Als u begint met R-CHOP chemotherapie om uw non-Hodgkins lymfoom te behandelen, ontdek dan wat u te wachten staat.
R-CHOP is een combinatie van vijf geneesmiddelen die samenwerken om kankercellen aan te vallen en te doden. Het is een eerstelijnsbehandeling voor agressief non-Hodgkins lymfoom, een groep van bloedkankers. Meestal wordt R-CHOP gebruikt voor de behandeling van de meest voorkomende vorm van non-Hodgkins lymfoom, diffuus groot B-cel lymfoom (?DLBCL) genoemd.
R-CHOP is genoemd naar de initialen van de vijf geneesmiddelen. De R komt van rituximab, dat geen chemotherapeutisch geneesmiddel is, maar bestaat uit door de mens gemaakte antilichamen die uw immuuncellen helpen om kankertumoren te vernietigen. De toevoeging van rituximab vervangt een oude therapie, CHOP genaamd, die niet erg goed werkte en zeer giftig was.
Doseringsschema
De andere medicijnen in de R-CHOP mix zijn:
-
(C) cyclofosfamide, een geneesmiddel tegen kanker
-
(H) Doxorubicinehydrochloride, kankermedicijn
-
(O) Vincristine (oudere naam: Oncovin), een chemotherapeutisch geneesmiddel dat de groei van kankercellen vertraagt of stopt
-
(P) Prednison, een steroïde die helpt om de werking van de chemo medicijnen te verbeteren
Je krijgt je medicijnen in een kliniek. Gewoonlijk krijgt u elke 21 dagen een dosis R-CHOP. Afhankelijk van uw kanker en uw algemene gezondheidstoestand kunt u vaker een dosis krijgen, bijvoorbeeld eens in de 14 dagen.
Gemiddeld krijgen mensen zes cycli achter elkaar. U kunt er acht of slechts drie krijgen. De hele behandeling duurt enkele maanden. Als uw kanker zich in de vroegste stadia bevindt, I of II, kunt u beginnen met bestralingstherapie en daarna drie of vier cycli R-CHOP ondergaan.
Hoe in te nemen
Op de eerste dag van elke cyclus krijgt u de vier van de vijf medicijnen - alle behalve prednison, de steroïde. Een verpleegkundige of een andere medische professional injecteert de medicatie in uw ader op een van deze manieren:
IV infuus. Een naald die in een ader in uw arm of hand wordt gestoken, wordt verbonden met een buis die de medicijnen bevat.
Centrale lijn. Vergelijkbaar met een infuus, maar er wordt gebruik gemaakt van een grotere slang of een aantal slangen die aangesloten zijn op een poort die onder uw huid bij uw borstkas zit. Hierdoor kan de medicatie rechtstreeks in een grote ader van uw hart gaan.
PICC-lijn. Dit staat voor perifeer ingebrachte centrale katheter. Een lang, dun slangetje, een katheter genaamd, gaat in uw arm en wordt naar een grote ader bij uw hart geleid. Dit slangetje blijft zitten tot u klaar bent met uw behandeling.
Elk infuus kan enkele uren duren. Uw arts kan uw eerste dosis over 2 dagen verdelen om langzaam te controleren hoe het u beïnvloedt.
Mogelijk krijgt u rituximab als infuus op een andere dag dan de andere drie geneesmiddelen. U neemt prednison in de vorm van een pil, eenmaal per dag gedurende 5 dagen. U neemt uw eerste dosis op dezelfde dag dat u de andere medicijnen krijgt toegediend en daarna nog 4 dagen.
Bijwerkingen
Hartproblemen, inclusief hartfalen, zijn mogelijke risico's voor mensen die behandeld worden voor non-Hodgkins lymfoom. Twee van de R-CHOP medicijnen -- cyclofosfamide en doxorubicine -- zijn in verband gebracht met problemen in een van uw hartkamers.
De kans op bijwerkingen is het grootst als u met de R-CHOP-therapie begint. De kans hierop is groter als u ook bestraling of een andere behandeling krijgt.
Vaak voorkomende bijwerkingen zijn:
-
Koorts, spierpijn, hoofdpijn en rillingen door een laag aantal witte bloedcellen
-
Koud, zwak en buiten adem gevoel door bloedarmoede
-
gemakkelijker blauwe plekken krijgen of bloeden
-
Misselijkheid en overgeven
-
Haaruitval, inclusief uw wimpers en wenkbrauwen
-
Zweertjes in de mond
-
Weinig eetlust
-
Droge, jeukende huid
Minder voorkomende symptomen kunnen zijn:
-
Zenuwpijn of gevoelloosheid
-
Indigestie
-
Moeite met slapen
-
Rillingen of duizeligheid
-
Leverproblemen
-
Hoest, loopneus, keelpijn
-
Netelroos
-
Nachtelijk zweten
-
Zwakte
-
Gewrichtspijn
-
Uitslag
-
Stemmingswisselingen
-
Hart- of leverbeschadiging
Prednison is een steroïde en kan zijn eigen bijwerkingen hebben, waaronder:
-
Een dunnere huid
-
Verhoogd suikergehalte in je bloed
-
Gewichtstoename
-
Zwelling door vochtophoping, vooral in je gezicht
Als u bijwerkingen heeft die ernstig zijn, niet beter worden, of na verloop van tijd erger worden, bel dan uw arts.
Volgende stappen
Als uw kanker niet goed of niet snel genoeg op R-CHOP reageert, kan uw arts andere vormen van chemotherapie proberen. Als u goed op die behandeling reageert en gezond genoeg bent, kan uw arts ook een stamceltransplantatie voorstellen. In tegenstelling tot chemotherapie kan stamceltransplantatie helpen nieuwe, gezonde cellen te kweken in plaats van alleen de kankercellen te doden.
