het inademen van Histoplasma capsulatum, een schimmel gevonden in de bodem in het oosten en midden van de V.S. De meeste Histoplasma longontstekingen zijn mild en veroorzaken slechts een kortdurende hoest en griepachtige symptomen.

• Overgevoeligheidspneumonitis (allergische alveolitis): Ingeademd stof en andere stoffen veroorzaken?een allergische reactie in de longen. Meestal komt dit voor bij boeren of anderen die werken met gedroogd, stoffig plantaardig materiaal.

• Influenza (griep): Een infectie door een of meer griepvirussen veroorzaakt koorts, lichaamspijn en hoesten gedurende een week of langer. Influenza kan leiden tot een levensbedreigende longontsteking, vooral bij oudere mensen met medische problemen.

• Mesothelioom: Een zeldzame vorm van kanker die zich vormt uit de cellen die verschillende organen van het lichaam bekleden, waarvan de longen de meest voorkomende zijn. Mesothelioom ontstaat meestal tientallen jaren na blootstelling aan asbest.

• Pertussis (kinkhoest): Een zeer besmettelijke infectie van de luchtwegen (bronchiën) door Bordetella pertussis, die hardnekkige hoest veroorzaakt. Een boostervaccin (Tdap) wordt aanbevolen voor adolescenten en volwassenen om pertussis te voorkomen.

• Pulmonale hypertensie: Vele aandoeningen kunnen leiden tot hoge bloeddruk in de slagaders die van het hart naar de longen leiden. Als er geen oorzaak kan worden vastgesteld, wordt de aandoening idiopathische pulmonale arteriële hypertensie genoemd.

• Pulmonary embolism (longembolie): Een bloedklonter (meestal uit een ader in het been) kan afbreken en naar het hart reizen, dat de klonter (embolus) in de longen pompt. Plotselinge kortademigheid is het meest voorkomende symptoom van een longembolie.

• Severe acute respiratory syndrome (SARS): Een ernstige longontsteking veroorzaakt door een specifiek virus dat voor het eerst werd ontdekt in Azië in 2002. Wereldwijde preventiemaatregelen lijken SARS onder controle te hebben, dat in de VS geen dodelijke slachtoffers heeft gemaakt.

• SARS-CoV-2/COVID-19: Het coronavirus dat leidde tot een wereldwijde pandemie beginnend in 2019 kan leiden tot longontsteking die beide longen aantast, waardoor ze gevuld worden met vocht en het moeilijk wordt om te ademen. COVID-19 kan leiden tot langdurige longschade en andere ademhalingsproblemen zoals acuut ademnoodsyndroom.

• Pneumothorax: Lucht in de borstkas; deze ontstaat wanneer lucht op abnormale wijze in het gebied rond de long (de pleurale ruimte) terechtkomt. Pneumothorax kan worden veroorzaakt door een verwonding of kan spontaan optreden.

Longtests

• Röntgenfoto van de borstkas: Een röntgenfoto is de meest voorkomende eerste test voor longproblemen. Het kan lucht of vocht in de borst, vocht in de longen, longontsteking, massa's, vreemde lichamen, en andere problemen identificeren.

• Computertomografie (CT-scan): Een CT-scan maakt gebruik van röntgenstralen en een computer om gedetailleerde foto's van de longen en nabijgelegen structuren te maken.

• Longfunctie testen (PFTs): Een reeks tests om te beoordelen hoe goed de longen werken. De longcapaciteit, het vermogen om krachtig uit te ademen, en het vermogen om lucht tussen de longen en het bloed te vervoeren worden gewoonlijk getest.

• Spirometrie: Onderdeel van PFT's meet hoe snel en hoeveel lucht u kunt uitademen.

• Sputum kweek: Een kweek van het slijm dat uit de longen wordt gehoest kan soms het organisme identificeren dat verantwoordelijk is voor een longontsteking of bronchitis.

• Sputum cytologie: Het bekijken van sputum onder een microscoop op abnormale cellen kan helpen bij de diagnose van longkanker en andere aandoeningen.

