Leer van de arts diavoorstelling over de gemeenschappelijke soorten en stadia van leukemie, wie het krijgt, symptomen, tests, behandelingen, en meer. Mensen met bloedkanker leven langer dan ooit, en het kan te genezen zijn.
Gids voor Leukemie
1 / 22
Wat is het?
Leukemie is kanker van de bloedcellen. Het komt vandaag ongeveer even vaak voor als in de jaren 50, maar nieuwe behandelingen betekenen dat je er langer mee kan leven dan ooit?en soms kan genezen worden. Hoewel het de meest voorkomende vorm van kanker is bij kinderen, krijgen meer volwassenen het dan kinderen. Er zijn verschillende soorten. De meeste beginnen in witte bloedcellen, maar hoe ze zich ontwikkelen en de behandeling die je nodig hebt kan heel verschillend zijn.
Veeg om verder te gaan 2 / 22
Wie krijgt het?
We weten niet wat leukemie veroorzaakt, maar chemicaliën zoals benzeen, gevonden in sigaretten en gebruikt in sommige industrieën, kunnen de kans verhogen. Kankerbehandeling met sommige soorten chemo en bestraling kan het ook veroorzaken. Je hebt ook meer kans om het te krijgen als je bepaalde genetische aandoeningen hebt, zoals het syndroom van Down en Fanconi anemie. Als je ouder, broer, zus of kind het heeft, suggereert dat een hogere kans voor jou om het ook te krijgen.
Veeg om verder te gaan 3 / 22
Over je bloedcellen
Je hebt drie hoofdtypes: Witte die ziektes bestrijden, rode die zuurstof transporteren, en bloedplaatjes die helpen stolsels te vormen als je gewond bent. Ze beginnen allemaal als stamcellen in je beenmerg, het sponsachtige weefsel in de kern van je botten. Je beenmerg maakt elke dag honderden miljarden van deze cellen aan en geeft ze weer af. Normaal gesproken gaat dat allemaal heel ordelijk. Met leukemie, wordt het hele proces in de war gegooid.
Veeg om verder te gaan 4 / 22
Wat er fout gaat
Het enige wat nodig is, is een verandering in het DNA van een enkele bloedcel. DNA is het receptenboek van je lichaam, en een kleine verandering kan grote gevolgen hebben. Die ene cel deelt zich in twee cellen die dezelfde fout hebben, die zich weer delen, en al snel heb je een heleboel kapotte cellen die zich niet aan de regels houden. Ze kunnen hun normale werk niet doen, en ze nemen ruimte in in je beenmerg en verdringen gezonde cellen. Dat is wat leidt tot symptomen.
Veeg om verder te gaan 5 / 22
Vroege tekenen en symptomen
Er is geen duidelijk teken van leukemie. De symptomen zijn vaak vaag. In het begin, kan het op griep lijken. Als je minder rode bloedcellen hebt, kun je bloedarmoede krijgen, waardoor je bleek, moe en kortademig wordt. Als je weinig gezonde witte bloedcellen hebt, kun je infecties niet zo goed bestrijden. Je wordt vaker ziek, en de ziekte duurt langer. Met te weinig bloedplaatjes krijg je makkelijker blauwe plekken en bloedingen.
Veeg om verder te gaan 6 / 22
Andere Symptomen
U kunt zich over het algemeen onwel en zwak voelen met rillingen, koorts, en nachtelijk zweten. U kunt neusbloedingen krijgen, kleine rode vlekken op uw huid, en gezwollen of bloedend tandvlees. U kunt gewicht verliezen zonder duidelijke reden en uw gewrichten en botten kunnen pijn doen. Kankercellen kunnen zich ophopen en zwelling veroorzaken in uw lymfeklieren, milt en lever. Als ze zich in uw hersenen verzamelen, kunt u hoofdpijn, verwarring en toevallen krijgen.
Veeg om verder te gaan 7 / 22
Hoe vormen van leukemie verschillend zijn
Hoewel leukemie meer dan één type bloedcel kan aantasten, wordt het genoemd op basis van het soort witte bloedcel waarin het begint (myeloïde of lymfoïde) en hoe snel het erger wordt (acuut of chronisch). Acute kankers ontstaan binnen enkele weken als jonge witte bloedcellen je beenmerg overspoelen. Ze worden vaak gevonden na een infectie die maar niet over wil gaan. Chronische vormen van kanker komen veel langzamer aan het licht. Vaak komen ze bij een routine-bloedonderzoek aan het licht.
Veeg om verder te gaan 8 / 22
Vaak voorkomende vormen van leukemie
Acute myelogene leukemie (AML) is het meest voorkomende acute type bij volwassenen. Acute lymfocytische leukemie (ALL) komt het meest voor bij kinderen.
Chronische myeloïde leukemie (CML) is een van de weinige vormen van kanker met een direct verband met een bekende afwijking in het DNA.
