Hand-outs en tabletten hielpen ouders van te vroeg geboren baby's zich voor te bereiden en verminderden de ongerustheid drastisch in een nieuwe studie.
Wat kun je verwachten als je een prematuurtje verwacht?
Door Lindsay Kalter
27 April, 2022 -- Het vooruitzicht van het krijgen van een te vroeg geboren kind kan erg stressvol zijn. Maar uit een nieuwe studie bleek dat het verstrekken van gedetailleerde informatie over wat te verwachten bij een vroeggeboorte aan zwangere patiënten die in het ziekenhuis werden opgenomen voor vroeggeboorte, hun angst voor het proces aanzienlijk verminderde.
Uit de studie bleek dat zowel gedrukte hand-outs als een tablet-app geassocieerd waren met een vermindering van 50% in angst en even effectief leken te zijn, hoewel de hand-outs waarschijnlijk gemakkelijker te gebruiken zijn in de stressvolle omgeving van neonatale intensive care-centra, aldus de onderzoekers, die de bevindingen 25 april presenteerden op de 2022 jaarlijkse bijeenkomst van de Pediatric Academic Societies, in Denver, Colorado.
Wanneer patiënten worden opgenomen voor vroeggeboorte komt een neonatoloog met de ouders praten over de resultaten op korte en lange termijn, zoals bloedingen in de hersenen van de baby en de mogelijke noodzaak om operaties uit te voeren, zei Nicole Rau, MD, assistent-professor klinische kindergeneeskunde aan de Universiteit van Illinois College of Medicine in Peoria, die de studie leidde. Dan wordt de ouders gevraagd beslissingen te nemen in een tijd van hoge stress, terwijl ze alles nog aan het verwerken zijn. Iedereen is het erover eens dat dat echt niet ideaal is.
Ongeveer één op de tien baby's in de Verenigde Staten wordt elk jaar te vroeg of voor 37 weken zwangerschap geboren. Dat komt neer op ongeveer 500.000 per jaar. Velen brengen dagen of weken door op neonatale intensive care units die van een afstand worden gadegeslagen door hun bezorgde ouders die wanhopig op zoek zijn naar antwoorden en geruststelling. Mogelijke complicaties bij te vroeg geboren baby's zijn hartproblemen, ademhalingsproblemen, hersenbloedingen en problemen met het regelen van de lichaamstemperatuur.
De American Academy of Pediatrics en het National Institute of Child Health and Human Development hebben gewaarschuwd dat ouders die risico lopen op een premature bevalling wellicht niet voldoende zijn voorbereid op wat hen te wachten staat. Volgens de groepen kunnen artsen deze patiënten bij opname in het ziekenhuis weliswaar adviseren, maar kunnen factoren zoals stress, pijn en medicatie van de moeder het moeilijk maken om de boodschap te begrijpen.
Voor het onderzoek verdeelden Rau en haar collega's patiënten van het Medical College of Wisconsin en het Childrens Hospital of Wisconsin die tussen 22 en 33 weken zwangerschap in het ziekenhuis waren opgenomen in twee groepen: Sommige kregen een hand-out over vroeggeboorte, en anderen kregen een tablet aan het bed met een app genaamd Preemie Prep for Parents.
In totaal werden 76 vrouwen gerandomiseerd in zwangerschapsduurblokken van 22-24 weken en 25-33 weken. Nadat sommigen ervoor kozen het onderzoek niet te voltooien, bleven 59 deelnemers over, van wie 32 hand-outs ontvingen en 27 toegang hadden tot tablets.
Na het uitdelen van de materialen gaf de Raos-groep de patiënten een vragenlijst waarin werd gevraagd naar reanimatie bij de bevalling, problemen op korte termijn, problemen op lange termijn, behandelingen, verblijfsduur, en diverse vragen over hun verzorging. De twee groepen presteerden vergelijkbaar: de mediane score van de tabletgroepen was 20/30, en de mediane score van de hand-outgroepen was 22/30.
Met behulp van de State-Trait Anxiety Inventory ontdekten de onderzoekers dat beide groepen 50% minder angstig waren nadat ze meer hadden geleerd van hun respectieve materialen.
Rau zei dat zij en haar collega's verwachtten dat patiënten met toegang tot de app beter zouden presteren op basis van cognitiestudies die hebben aangetoond dat multimedia-instrumenten effectiever zijn dan instrumenten die gebruik maken van visuele of audio-informatie, maar niet van beide. Beide groepen leken echter vergelijkbaar te profiteren, wat volgens haar kan duiden op ondergebruik van de app.
Wat wel duidelijk was, is dat patiënten meer informatie opnamen en zich beter voorbereid voelden als ze die kregen op een manier die verder ging dan verbale communicatie.
Goed geschreven, oudervriendelijke informatie is een geweldig hulpmiddel om counseling aan te vullen, vertelde Rau aan Medscape Medical News.
Omdat vroeggeboorte relatief vaak voorkomt, moeten aanstaande ouders goed voorbereid zijn met de juiste informatie, zei Erika Werner, MD, voorzitter van obstetrie & gynaecologie aan Tufts Medical Center, Boston, Massachusetts, die niet betrokken was bij de studie.
Vroeggeboorte is iets dat veel vaker voorkomt dan mensen denken, vertelde Werner aan Medscape. Zolang het van een betrouwbare bron komt, is extra informatie een goede zaak. Het is altijd belangrijk om van tevoren te weten wat er anders kan zijn dan je verwacht. Hoe meer tijd wij als zorgverleners hebben om patiënten voor te lichten over mogelijke risico's, hoe beter de resultaten zullen zijn.
