Leer meer over immunotherapie behandeling voor mesothelioom van arts. Hoe werken deze medicijnen? Wat zijn de bijwerkingen?
Mesothelioom begint vaak in het borstvlies, een dunne bekleding tussen uw longen en de binnenkant van uw borstkas. Meestal treft het mensen die asbest hebben ingeademd, een materiaal dat wordt gebruikt in dakbedekking en isolatie. Kleine asbestvezels dringen je longen binnen en doen kankercellen in de bekleding groeien.
Mesothelioom wordt onder meer behandeld met chemotherapie, zoals cisplatine, gemcitabine en pemetrexed. In oktober 2020 heeft de FDA het immunotherapiemedicijn Opdivo (nivolumab) in combinatie met Yervoy (ipilimumab) goedgekeurd voor de behandeling van mesothelioom dat niet door middel van een operatie kan worden verwijderd.
Waar staat de immuuntherapie nu?
Grotere klinische studies met meer mesothelioompatiënten zullen een betere kijk bieden op hoe goed immunotherapie werkt en welke bijwerkingen het kan veroorzaken.
Er worden andere geneesmiddelen voor mesothelioom onderzocht:
-
Atezolizumab (Tecentriq)
-
Nivolumab (Opdivo)
-
Pembrolizumab (Keytruda)
-
Tremelimumab
Hoe werkt Immunotherapie?
In tegenstelling tot chemotherapie medicijnen, die zowel kanker als gezonde cellen doden, is immunotherapie meer gericht.
Het spoort uw eigen afweersysteem aan om de kanker te bestrijden. Witte bloedcellen in uw immuunsysteem sporen cellen op die niet in uw lichaam horen te zijn, zoals bacteriën of virussen. Immunotherapiemedicijnen vertellen de witte bloedcellen dat ze bepaalde eiwitten op het oppervlak van kankercellen moeten opmerken, en die cellen vervolgens moeten opzoeken en vernietigen.
Blokkeer de blokkeerder
Het klinkt eenvoudig, maar bij mesothelioom kunnen deze eiwitten de aanval van het immuunsysteem blokkeren. Ze worden checkpoints genoemd. Ze leiden je witte bloedcellen af, zodat ze de kanker binnenin niet aanvallen. Checkpoint-eiwitten zijn onder meer PD-1 en PD-L1.
Immunotherapiemedicijnen zoals atezolizumab, durvalumab, nivolumab en pembrolizumab worden checkpointremmers genoemd?omdat ze de verdediging van deze eiwitten blokkeren. Checkpoints werken normaal gesproken als een uitknop voor immuuncellen die tumorcellen aanvallen. Immunotherapie onthult de tumorcellen. De checkpoint inhibitor trekt het masker af zodat de immuuncellen hun werk kunnen doen.
Wanneer wordt het gebruikt?
Mesothelioom is moeilijk te behandelen omdat de tumorcellen veel checkpoints bevatten. Daarom worden in de huidige onderzoeken verschillende mengsels van immunotherapiemedicijnen getest, evenals het gebruik van immunotherapie om uw immuunsysteem op te peppen vóór een kankeroperatie.
De resultaten: Mensen die geen andere behandelingen hebben gehad, reageren vaak goed op immunotherapie.
Op dit moment wordt immunotherapie voornamelijk gegeven aan mensen met mesothelioom in klinische trials. Hoe en wanneer weet u of u zich moet aanmelden voor een dergelijk onderzoek?
Elk onderzoek is anders. Elk heeft zijn eigen vereisten voor wie zich kan inschrijven, gebaseerd op het type mesothelioom dat u hebt en welke behandelingen u al hebt geprobeerd die niet werkten.
U en uw arts kunnen over immunotherapie praten wanneer u de diagnose krijgt en uw behandelingsopties doornemen. Het type mesothelioom dat u hebt en hoe ver het is uitgezaaid, zullen u helpen beslissen of u eerst chemotherapie of een operatie moet proberen. Gewoonlijk gaat u naar een medicijntest als andere behandelingen hebben gefaald. Maar voor sommige proeven met immunotherapie voor mesothelioom is dat niet nodig.
Hoe neemt u immunotherapie?
Deze geneesmiddelen worden allemaal als infuus toegediend, dus u gaat elke 2 tot 3 weken naar een kliniek om een infuus te krijgen.
Immunotherapie kan bijwerkingen veroorzaken, waaronder diarree, misselijkheid, spierpijn, gewrichtspijn, huiduitslag en ontstoken organen.
Volgende stappen
Onderzoekers willen biomarkers vinden, zoals genen of die eiwitten op de tumoren, die immunotherapiemedicijnen zouden kunnen helpen hun doelwit beter te raken. Bovendien reageren de meeste mensen niet op één enkel geneesmiddel, zodat wetenschappers combinaties met chirurgie, andere kankermedicijnen en andere immuuntherapieën onderzoeken.
Meer proeven op meer patiënten met mesothelioom kunnen ons vertellen hoe goed ze werken bij verschillende soorten van deze kanker, en waarom ze lijken te werken wanneer andere geneesmiddelen hebben gefaald. Artsen zullen teruggaan en uitzoeken waarom mensen de respons hadden die ze hadden, of deze nu gedeeltelijk of zeer goed was.
Uw artsen zullen beslissen welke behandeling het beste zal werken voor uw unieke situatie. Ze kunnen eerst immunotherapie gebruiken als het lijkt dat het meer succes zou hebben dan standaard chemotherapie bij de behandeling van uw mesothelioom.
