Een nieuwe studie trekt de conventionele wijsheid in twijfel om steroïden en ontstekingsremmers zoals ibuprofen te gebruiken om lage rugpijn te behandelen als oefeningen en andere niet-medicamenteuze therapieën niet meteen werken. Deze medicijnen bieden verlichting van acute pijn, maar kunnen de kans op het ontwikkelen van chronische pijn juist vergroten, aldus de studie.
Het gebruik van anti-inflammatoire geneesmiddelen kan rugpijn verlengen
Door Ralph Ellis
Een nieuwe studie trekt de conventionele wijsheid in twijfel om steroïden en ontstekingsremmende medicijnen zoals ibuprofen te gebruiken om lage rugpijn te behandelen als oefeningen en andere niet-medicamenteuze therapieën niet meteen werken.
Deze medicijnen bieden verlichting van acute pijn, maar kunnen in feite de kans op het ontwikkelen van chronische pijn verhogen, aldus de studie gepubliceerd in Science Translational Medicine. De studie geeft aan dat ontsteking een normaal onderdeel is van het herstel van een pijnlijke verwonding en dat het remmen van ontsteking kan resulteren in moeilijker te behandelen chronische pijn.
Al vele decennia is het de standaard medische praktijk om pijn te behandelen met ontstekingsremmers, aldus Jeffrey Mogil, hoogleraar psychologie aan de McGill University, in een persbericht van de school. Maar we ontdekten dat deze korte termijn oplossing kan leiden tot problemen op de langere termijn.
De onderzoekers keken naar lage rugpijn omdat die zo vaak voorkomt: 25% van de Amerikaanse volwassenen zegt in de afgelopen drie maanden lage rugpijn te hebben gehad, volgens de CDC. Acute rugpijn wordt gedefinieerd als pijn die minder dan vier weken aanhoudt, terwijl chronische rugpijn meer dan 12 weken duurt.
Door bloedmonsters te onderzoeken ontdekten de onderzoekers dat mensen bij wie de lage rugpijn was opgelost, een hoge ontsteking hadden die werd aangedreven door neutrofielen, een type witte bloedcel dat het lichaam helpt infecties te bestrijden, aldus de studie.
Neutrofielen domineren de vroege stadia van ontsteking en vormen de basis voor het herstel van weefselschade. De ontsteking komt voor een reden voor, en het schijnt gevaarlijk te zijn om met het te mengen, Mogil bovengenoemd in het perscommuniqué.
Het onderzoeksteam ontdekte dat het blokkeren van neutrofielen bij muizen de pijn bij de dieren tot 10-voudig verlengde. De pijn werd ook verlengd wanneer de muizen ontstekingsremmende medicijnen en steroïden kregen, aldus het persbericht.
Volgens McGill University ondersteunen andere studies de bevindingen. De school citeerde een analyse van 500.000 mensen in het Verenigd Koninkrijk. Daaruit bleek dat mensen die ontstekingsremmers tegen pijn namen, 2 tot 10 jaar later vaker pijn hadden.
Hoewel de studie suggereert dat het tijd is om de manier waarop pijn wordt behandeld te heroverwegen, riepen de onderzoekers op tot klinisch onderzoek op mensen, niet alleen observaties van mensen met lage rugpijn.
Experts waarschuwden voor het aanvaarden van de resultaten zonder verder onderzoek.
Het is intrigerend maar vereist verdere studie, vertelde Steven J. Atlas, MD, directeur van het Primary Care Research & Quality Improvement Network bij het Massachusetts General Hospital, aan The New York Times.
