Chemotherapie en andere behandelingen van niet-kleincellige longkanker (NSCLC) kunnen de voortgang van de kanker vertragen en soms zelfs de ziekte genezen.
Hier volgt een overzicht van de opties voor elk stadium. Onthoud dat niemand met zekerheid kan zeggen hoe uw kanker zal reageren. Elke persoon is anders, en dat geldt ook voor elke vorm van kanker. Uw arts zal in de loop van de behandeling veranderingen aanbrengen om uit te zoeken wat het beste werkt.
FASE 0
Hoe wordt het gedefinieerd?
De kanker zit alleen in de binnenbekleding van uw luchtwegen.
Behandelingen
Chirurgie: Als uw gezondheid over het algemeen goed is, is een operatie waarschijnlijk het enige wat u nodig heeft. Afhankelijk van waar de tumor zit, zal uw chirurg een van de volgende procedures voorstellen:
-
Wig resectie: wegsnijden van de tumor en een kleine hoeveelheid normaal longweefsel.
-
Segmentale resectie (segmentectomie): Wegnemen van het deel van de long waar de tumor zit.
-
Mouw resectie: Verwijder een kwab van de long en een deel van de luchtweg.
-
Lobectomie: Het wegsnijden van een hele longkwab. (De rechterlong is verdeeld in drie kwabben; de linkerlong heeft twee kwabben.) De meeste chirurgen geven de voorkeur aan deze optie omdat het de beste kans op genezing biedt.
-
Pneumonectomie: de hele long wordt weggenomen. Dit klinkt misschien extreem, maar je kan een normaal leven leiden met maar één long.
Photodynamische therapie (PDT): Dit proces maakt gebruik van een medicijn genaamd een fotosensibilisator en een bepaald soort licht om een vorm van zuurstof te creëren die nabije cellen doodt. Het kan helpen tumoren te laten krimpen zonder de bijwerkingen van andere medicijnen.
Brachytherapie:? Dit is een vorm van inwendige bestraling waarbij radioactief materiaal in een tumor of in een luchtweg naast een tumor wordt gebracht.
FASE I
Hoe het gedefinieerd wordt
In stadium IA is de tumor niet groter dan 3 centimeter in doorsnede en niet uitgezaaid naar andere weefsels of lymfeklieren. In stadium IB is de tumor niet groter dan 4 centimeter en is hij uitgezaaid naar de hoofdbronchus van de longen, of naar beide.
Behandelingen
Chirurgie: Als u in goede gezondheid verkeert, kan een operatie het enige zijn dat u nodig heeft. Op basis van de grootte en de plaats van de tumor en hoe goed uw longen werken, kan uw chirurg een van deze procedures voorstellen.
-
Sleeve resectie
-
Segmentectomie of wigresectie (voor tumoren kleiner dan 2 centimeter doorsnede)
-
Lobectomie
Chemotherapie: Bij elk van deze operaties worden ook nabijgelegen lymfeklieren verwijderd om te zien of de kanker is uitgezaaid. Als het behandelteam denkt dat de kanker kan terugkomen, zal het waarschijnlijk voorstellen dat u na de operatie chemotherapie krijgt om eventueel achtergebleven kankercellen te vernietigen. Dit wordt ook wel adjuvante chemotherapie genoemd. U kunt een chemokuur via de mond of via een ader innemen.
Bestraling: Als u niet gezond genoeg bent voor een operatie, kan uw arts voor deze therapie kiezen. Er worden krachtige röntgenstralen gebruikt om kankercellen te doden. De arts kan dit uitwendige bestraling noemen.
Radiofrequente ablatie (RFA): Dit is een procedure waarbij warmte geproduceerd door radiogolven kankercellen doodt.
FASE II
Hoe het gedefinieerd wordt
De tumor is tussen 3 en 7 centimeter groot, of is uitgezaaid naar uw lymfeklieren, of beide.
Behandelingen
Chemotherapie: Uw arts wil misschien chemo geven (soms in combinatie met bestraling) voor de operatie om de tumor te verkleinen. Ze kunnen dit neoadjuvante chemotherapie noemen. Zelfs als uw arts tijdens de operatie geen kankercellen vindt, kan hij u voorstellen om daarna chemotherapie te geven voor het geval er toch kankercellen achterblijven.
