Leer hoe kleincellige longkanker wordt behandeld en wat u kunt verwachten van uw behandeling op basis van het stadium van uw kanker.
Er zijn veel verschillende manieren om kleincellige longkanker, of SCLC, te behandelen. Het soort behandeling of behandelingen die u krijgt, hangt van veel dingen af, zoals:
-
Het type longkanker
-
Uw stadium (hoe groot de tumor is, of de kanker is uitgezaaid, en waar het is uitgezaaid)
-
Waar de tumor zich in uw long bevindt
-
Uw algemene gezondheid
-
Uw voorkeuren
De meeste mensen krijgen meer dan één soort behandeling. Bijvoorbeeld, je zou chemo kunnen krijgen en dan bestraling. En als één soort behandeling niet meer werkt, is er vaak een andere die u kunt krijgen.
Zoals bij elke aandoening, is uw behandeling een voortdurende discussie met uw medisch team. Uw artsen kunnen aanbevelingen doen, maar het is aan u om te beslissen hoeveel of wat voor soort behandeling u wilt. Vertel uw arts tijdens de behandeling over de bijwerkingen die u ondervindt, de pijn die u heeft en hoe het emotioneel met u gaat. Aarzel niet om vragen te stellen, of het nu gaat over veranderingen die u hebt opgemerkt, voeding of andere levensstijlonderwerpen, of over iets anders dat u bezighoudt.
Uw medisch team bekommert zich om u in uw geheel, niet alleen om uw kanker. Een medisch specialisme dat palliatieve zorg heet, kan u helpen uw pijn en symptomen te behandelen en u emotionele en spirituele steun geven. U kunt palliatieve zorg krijgen in combinatie met uw kankerbehandelingen.
Woordenlijst behandeling SCLC
Voordat u ingaat op de behandelingen voor uw stadium, moet u weten welke behandelingen het vaakst worden gebruikt voor kleincellige longkanker:
Chemotherapie (chemo) medicijnen doden kankercellen of vertragen hun groei. De medicijnen doden alle cellen die snel groeien, zoals kankercellen. Vaak worden chemo-medicijnen in combinaties gebruikt. Chemo maakt meestal deel uit van de behandeling van SCLC, omdat deze vorm van kanker zich bijna altijd al buiten de longen heeft uitgezaaid voordat de diagnose wordt gesteld.
Klinische trials kunnen een goede optie zijn. SCLC is vaak moeilijk te behandelen. In een proef kunt u de beste behandeling krijgen die nu beschikbaar is en misschien ook behandelingen waarvan wordt gedacht dat ze nog beter zijn. Praat met uw arts als u meer wilt weten over onderzoeken waarvoor u in aanmerking zou kunnen komen en wat daarbij komt kijken.
PCI staat voor profylactische bestraling van de schedel (hersenen). Dit is een vorm van bestralingstherapie. Als uw kanker goed op de eerste behandeling reageert, kan uw arts met u over PCI praten. SCLC heeft de neiging naar de hersenen uit te zaaien. PCI maakt gebruik van lage stralingsdoses om de hele hersenen te behandelen voordat de kanker zich daar verspreidt - en maakt het minder waarschijnlijk dat de kanker naar de hersenen zal uitzaaien.
Bij bestraling worden hoogenergetische stralen (zoals röntgenstralen) gebruikt om kankercellen te doden. De stralen komen van een groot apparaat dat ze via de huid op de tumor richt.
Chirurgie maakt zelden deel uit van de behandeling van SCLC. Maar het kan een optie zijn als u een kleine tumor heeft die alleen in uw long zit. Een chirurg kan de tumor, het deel (kwab) van uw long met de tumor erin, of uw hele long verwijderen. Nabijgelegen lymfeklieren worden ook weggenomen, zodat ze kunnen worden gecontroleerd op tekenen van kanker.
Beperkt of uitgebreid?
De meeste artsen gebruiken twee stadia wanneer ze het over de behandeling van SCLC hebben. Mogelijk is u verteld dat u kanker in een beperkt of uitgebreid stadium heeft. Deze twee groepen worden vaker gebruikt dan het nummeren van de stadia I, II, III, of IV.
Een beperkt stadium betekent dat de kanker zich slechts in één gebied bevindt en met bestraling kan worden behandeld. Het omvat gewoonlijk kanker in stadium I, II en sommige kankers in stadium III.
Tot het uitgebreide stadium behoren kankers in stadium III die te groot zijn om met bestraling te worden behandeld en kankers die in de hele long zijn uitgezaaid. Het omvat ook alle SCLC's in stadium IV.
Tijdens de behandeling van SCLC zult u scans en tests ondergaan. Deze zijn nodig om te zien of de behandeling werkt. Als de kanker tijdens een bepaalde behandeling groeit of zich uitbreidt, krijgt u een andere behandeling.
Behandeling van 'beperkte' kleincellige longkanker
Eerste (initiële) behandeling
Als er slechts één tumor in uw long zit en deze niet is uitgezaaid naar lymfeklieren, wordt het deel van uw long met de tumor operatief verwijderd. De chirurg zal de nabijgelegen lymfeklieren verwijderen om ze op kanker te onderzoeken.
Als er geen kanker in uw lymfeklieren is, krijgt u chemo. Als er kanker in de lymfeklieren wordt gevonden, krijgt u chemo en bestraling. Deze kunnen tegelijkertijd worden gegeven, of de chemo kan worden voltooid en dan krijg je de bestraling.
