Lees meer over de verschillende soorten behandeling die uw arts kan overwegen om uw chronische lymfatische leukemie (CLL) te behandelen.
Uw behandeling hangt af van hoe ver uw CLL gevorderd is, uw leeftijd en algemene gezondheid, en of u bepaalde genveranderingen heeft. Zorg ervoor dat u weet wat het doel van uw behandeling is, hoe lang het zal duren, wat de mogelijke bijwerkingen zijn en wat u moet doen als iets niet goed voelt. Dit helpt u om voor uzelf te zorgen en samen te werken met uw arts bij het krijgen van de zorg en ondersteuning die u nodig hebt.
Dit zijn enkele van de opties die uw arts zal overwegen. U kunt ook andere soorten geneesmiddelen nemen om complicaties te helpen voorkomen, bijvoorbeeld om infecties te voorkomen terwijl u de behandeling ondergaat.
Chemotherapie
Deze medicijnen verstoren de levenscyclus van kankercellen. Ze beschadigen het DNA van die cellen of zorgen ervoor dat ze zich niet meer kunnen voortplanten. U krijgt chemo in cycli die het medicijn de tijd geven om te werken voor uw volgende dosis. U kunt chemo krijgen in de vorm van tabletten of via een infuus.
Bijwerkingen van chemo zijn misselijkheid, overgeven, diarree en vermoeidheid. U kunt ook gemakkelijker infecties oplopen. U kunt medicijnen nemen om sommige van deze problemen te verhelpen. De meeste van deze bijwerkingen komen 3-5 dagen nadat u chemo heeft gekregen en gaan weg nadat uw behandeling is afgelopen, hoewel sommige langer aanhouden.
Gerichte Therapieën
Dit zijn geneesmiddelen die de groei van kankercellen stoppen. Zij omvatten twee soorten geneesmiddelen: monoklonale antilichamen en kinaseremmers.
Monoklonale antilichamen (MAB's) bootsen de werking van uw eigen immuunsysteem na of versterken deze. Ze hechten zich aan uw kankercellen zodat uw immuunsysteem ze kan vernietigen. Voorbeelden zijn alemtuzumab (Campath), obinutuzumab (Gazyva), ofatumumab (Arzerra), en rituximab (Rituxan).
Als u ouder bent dan 65 jaar of andere gezondheidsproblemen hebt, kunnen sommige combinatietherapieën te zwaar zijn voor uw lichaam en niet erg goed werken. Uw arts kan proberen monoklonale antilichamen (MAB's) te gebruiken zonder chemo-medicijnen.
U neemt deze medicijnen in pilvorm in, meestal één of twee keer per dag.
De bijwerkingen variëren, afhankelijk van het type antilichaam in het medicijn. In het algemeen zorgen MAB's ervoor dat u meer kans heeft op infecties, waaronder ernstige, zelfs maanden na uw behandeling. Uw arts kan u medicijnen voorschrijven om uw lichaam te helpen meer witte bloedcellen aan te maken om infecties te voorkomen.
Als u ooit hepatitis B hebt gehad, kunnen MAB's het hepatitisvirus weer actief maken. Het komt zelden voor, maar sommige MAB's verhogen de kans op een ernstige aandoening die tumorlysissyndroom wordt genoemd. Dit gebeurt wanneer het medicijn kankercellen sneller doodt dan uw lichaam ze kan kwijtraken. Dit kan leiden tot nierfalen en problemen met uw hart en zenuwstelsel. U krijgt veel vocht en bepaalde medicijnen om te proberen deze problemen te voorkomen. Het tumorlysissyndroom moet meteen worden behandeld. De symptomen beginnen meestal 2 tot 3 dagen na de behandeling. Bel direct uw arts als u hevig moet braken en diarree heeft, moeilijk kunt plassen, zich duizelig voelt of toevallen heeft.
Kinaseremmers richten zich tegen bepaalde eiwitten in en op kankercellen die hen helpen groeien en zich verspreiden. Deze behandelingen verminderen het aantal kankercellen dat wordt aangemaakt. ?
Uw arts kan u een kinaseremmer aanraden als u bepaalde genafwijkingen hebt, zoals del(17p) en TP53, of als uw kanker na behandeling terugkomt. Voor sommige mensen kunnen ze beter werken dan chemo.
