Als u uitgezaaide longkanker hebt, overweegt u misschien immunotherapie. Hier leest u hoe u weet of het voor u geschikt is.
Wetenschappers blijven onderzoek doen naar immunotherapieën voor longkanker, waaronder checkpointremmers, therapeutische vaccins en adoptieve celtherapie. Ze kijken ook of combinaties van deze geneesmiddelen kunnen helpen.
De volgende medicijnen voor immuuntherapie zijn goedgekeurd voor gebruik bij gevorderde niet-kleincellige longkanker. Allen zijn checkpoint remmers:
-
Atezolizumab (Tecentriq)
-
Cemiplimab (Libtayo)
-
Durvalumab (Imfinzi)
-
Nivolumab (Opdivo)
-
Pembrolizumab (Keytruda)
Immuuncheckpoints zijn bedoeld om de natuurlijke afweer van uw lichaam tegen te houden zodat ze geen schade toebrengen aan gezonde weefsels. De medicijnen blokkeren eiwitten (PD-1, PD-L1) die uw lichaam ervan weerhouden de tumor te doden.
Maar immunotherapie werkt niet bij alle soorten uitgezaaide NSCLC, en is niet geschikt voor alle mensen met de ziekte. Hoe weet u of immunotherapie geschikt is voor u?
Immunotherapie als eerste behandeling
Wetenschappers weten dat longtumoren met hoge niveaus van het eiwit PD-L1 een grotere kans hebben om te reageren op pembrolizumab dan op de andere goedgekeurde behandelingen. Ongeveer een derde van de mensen met NSCLC in een laat stadium heeft zeer hoge niveaus van PD-L1.
Als u uitgezaaide longkanker hebt met PD-L1 in meer dan de helft van de cellen, kunt u pembrolizumab meteen gebruiken. U hoeft dan niet eerst chemotherapie of andere medicijnen te proberen.?Atezolizumab en pembrolizmab worden soms gebruikt in combinatie met andere behandelingen.
Als u een verandering in uw genen hebt (bekend als een mutatie) die een epidermale groeifactorreceptor (EGFR) of een aplastisch lymfoom kinase (ALK) wordt genoemd, moet u geen immunotherapie krijgen als uw eerste behandeling. Een ander type behandeling, doelgerichte therapie genoemd, zal de tumor beter doen krimpen.
Immunotherapie als tweede behandeling
Als u longkanker in een laat stadium hebt, die niet heeft gereageerd op chemotherapie op basis van platina of die is begonnen terug te komen na chemo of andere behandelingen met medicijnen, kan uw arts u voorstellen een checkpointremmer te proberen. Zowel nivolumab als atezolizumab zijn goedgekeurd voor iedereen met gevorderde NSCLC die al chemotherapie heeft geprobeerd, ongeacht de niveaus van PD-L1 in de tumoren. Zelfs als uw tumorbiopsie geen PD-L1 laat zien, kan immunotherapie toch voor u werken.
Pembrolizumab en durvalumab worden soms ook gebruikt om gevorderde longkanker te behandelen nadat andere behandelingen zijn gegeven.?
Wie mag deze behandeling niet krijgen?
Als u een auto-immuunziekte heeft - zoals lupus, thyreoïditis, de ziekte van Crohn of reumatoïde artritis - is immunotherapie mogelijk niet veilig voor u. Uw arts zal ook willen controleren of eventuele actieve of chronische infecties onder controle zijn voordat u met dit type behandeling begint.
