Uw behandeling voor niet-kleincellige longkanker (NSCLC) zal worden gebaseerd op het stadium van uw kanker en uw algemene gezondheid. De behandelingen omvatten operaties, bestraling, chemotherapie, gerichte geneesmiddelen en immunotherapie, maar ook palliatieve zorg om u te helpen zich beter te voelen. Ontdek wat u van de behandeling van NSCLC kunt verwachten en hoe u zorg krijgt.
Uw NSCLC-behandelteam kan een of meer van deze zorgverleners omvatten:
-
Oncologen, ook wel medische oncologen genoemd, zijn kankerspecialisten die geneesmiddelen voorschrijven.
-
Bestralingsoncologen voeren bestralingsbehandelingen uit.
-
Interventiepulmonologen zijn gespecialiseerd in het behandelen van longziekten zoals NSCLC.
-
Thoracale chirurgen zijn gespecialiseerd in longkankerchirurgie.
-
Palliatieve zorg specialisten geven ondersteunende zorg om uw kwaliteit van leven te verbeteren, zoals het voorschrijven van behandelingen voor kortademigheid of om u te helpen uw emoties, verlies van eetlust, misselijkheid, of slaapproblemen te beheersen.
-
Diëtisten en voedingsdeskundigen helpen u uit te vinden wat u moet eten om voldoende voedingsstoffen binnen te krijgen.
NSCLC zorg per stadium
Wanneer uw NSCLC is gediagnosticeerd, zullen uw artsen uw kanker stadiëren. Het stadium vertelt u hoe groot uw tumor is en of deze is uitgezaaid naar andere delen van uw lichaam. Uw NSCLC-behandeling zal worden gebaseerd op uw stadium, uw algemene gezondheidstoestand en de genetische samenstelling van de kanker.
Kanker in stadium 0 wordt gewoonlijk alleen met een operatie behandeld.
Kanker in stadium I wordt behandeld met een operatie, soms gevolgd door chemotherapie en/of bestraling.
Kanker in stadium II wordt behandeld met een operatie, gevolgd door chemo- en/of bestralingstherapie, of doelgerichte therapie als u een EGFR-genmutatie hebt.
Kanker in stadium III wordt behandeld met een combinatie van chemotherapie, bestraling en een operatie. In sommige gevallen kan uw arts gerichte therapie of immunotherapie met pembrolizumab voorschrijven als eerste behandeling.
Kanker in stadium IV wordt behandeld met een combinatie van chemotherapie, bestraling, chirurgie, doelgerichte therapie en/of immunotherapie, afhankelijk van hoe ver uw kanker is uitgezaaid en uw algemene gezondheidstoestand.
Uw arts kan tests uitvoeren die naar de genetische samenstelling van de kanker kijken. Het resultaat van deze tests kan helpen bij het bepalen van uw behandelplan.
NSCLC Behandeling Soorten
Afhankelijk van uw ziekte stadium, genetische samenstelling, uw leeftijd, of uw algemene gezondheid, kan uw NSCLC behandeling een of een combinatie van deze therapieën omvatten:
Chirurgie
Bij een operatie kunnen de tumor en een deel of het geheel van uw long, en soms de nabijgelegen lymfeklieren worden verwijderd om te zien of uw kanker is uitgezaaid. Sommige operaties voor NSCLC worden uitgevoerd met videocamera's of robots als geleiders.
Wat kunt u verwachten: U wordt in het ziekenhuis geopereerd onder algehele anesthesie. Het kan zijn dat u 5-7 dagen in het ziekenhuis moet blijven. Daarna herstelt u thuis. Dit kan weken of maanden duren. Als u een longoperatie met video- of robotondersteuning ondergaat, kunnen uw verblijf in het ziekenhuis en uw herstel korter zijn.
Chemotherapie
Dit zijn medicijnen die worden gebruikt om uw tumor te laten krimpen voor de operatie of om kankercellen te doden na de operatie. Chemo kan alleen worden voorgeschreven of samen met andere therapieën worden gebruikt. Sommige chemo-medicijnen zijn pillen, maar vaak worden ze in uw ader gedruppeld of geïnjecteerd in een reeks intraveneuze behandelingen.
Wat u kunt verwachten: Chemo kan bijwerkingen veroorzaken zoals haaruitval, misselijkheid, gewichtsverlies, mondzweertjes, vermoeidheid, blauwe plekken op de huid of diarree. Als u vermoeid bent, moet u misschien vervoer van en naar uw behandelingen regelen.