Voorbeelden zijn acalabrutinib (Calquence), duvelisib (Copiktra), ibrutinib (Imbruvica), idelalisib (Zydelig), en venetoclax (Venclexta). U neemt ze in pilvorm in, meestal één of twee keer per dag.
Bijwerkingen kunnen optreden tijdens of op elk moment na uw behandeling - zelfs jaren later. De meeste gaan weg of kunnen worden behandeld, maar sommige kunnen aanhouden. Bijwerkingen zijn afhankelijk van het geneesmiddel, de dosis en uw algehele gezondheid. De meeste gerichte therapieën veroorzaken een laag aantal bloedcellen, en vele kunnen diarree, vermoeidheid, koorts en ernstige huidproblemen veroorzaken.
Het kan zijn dat u maanden of zelfs jaren lang elke dag gerichte geneesmiddelen moet innemen. Voor sommige mensen kunnen de bijwerkingen na verloop van tijd te veel zijn. Zorg ervoor dat u weet hoe lang uw behandeling zal duren en welke bijwerkingen u kunt verwachten.
Chemo plus gerichte therapieën
Veel mensen met CLL krijgen zowel chemo als doelgerichte therapie medicijnen. Dit is vaak de beste keuze als u gezond bent en jonger dan 65 jaar. Uw arts kan deze strategie chemo-immunotherapie noemen.
FCR is een veel voorkomende combinatie. Het bestaat uit de chemo-medicijnen cyclofosfamide (Cytoxan) en fludarabine (Fludara), plus het monoklonale antilichaam rituximab (Rituxan. Elke FCR-cyclus duurt 28 dagen. U kunt tot zes cycli FCR ondergaan voor een totaal van meer dan 6 maanden.
Steroïden
Corticosteroïden (steroïden) remmen ontstekingen en worden gebruikt om vele aandoeningen te behandelen. Ze kunnen ook deel uitmaken van uw CLL-behandeling en helpen de bijwerkingen van de chemo onder controle te houden. Uw arts kan u steroïden voorschrijven, zoals prednison, als onderdeel van uw behandeling met CLL.
Steroïden kunnen bij langdurig gebruik bijwerkingen hebben, dus uw arts zal er alles aan doen om die risico's te beheersen.
Immunomodulatoren
Deze geneesmiddelen omvatten lenalidomide (Revlimid). Ze werken in op het immuunsysteem. Artsen overwegen ze soms als geen andere behandeling werkt. Er kunnen ernstige bijwerkingen optreden, zoals bloedstolsels, zenuwbeschadiging en ernstige geboorteafwijkingen bij inname tijdens de zwangerschap. ?
Palliatieve zorg
Als je dokter het heeft over palliatieve zorg, wil je ook weten wat dat is. Het doel is om u te helpen u beter te voelen - lichamelijk en emotioneel - terwijl u de behandeling ondergaat. Palliatieve zorg is gericht op het verlichten van pijn, stress, angst, depressie, vermoeidheid en andere spanningen die het hebben van kanker met zich mee kan brengen.
Wat u kunt doen
Kankerbehandeling is een uitdaging. Je weet niet op voorhand hoe je je zal voelen. Maar u kunt uw lichaam sterk houden zodat het zo snel mogelijk weer opkrabbelt. Probeer gezond te eten, voornamelijk plantaardig. Als u geen zin hebt om te eten, kunt u het beter doen met kleine hapjes gedurende de dag. Regelmatige lichaamsbeweging is ook belangrijk. Het kan u helpen om te gaan met symptomen als pijn, vermoeidheid en depressie, en ervoor zorgen dat u zich in het algemeen beter voelt.
Voorzichtig met supplementen
Omdat er geen genezing is voor CLL, kijken sommige mensen naar natuurlijke behandelingen. EGCG uit groene thee en curcumine uit het kruid kurkuma zijn veelbelovend. In vroege laboratoriumtesten doden ze CLL cellen maar beschadigen geen gezonde cellen. Maar het is te vroeg om te weten of dat waar is bij mensen of wat de juiste dosis is. Voel je vrij om te genieten van groene thee en kurkuma-gearomatiseerd voedsel - dat kan geen kwaad. Maar vergeet niet dat supplementen kanker niet kunnen behandelen en niet in de plaats komen van medische behandelingen. Als u erover denkt om iets te nemen, praat dan eerst met uw oncoloog zodat u kunt uitzoeken wat veilig is en wat het onderzoek aantoont.