Chronische lymfatische leukemie (CLL) leidt tot witte bloedcellen die niet afsterven wanneer dat zou moeten.
Veeg om verder te gaan 9 / 22
Stadia of fasen
In tegenstelling tot andere kankers, beschrijven stadia van leukemie niet hoe ver de kanker is uitgezaaid. Hogere stadia vereisen agressievere methoden of zijn moeilijker te behandelen. CLL kan een laag, intermediair (of standaard), of hoog risico hebben. CML in de chronische fase heeft de minste jonge witte bloedcellen (blasten genoemd), de versnelde fase heeft er meer, en de blastenfase nog meer. Acute leukemie vordert zo snel dat er geen stadium aan wordt toegekend.
Veeg om verder te gaan 10 / 22
Tests voor diagnose
Het eerste onderzoek dat je zal ondergaan is een volledig bloedbeeld (CBC). Dit toont aan hoeveel bloedcellen van elk type je hebt. Vaak kan dit al zeggen of je leukemie hebt. Om de diagnose te bevestigen en meer bijzonderheden te weten te komen, kan een beenmergbiopsie worden verricht. Uw arts gebruikt een naald, meestal in uw heupbeen, om een monster van het beenmerg te nemen. Beide onderzoeken kunnen ook nagaan hoe goed uw behandeling werkt.
Veeg om verder te gaan 11 / 22
Andere Testen
Om de beste behandeling te kunnen kiezen, moet u zo veel mogelijk over de kanker te weten komen. Een bloeduitstrijkje kan aantonen hoeveel blasten je hebt en hoe ze eruit zien. U kunt tests ondergaan om meer te weten te komen over het DNA van de kankercellen. Uw arts kan beeldvormend onderzoek doen, zoals CT, MRI en echografie, om te controleren of er kanker in uw lymfeklieren en organen zit. En u kunt een lumbaalpunctie ondergaan om te zien of de kanker is uitgezaaid naar uw hersenen en ruggenmerg.
Veeg om verder te gaan 12 / 22
Chemotherapie
Dit is de standaard behandeling voor acute leukemie. Chemo gebruikt medicijnen om kankercellen in het hele lichaam aan te vallen. De eerste ronde kan enkele weken duren. Als de kanker eenmaal in remissie is, krijg je meestal meer cycli chemo gespreid over 4-8 maanden. Bij sommige soorten kanker hebt u in de komende 2 tot 3 jaar meer behandelingen nodig. U krijgt ook medicijnen tegen bijwerkingen zoals overgeven.
Veeg om verder te gaan 13 / 22
Stamceltransplantatie
Hogere doses chemotherapie kunnen meer kankercellen doden, maar ze zullen ook gezonde cellen uitroeien. Op dat moment kan het zijn dat je stamcellen van een donor nodig hebt om je voorraad te herstellen. Het kan riskant zijn omdat uw lichaam de nieuwe cellen kan afstoten, dus wordt het vooral gebruikt als andere behandelingen niet hebben gewerkt. Soms kan een stamceltransplantatie de kanker genezen, maar het kan ook levensbedreigende schade aan uw immuunsysteem veroorzaken.
Veeg om verder te gaan 14 / 22
Gerichte therapie
Deze medicijnen worden vaak gebruikt voor chronische leukemie. Ze laten gezonde cellen met rust en vallen alleen kankercellen aan, die anders werken. Tyrosine kinase remmers (TKI's) kunnen CML in principe genezen, maar je moet ze wel levenslang blijven slikken. Voor CLL markeren medicijnen, monoklonale antilichamen genaamd, kankercellen zodat uw immuunsysteem ze kan vernietigen. En kinaseremmers voorkomen dat CLL-cellen groeien en zich delen.
Veeg om verder te gaan 15 / 22
Gentherapie
CAR T is een nieuw soort aangepaste immunotherapie. Voor elke dosis worden enkele van uw witte bloedcellen verwijderd en naar een laboratorium gestuurd, waar ze een nieuw gen krijgen toegevoegd dat hen vertelt specifieke leukemiecellen aan te vallen en te doden. Deze aangepaste T-cellen gaan dan terug naar uw lichaam om te helpen de kanker te doden. Deze behandeling is alleen voor mensen die jonger zijn dan 25 jaar en B-cel ALL hebben waar andere behandelingen niet op hebben gewerkt of die is teruggekomen.
Veeg om verder te gaan 16 / 22
Bescherm uw hersenen en wervelkolom
Dit is iets waar mensen met ALL zich zorgen over maken. Hoewel deze vorm van kanker niet in je centrale zenuwstelsel begint, zal het zich daar in minstens de helft van de gevallen toch verspreiden. Om dat te voorkomen, krijgt u chemotherapie-medicijnen rechtstreeks in uw ruggengraat. Het kan zijn dat u meer dan één ronde daarvan nodig hebt.