Als uw algemene gezondheidstoestand goed is, maar de kanker niet allemaal met een operatie kan worden verwijderd, krijgt u tegelijk chemo en bestraling.
Als u door de SCLC niet in goede gezondheid verkeert, kunt u tegelijkertijd chemo en bestraling krijgen, of de bestraling kan na de chemo worden gegeven.
Als u andere gezondheidsproblemen hebt waardoor u geen standaardbehandeling tegen kanker kunt krijgen, zal de behandeling worden gebaseerd op wat u kunt verdragen en wat u helpt om u beter te voelen.
Volgende (volgende) behandeling
Na uw eerste behandeling krijgt u scans en tests om te zien hoe de kanker heeft gereageerd.
Als de tumor kleiner is of niet kan worden gevonden, krijgt u PCI. Daarna zult u uw arts vaak zien om te kijken of er tekenen zijn dat de kanker is teruggekomen.
Als de tumor even groot is (stabiel), zult u uw arts vaak bezoeken om te kijken of er tekenen zijn dat de tumor is gaan groeien.
Behandeling bij terugval of progressie
Als uw SCLC met een beperkt stadium niet op uw eerste behandeling reageert, terugkomt (hervalt) of begint te groeien (voortschrijdt), hangt de behandeling af van uw algemene gezondheidstoestand.
Hoe goed u ook bent, de behandeling zal worden gebruikt om de problemen die de kanker veroorzaakt onder controle te krijgen. Bestraling kan bijvoorbeeld worden gebruikt om een tumor te verkleinen die op uw luchtwegen drukt en het moeilijk maakt om te ademen.
Als u in redelijk goede gezondheid verkeert en de behandeling kunt verdragen, zult u chemo krijgen. De artsen kunnen andere medicijnen gebruiken als de medicijnen die u gebruikt niet meer werken. Dit gaat door zolang u de behandeling goed verdraagt en de kanker onder controle blijft.
'Uitgebreide' kleincellige longkanker behandeling
Eerste behandeling
Als de kanker niet is uitgezaaid naar uw hersenen, de tumoren geen problemen veroorzaken, of uw problemen worden veroorzaakt door de tumoren (zoals kortademigheid of bloedingen) en u zich goed genoeg voelt voor behandeling, krijgt u chemo, samen met andere behandelingen die nodig zijn om u te helpen u beter te voelen.
Als u zich door andere gezondheidsproblemen niet goed genoeg voelt voor een standaardbehandeling, wordt de kankerbehandeling gebaseerd op wat u wel kunt verdragen; er kunnen bijvoorbeeld lagere doses chemo worden gebruikt. U zult ook een behandeling krijgen die u helpt u beter te voelen.
Als de tumoren problemen veroorzaken, zoals het blokkeren van een deel van uw longen of pijn in uw botten door kanker die zich daar heeft uitgezaaid, krijgt u chemo samen met bestraling van de tumoren die uw problemen veroorzaken. Bestraling van kanker die in uw bot is uitgezaaid, kan bijvoorbeeld de pijn verlichten die in dat bot wordt veroorzaakt.
Als de kanker is uitgezaaid naar de botten van uw ruggengraat en deze verzwakt heeft (dit wordt ruggenmergcompressie genoemd), zult u op die plaatsen bestraling krijgen om te voorkomen dat uw ruggenmerg beschadigd raakt. Na de bestraling wordt chemo gegeven.
Als de kanker is uitgezaaid naar uw hersenen, hangt de behandeling af van de vraag of de kanker problemen veroorzaakt. Als u er geen problemen van ondervindt, krijgt u chemo en vervolgens bestraling van uw hele brein. Als je wel problemen hebt, krijg je eerst bestraling van je hele hersenen en daarna chemo.
Volgende (volgende) behandeling
Na uw eerste behandeling krijgt u scans en tests om te zien hoe de kanker heeft gereageerd.
Als de tumor kleiner is of niet kan worden gevonden, krijgt u misschien een PGB, bestraling van de borst, of beide. Dit helpt de kans te verkleinen dat de kanker in deze gebieden terugkomt of zich verspreidt. Daarna zult u uw arts vaak zien om te controleren of er tekenen zijn dat de kanker is teruggekomen.
Als de tumor even groot blijft (stabiel is), zult u uw arts vaak bezoeken om te controleren of er tekenen zijn dat de tumor is begonnen te groeien.
Behandeling bij terugval of progressie
Als uw uitgebreide SCLC niet op uw eerste behandeling reageert, terugkomt (hervalt) of begint te groeien (voortschrijdt), hangt de behandeling af van uw algehele gezondheidstoestand.
Hoe goed u ook bent, de behandeling zal worden gebruikt om de problemen die de kanker veroorzaakt onder controle te krijgen. Bestraling kan bijvoorbeeld worden gebruikt om een tumor te verkleinen die op uw luchtwegen drukt en het moeilijk maakt om te ademen.
Als u in redelijk goede gezondheid verkeert en de behandeling kunt verdragen, zult u chemo krijgen. Als de medicijnen die u gebruikt niet meer werken, kunnen andere medicijnen worden gebruikt. Dit gaat door zolang u de behandeling goed verdraagt en de kanker onder controle blijft.