Bestralingstherapie
Bestralingstherapie voor NSCLC maakt gebruik van hoogenergetische röntgenstralen of radioactieve deeltjes om uw tumor te verkleinen of te doden of om kankercellen na een operatie uit te roeien. Bestraling kan alleen worden gegeven of in combinatie met andere NSCLC-therapieën zoals medicijnen of chirurgie.
-
Externe bestralingstherapie (EBRT) richt een stralingsstoot op de plaats van uw kanker.
-
Brachytherapie plaatst kleine radioactieve bolletjes in de buurt van uw tumor, vaak tijdens een operatie.
Wat u kunt verwachten: De bestraling wordt meestal elke weekdag gegeven gedurende 5-7 weken. De behandelingen zijn pijnloos en duren elk een paar minuten. Brachytherapie wordt één keer gedaan. Bijwerkingen van de bestraling zijn onder meer vermoeidheid, misselijkheid, braken en haaruitval of roodheid of vervelling van de huid op de plaats van de behandeling.
Radiofrequente ablatie (RFA)
RFA is een therapie waarbij gebruik wordt gemaakt van hoogenergetische radiogolven die via een kleine naald worden afgegeven om uw tumor te verhitten en te doden. U kunt RFA ondergaan als u kleine tumoren hebt die zich aan de buitenranden van uw longen bevinden.
Wat kunt u verwachten: RFA wordt in het ziekenhuis uitgevoerd als een poliklinische behandeling met plaatselijke verdoving. Gedurende een paar dagen na de RFA kunt u wat pijn hebben op de plaats waar de naald naar binnen is gegaan. RFA complicaties zijn zeldzaam, maar kunnen een ingeklapte long of longbloedingen omvatten.
Gerichte therapie
Gerichte therapie doodt kankercellen, maar in tegenstelling tot chemo, laten ze gezonde cellen met rust. Ze worden alleen gebruikt voor tumoren met een bepaalde genmutatie. Uw arts zal u een genetische biomarker test geven om te zien of doelgerichte therapie voor u kan werken.
Gerichte therapie medicijnen voor NSCLC omvatten:
Angiogeneseremmers die de bloedtoevoer van de tumor blokkeren zodat deze krimpt. Hiertoe behoren bevacizumab (Avastin) en ramucirumab (Cyramza).
Geneesmiddelen die gericht zijn tegen tumoren met bepaalde genmutaties zoals EGFR, T790M, ALK, ROS1, BRAF, RET, MET, KRAS, of NTRK. Deze geneesmiddelen zijn ontworpen om bepaalde signalen op de tumorcellen op te sporen en te blokkeren.
Wat u kunt verwachten: Gerichte therapieën kunnen tijdens de behandeling enkele bijwerkingen veroorzaken, waaronder vermoeidheid, mondzweren, diarree, constipatie, hoofdpijn, hoge bloeddruk, verhoogd infectierisico, verlies van eetlust, huidproblemen of veranderingen in het gezichtsvermogen.
Immunotherapie
Deze medicijnen gebruiken uw eigen immuunsysteem om specifieke eiwitten op te sporen en uw kankercellen te vernietigen. Ze worden ook wel checkpointremmers genoemd.
Immunotherapie voor NSCLC omvat geneesmiddelen die deze eiwitten blokkeren:
-
PD-1: Nivolumab (Opdivo) en pembrolizumab (Keytruda)
-
PD-L1: Atezolizumab (Tecentriq) en durvalumab (ImfinziImfinzi)
-
CTLA-4: Ipilimumab (Yervoy)
Wat kunt u verwachten: U krijgt immunotherapie in een kliniek in een reeks van wekelijkse IV infusies gedurende maximaal zes weken. Bijwerkingen kunnen zijn: vermoeidheid, misselijkheid, diarree, verminderde eetlust, huiduitslag, jeuk, of gewrichtspijn.
Palliatieve zorg
Palliatieve zorg voor NSCLC wordt gebruikt om u beter te laten voelen. Deze kan een operatie omvatten om vocht dat zich rond uw longen heeft opgehoopt te verwijderen of om luchtwegen te openen zodat u gemakkelijker kunt ademen. Andere palliatieve behandelingen zijn medicijnen tegen pijn of misselijkheid, extra zuurstof, voedingssupplementen om uw gewicht op peil te houden, of begeleiding om u emotioneel te helpen.
U kunt op elk moment van uw NSCLC-behandeling palliatieve behandelingen ondergaan.
Wat kunt u verwachten: Palliatieve zorg kan in het ziekenhuis worden gegeven, maar sommige behandelingen kunnen ook in de praktijk van uw arts worden gegeven, in klinieken voor langdurige zorg of zelfs thuis.