Veeg om verder te gaan 17 / 22
Kijken en Wachten
Bij veel vormen van leukemie, begin je meteen met de behandeling. Maar met CLL, is het gebruikelijk om te wachten tot je symptomen hebt. Je krijgt nog steeds regelmatige controles en routine tests om de dingen goed in de gaten te houden. Sommige mensen hebben nooit problemen en leiden een normaal leven. U begint met de behandeling als uw witte bloedcellen stijgen, uw bloedplaatjes dalen, of als u symptomen krijgt zoals gezwollen lymfeklieren.
Veeg om verder te gaan 18 / 22
Tijdens de behandeling
Zowel leukemie als de behandelingen ervoor kunnen uw aantal gezonde bloedcellen verlagen. Om uw lichaam door de ziekte te helpen, kan het zijn dat u bloedtransfusies nodig heeft voor bloedarmoede, antibiotica voor infecties, en bloedplaatjestransfusies voor problemen met bloedingen. Omdat de kans op een infectie groter is, moeten u en iedereen die bij u in de buurt komt goed en vaak uw handen wassen.
Veeg om verder te gaan 19 / 22
Overlevingskansen
Hou er rekening mee dat veel factoren je persoonlijke vooruitzichten beïnvloeden, inclusief het type leukemie dat je hebt, hoe ver het gevorderd is, en je algemene gezondheid. Overlevingskansen zijn gemiddelden, niet je lot. Het 5-jarig relatief overlevingspercentage voor leukemie is ongeveer 60%. Dat betekent dat tegenover elke 10 mensen die geen leukemie hebben, gemiddeld 6 mensen die het wel hebben nog in leven zijn na 5 jaar.
Veeg om verder te gaan 20 / 22
Leukemie bij kinderen
Ongeveer 3 van de 4 kinderen met leukemie hebben ALL; de rest heeft meestal AML. Het is zeer zeldzaam voor kinderen om een van de chronische types te krijgen. ALL blijkt een groot succesverhaal te zijn, deels omdat kinderen meestal zeer goed op de behandeling reageren. Het kan 2 tot 3 jaar duren, maar bijna alle kinderen - ongeveer 9 van de 10 - genezen volledig. De succespercentages voor AML zijn ook veel hoger voor kinderen dan voor volwassenen.
Veeg om verder te gaan 21 / 22
Follow-Up Zorg
Of u nu in remissie bent, afwachtend of onder behandeling, regelmatige controles en onderzoeken zullen een deel van uw leven worden. Praat openlijk met uw arts, niet alleen over veranderingen in de symptomen, maar ook over eventuele emotionele en dagelijkse problemen die u zou kunnen hebben. Vraag naar een overlevingszorgplan, dat zowel op uw medische behoeften als op uw algehele welzijn is gericht.
Veeg om verder te gaan 22 / 22
Preventie
Er is niet veel dat je kunt doen om leukemie te voorkomen, en er zijn geen speciale screeningtests om er op te letten. De dingen die je kan doen zijn niet roken, wegblijven van benzeen, en echt hoge stralingsniveaus vermijden. Voor de rest is uw jaarlijks onderzoek uw beste hulpmiddel. Hiermee kan uw arts uw gezondheid in de gaten houden en vaak omvat dit routinebloedonderzoek waarmee de ziekte in een vroeg stadium kan worden opgespoord.
Veeg om verder te gaan
Volgende
Volgende diavoorstelling Titel
Advertentie overslaan 1 / 22 Advertentie overslaan
Sources | Medically Reviewed on 05/27/2020 Reviewed by Gabriela Pichardo, MD on May 27, 2020
IMAGES PROVIDED BY:
1) Science Photo Library - STEVE GSCHMEISSNER. / Getty Images
2) vxlomegav6 / Thinkstock
3) AlexLMX / Thinkstock
4) ktsimage / Thinkstock
5) Stockbyte / Getty Images
6) fakezzz / Thinkstock
7) Boven, onder:? Auscape / UIG / Getty Images, GI15879022 / Thinkstock
8) Met de klok mee, vanaf linksboven:? Michael Abbey / Science Source, Biology Pics / Science Source, Carolina Biological / Medical Images, Jean Secchi / Dominique Lecaque / Roussel-Uclaf / CNRI / Science Source
9) DOROTHEA ZUCKER-FRANKLIN / Medische beelden
10) ERproductions Ltd / Thinkstock
11) keerati1 / Thinkstock
12) agrobacter / Getty Images
13) Jose Oto / Science Source
14) Hero Images / Getty Images
15) BSIP / JACOPIN / Medische beelden
16) Pixologic Studio / Wetenschapsbron
17) Goodshoot / Thinkstock
18) MargoeEdwards / Thinkstock
19) Javier Larrea / Getty Images
20) FatCamera / Getty Images
21) Ikonoklast_Fotografie / Thinkstock
22) Jose Luis Pelaez / Getty Images