• Longbiopsie: Een klein stukje weefsel wordt uit de longen genomen, hetzij via bronchoscopie of chirurgie. Onderzoek van het biopsieweefsel onder een microscoop kan helpen bij het diagnosticeren van longaandoeningen.

• Flexibele bronchoscopie: Een endoscoop (flexibele buis met een verlichte camera aan het uiteinde) wordt door de neus of mond in de luchtwegen (bronchiën) gebracht. Tijdens een bronchoscopie kan een arts biopsieën of kweekmonsters nemen.

• Starre bronchoscopie: Een stijve metalen buis wordt via de mond in de luchtwegen van de longen gebracht. Stijve bronchoscopie is vaak effectiever dan flexibele bronchoscopie, maar vereist algehele (volledige) anesthesie.

• Magnetische resonantie beeldvorming (MRI-scan): Een MRI-scanner maakt gebruik van radiogolven in een magnetisch veld om beelden met een hoge resolutie te maken van structuren in de borstkas.

Longbehandelingen

• Thoracotomie: Een operatie die de borstwand (thorax) binnendringt. Thoracotomie kan worden gedaan om sommige ernstige longaandoeningen te behandelen of om een longbiopsie te verkrijgen.

• Video-ondersteunde thorascopische chirurgie (VATS): Minder invasieve borstwandchirurgie met behulp van een endoscoop (flexibele buis met een camera aan het uiteinde). VATS kan worden gebruikt om verschillende longaandoeningen te behandelen of te diagnosticeren.

• Borstbuis (thoracostomie): Een buisje wordt ingebracht via een incisie in de borstwand om vocht of lucht af te voeren uit de omgeving van de long.

• Pleurocentese: Een naald wordt in de borstholte geplaatst om vocht af te tappen dat zich rond de long bevindt. Een monster wordt meestal onderzocht om de oorzaak vast te stellen.

• Antibiotica: Medicijnen die bacteriën doden worden gebruikt om de meeste gevallen van longontsteking te behandelen. Antibiotica zijn niet effectief tegen virussen.

• Antivirale geneesmiddelen: Wanneer antivirale geneesmiddelen snel na het begin van de griepsymptomen worden gebruikt, kunnen ze de ernst van de griep verminderen. Antivirale geneesmiddelen zijn niet effectief tegen virale bronchitis.

• Bronchodilatoren: Inhalatiemedicijnen kunnen helpen de luchtwegen (bronchiën) uit te zetten. Dit kan piepende ademhaling en kortademigheid verminderen bij mensen met astma of COPD.

• Corticosteroïden: Inhalatie- of orale steroïden kunnen de ontsteking verminderen en de symptomen bij astma of COPD verbeteren. Steroïden kunnen ook worden gebruikt voor de behandeling van minder vaak voorkomende longaandoeningen die worden veroorzaakt door ontstekingen.

• Mechanische beademing: Mensen met ernstige aanvallen van longziekte kunnen een machine nodig hebben die ventilator wordt genoemd om te helpen ademen. De beademingsmachine pompt lucht naar binnen via een buis die in de mond of de nek wordt ingebracht.

• Continue positieve luchtwegdruk (CPAP): Luchtdruk die door een machine via een masker wordt uitgeoefend, houdt de luchtwegen open. Het wordt 's nachts gebruikt om slaapapneu te behandelen, maar het is ook nuttig voor sommige mensen met COPD.

• Longtransplantatie: Chirurgische verwijdering van zieke longen en vervanging door donorlongen. Ernstige COPD, pulmonale hypertensie en pulmonale fibrose worden soms behandeld met longtransplantatie.

• Longresectie: Een ziek deel van de long wordt verwijderd door middel van een operatie. Meestal wordt longresectie gebruikt om longkanker te behandelen.

• Vaatverwijders: Mensen met sommige vormen van pulmonale hypertensie kunnen langdurig geneesmiddelen nodig hebben om de druk in hun longen te verlagen. Vaak moeten deze worden ingenomen via een continu infuus in de aderen.

• Chemotherapie en bestralingstherapie: Longkanker is vaak niet te genezen met een operatie. Chemotherapie en bestralingstherapie kunnen helpen de symptomen te verbeteren en soms het leven met longkanker te verlengen.