Moet je B-cel lymfoom nu behandelen, of kun je wachten? arts laat je de voors en tegens zien van watchful waiting.
Sommige soorten B-cel lymfoom groeien langzaam en veroorzaken vele jaren geen symptomen of problemen. U en uw arts kunnen besluiten dat u niet meteen behandeld hoeft te worden. In plaats daarvan kiest u voor een aanpak die "waken en afwachten" of "watchful waiting" wordt genoemd.
Uw arts kan dit ook actief toezicht noemen. Dit betekent dat uw medische team uw kanker met regelmatige controles en onderzoeken in de gaten houdt. Maar u wordt niet behandeld tenzij de kanker begint te groeien of u symptomen krijgt.
Kijken en afwachten heeft voor- en nadelen. U zult de risico's en voordelen tegen elkaar moeten afwegen voordat u een beslissing neemt.
Wie kan er waakzaam afwachten?
Waakzaam afwachten kan een optie zijn als u een van deze langzaam groeiende vormen van B-cel lymfoom heeft:
-
Chronische lymfatische leukemie (CLL)/kleine lymfatische leukemie (SLL)
-
Folliculair lymfoom
-
Lymfoplasmacytair lymfoom (Waldenstroms macroglobulinemia)
-
Marginaal zone lymfoom
Afwachten kan een optie zijn voor kanker in een vroeg stadium, maar het kan mogelijk zijn de behandeling uit te stellen, zelfs als u in een laat stadium de diagnose lymfoom krijgt.
Uw arts kan u voorstellen de behandeling uit te stellen als u:
-
Verder gezond bent
-
Hebben geen hinderlijke B-cel lymfoom symptomen
-
Kleine lymfeklieren hebben
-
Geen lymfeklierkanker heeft in één van uw belangrijkste organen (hart, longen, nieren, etc.)
-
Ouder zijn dan 70 jaar
Wat gebeurt er tijdens waakzaam afwachten?
U zult elke 3 tot 6 maanden op controle komen bij het medische team dat uw kanker behandelt. Tijdens deze bezoeken zal uw arts:
-
vragen of u symptomen heeft gehad
-
Onderzoeken u op vergrote lymfeklieren
-
Bloedonderzoek om te controleren of uw beenmerg, lever, en andere organen goed werken
-
Doe eventueel beeldvormend onderzoek zoals een CT of PET scan
Pros
Als u besluit om waakzaam af te wachten, kunt u de bijwerkingen van de behandeling vermijden - of op zijn minst uitstellen. Chemotherapie, bijvoorbeeld, kan tijdelijk haarverlies, misselijkheid en mondzweren veroorzaken. Bestraling kan vermoeidheid en huidblaren veroorzaken.
Een ander voordeel van afwachten heeft te maken met de zogenaamde resistentie van de behandeling. Soms reageren lymfeklierkankercellen niet meer op de chemotherapie of andere therapie. Wanneer u wacht en wacht, kunnen uw kankercellen niet resistent worden.
U vraagt zich misschien af wat de gevolgen voor uw gezondheid op de lange termijn zijn als u de behandeling uitstelt. Maar uit onderzoek blijkt dat er voor mensen met langzaam groeiende vormen van B-cel lymfoom geen verschil is in de manier waarop de ziekte zich ontwikkelt tussen onmiddellijke behandeling en waakzaam afwachten. Zolang u zich regelmatig laat controleren, kan wachten net zo goed werken als behandelen.
Cons
Waakzaam afwachten kan sommige mensen veel angst bezorgen. Bij veel andere vormen van kanker moet u onmiddellijk behandeld worden om de beste overlevingskansen te hebben. Het kan moeilijk zijn om te leven met de wetenschap dat u kanker hebt, maar dat u niet al het mogelijke doet om de kanker te behandelen.
Uitstel van behandeling kan ook veel onzekerheid met zich meebrengen. Elk doktersbezoek kan de angst oproepen dat uw kanker is uitgezaaid. Als u meer gevoel van controle over uw toekomst wilt, is waakzaam afwachten misschien niet de beste optie voor u.
Hoewel uit onderzoek blijkt dat waakzaam afwachten voor sommige mensen net zo nuttig kan zijn als een actieve behandeling, bestaat er altijd een klein risico dat uw kanker door uitstel kan groeien en uw overlevingskansen kan aantasten.
Wanneer met de behandeling beginnen
Het "watch" gedeelte van watch and wait betekent dat u om de paar maanden naar de dokter gaat voor onderzoek. U moet ook op de symptomen thuis letten en ze meteen aan uw arts melden.
Uw arts zal waarschijnlijk voorstellen dat u met een behandeling begint als:
-
U koorts heeft, nachtelijk zweet, en gewichtsverlies zonder reden
-
Uw lymfeklieren zijn gegroeid.
-
U heeft kanker in nieuwe lymfeklieren
-
Tests tonen aan dat het lymfoom is uitgezaaid naar uw organen of botten
-
Uw aantal bloedcellen is gedaald
Moet je wel kijken en wachten?
De meeste mensen met B-cel lymfoom zullen uiteindelijk behandeld moeten worden. Als u een langzaam groeiend lymfoom heeft dat geen symptomen veroorzaakt, kan waakzaam afwachten de juiste keuze voor u zijn. Bespreek de voordelen en risico's van al uw behandelingsopties met uw arts voordat u een beslissing neemt.
Zelfs als uw arts u aanraadt om te wachten, zorg er dan voor dat u zich helemaal op uw gemak voelt om de behandeling uit te stellen. Als u zich nerveus of angstig voelt, is dit misschien niet de juiste aanpak voor u.