Chirurgie: Als u gezond genoeg bent, zal de arts u waarschijnlijk een van de volgende behandelingen aanraden:
-
Lobectomie
-
Sleeve resectie
-
Pneumonectomie
Na de operatie zal uw arts het verwijderde weefsel controleren om te zien of er kankercellen aan de randen zitten. Als dat het geval is, kan een nieuwe operatie nodig zijn om meer kankercellen te verwijderen.
Bestraling: Als u niet gezond genoeg bent voor een operatie, kunt u in plaats daarvan bestraald worden.
FASE III
Hoe het gedefinieerd wordt
De kanker wordt aangetroffen in de long en in de lymfeklieren in het midden van de borstkas. Stadium III kent drie subtypes:
STADIUS IIIA
Hoe het gedefinieerd wordt
Als de kanker alleen is uitgezaaid naar lymfeklieren aan dezelfde kant van de borst als waar hij is begonnen, wordt hij stadium IIIA genoemd.
Behandelingen
Chemotherapie en bestraling: Als u tegen de bijwerkingen kunt, begint de behandeling meestal met chemo. Dit kan worden gecombineerd met bestraling.
Chirurgie: Als u gezond genoeg bent en uw arts denkt dat er een goede kans is dat de resterende kanker kan worden verwijderd, kan hij een operatie voorstellen. In sommige gevallen is dit de eerste keuze van behandeling. De operatie wordt vaak gevolgd door chemotherapie en soms bestraling. Het soort operatie hangt af van de grootte en de plaats van de tumor, hoe ver de kanker in de lymfeklieren is uitgezaaid en of u al eerder bent geopereerd.
Immunotherapie: Als u niet tegen chemotherapie, bestraling of een operatie kunt, kan uw arts deze behandeling voorstellen om uw immuunsysteem te stimuleren de kankercellen te doden.
STAGES IIIB en IIIC
Hoe wordt het gedefinieerd
De kanker is uitgezaaid naar lymfeklieren in de buurt van de andere long of in uw hals. Deze kankers kunnen niet volledig worden verwijderd door een operatie.
Behandelingen
Chemotherapie met bestraling: Ook hier hangt de behandeling af van uw algemene gezondheidstoestand en hoe u de behandelingen aankunt. Als uw gezondheidstoestand redelijk goed is, kunnen chemo en bestraling uw toestand verbeteren.
Bestraling of chemotherapie: Als u de combinatiebehandeling niet aankunt, zult u waarschijnlijk alleen bestralingstherapie krijgen. Chemo alleen komt minder vaak voor.
Klinische proeven: Deze vormen van kanker kunnen moeilijk te behandelen zijn, dus u kunt overwegen deel te nemen aan een klinische proef met nieuwere behandelingen.
Immunotherapie: Als u niet tegen chemotherapie, bestraling of chirurgie kunt, kan deze behandeling, een soort biologische therapie, een optie zijn.
STAGE IV
Hoe het gedefinieerd wordt
De kanker is uitgezaaid naar beide longen, naar vloeistof in het gebied rond de longen, of naar andere organen.
Behandelingen:
Chemotherapie en bestraling: Een kanker die is uitgezaaid naar verafgelegen plaatsen in uw lichaam kan moeilijk te genezen zijn. Zolang u in redelijk goede gezondheid verkeert en de bijwerkingen aankunt, kunnen behandelingen als chemotherapie en bestraling uw symptomen verlichten en u helpen langer te leven.
Immunotherapie:? Dit zijn medicijnen die uw lichaamseigen immuunsysteem helpen kankercellen te vinden en te vernietigen.
Gerichte therapie: deze medicijnen richten zich op bepaalde delen van kankercellen. Een test kan uitwijzen of u op deze behandeling zult reageren.
Fotodynamische therapie: Artsen gebruiken licht om kankercellen te doden en tumoren te verkleinen.
Stent: Longtumoren die in een luchtweg zijn gegroeid, kunnen ademhalingsproblemen of andere problemen veroorzaken. Uw arts plaatst een hard siliconen of metalen buisje, een stent, in de luchtweg om deze open te houden.
