Leer waar uw arts aan zal denken bij de beslissing of CAR T-celtherapie geschikt voor u zou kunnen zijn.
Chimerische antigeen receptor (CAR) T-celtherapie is een nieuw soort kankerbehandeling. T-cellen van uw immuunsysteem worden in een laboratorium veranderd en teruggeplaatst in uw lichaam om kankercellen te vinden en te doden.
Deze vorm van therapie kan werken wanneer andere behandelingen dat niet doen. Maar het is niet voor iedereen geschikt. Uw arts zal rekening houden met uw soort kanker, de behandelingen die u al hebt gehad en uw gezondheidstoestand voordat hij deze therapie voor u aanbeveelt.
Wie kan CAR T-Cel Therapie krijgen?
CAR T-cel therapie is alleen goedgekeurd voor de behandeling van twee groepen mensen met bepaalde vormen van kanker:
-
Kinderen en jonge volwassenen tot 25 jaar met precursor B-cel acute lymfoblastische leukemie (ALL) die niet beter is geworden door behandeling of die na behandeling terugkomt.
-
Volwassenen met agressief groot B-cel lymfoom dat niet beter is geworden met behandeling of dat is teruggekomen na behandeling.
"Je moet twee eerdere therapieën hebben gefaald," zegt David Porter, MD, de Jodi Fisher Horowitz Professor in Leukemia Care Excellence en directeur van bloed- en mergtransplantatie in het Hospital of the University of Pennsylvania. "De meeste van deze patiënten hebben weinig of geen effectieve behandelingsmogelijkheden."
CAR T-celtherapie voor andere kankers
Deze behandeling is nog zeer nieuw. Artsen moeten er nog meer over leren voordat ze het eerder in de ziekte kunnen gebruiken of om andere soorten kanker te behandelen.
"Je gebruikt genetisch gemodificeerde menselijke cellen. Je moet er zeker van zijn dat je begrijpt wanneer het werkt, voor wie het werkt, en ook wat de bijwerkingen zijn -- zowel op korte als op lange termijn," zegt Porter.
Artsen leren meer over CAR T-celtherapie door het te testen in klinische trials. Dit is wanneer onderzoekers nieuwe medicijnen of behandelingen gebruiken met kleine groepen mensen om te zien hoe goed ze werken.
In studies wordt gekeken of het ook geschikt is voor andere bloedkankers, waaronder multipel myeloom en verschillende vormen van lymfeklierkanker en leukemie. Andere studies proberen uit te vinden of CAR T-cel therapie zou kunnen werken tegen vaste tumoren zoals:
-
Longkanker
-
Melanoom
-
Sarcoom
-
Eierstokkanker
-
Prostaatkanker
-
Hersenkanker
Deelname aan een klinische studie van CAR T-cel therapie kan u of uw kind de kans geven om deze behandeling te proberen voordat het wordt goedgekeurd voor uw kanker. Maar je moet wel de juiste studie vinden.
"Er zijn veel bronnen voor mensen die geïnteresseerd zouden kunnen zijn in het kijken naar klinische studies," zegt Porter. "Een van de beste plaatsen om te gaan is clinicaltrials.gov."
Hij stelt ook voor dat u uw gezondheidszorgteam vraagt om u in contact te brengen met een klinische studie van CAR T-celtherapie in uw omgeving. Of neem contact op met een organisatie zoals de Leukemia & Lymphoma Society.
Als er een klinische studie voor uw soort kanker bestaat, moet u er nog steeds voor in aanmerking komen. De artsen van de studie willen er zeker van zijn dat u gezond genoeg bent om baat te hebben bij de therapie.
Wanneer CAR T-cel therapie misschien niet geschikt is voor u
Er zijn geen richtlijnen die u ervan weerhouden om dit type therapie te krijgen als het is goedgekeurd voor uw leeftijdsgroep en uw type kanker. Maar omdat het ernstige bijwerkingen kan veroorzaken, kan het geen goede keuze zijn voor mensen die niet in goede gezondheid verkeren.
"Sommige patiënten hebben bijvoorbeeld hart- en vaatziekten of chronische nieraandoeningen. We weten niet of deze behandeling veilig is in die situaties," zegt Sattva Neelapu, MD, professor en plaatsvervangend voorzitter van de afdeling lymfoom/myeloom van het M.D. Anderson Cancer Center van de Universiteit van Texas.
"We moeten dat soort patiënten van geval tot geval evalueren om te zien welke in aanmerking komen."
