Chronische Myeloïde Leukemie (CML): Oorzaken, Symptomen, Behandeling

Arts legt uit wat de oorzaken, symptomen en behandeling zijn van chronische myeloïde leukemie (CML), ook bekend als chronische myeloïde leukemie.

Chronische myeloïde leukemie (CML) is een vorm van kanker die de bloedcellen en het beenmerg aantast - het zachte deel in de botten waar de bloedcellen worden aangemaakt.

Uw arts kan het ook chronische myeloïde leukemie noemen. Het is dezelfde ziekte, alleen een andere naam.

Met behandeling, kunt u in wat men noemt "remissie" gaan. Voor de meeste mensen betekent dat niet dat de kanker helemaal weg is, maar wel dat hij minder actief is dan voorheen. U kunt vele jaren in remissie zijn.

CML treedt meestal op als u van middelbare leeftijd bent of ouder. De symptomen beginnen geleidelijk op te treden. Veel van de symptomen kunnen ook wijzen op andere ziekten. U kunt zich bijvoorbeeld moe voelen, gewicht verliezen terwijl u dat niet probeert, of soms koorts krijgen.

De ziekte begint met een probleem in de genen van uw bloedcellen. Delen van twee verschillende chromosomen wisselen van plaats en maken een nieuw, abnormaal chromosoom.

Dit nieuwe chromosoom zorgt ervoor dat je lichaam witte bloedcellen aanmaakt die niet werken zoals het hoort. Ze worden leukemiecellen genoemd en wanneer ze in je bloedbaan opduiken, is er minder plaats voor gezonde bloedcellen.

Veroorzaakt

De meeste mensen zullen nooit weten waardoor ze CML hebben gekregen. Je krijgt het meestal niet van je ouders of door infecties. Je rookgewoonten en eetgewoonten lijken de kans ook niet te vergroten.

Het enige bekende risico is als je in contact bent geweest met hoge stralingsniveaus.

Symptomen

CML kent drie fasen: chronisch, versneld en blastisch. Je symptomen hangen af van in welke fase je zit.

Chronische fase.

Het is de vroegste fase en het makkelijkst te behandelen. Je hebt misschien niet eens symptomen.

Versnelde fase.

Tijdens deze periode, neemt het aantal bloedcellen dat niet goed werkt toe. Je hebt meer kans om sommige van deze symptomen te krijgen:

• Zich erg moe voelen

• Koorts hebben

• Krijg blauwe plekken

• Nachtelijk zweten

• Kortademig zijn

• Verlies wat gewicht

• Minder hongergevoel

• Zwelling of pijn aan je linkerzijde (wat een teken kan zijn van een vergrote milt)

• Pijn in je botten voelen

Andere symptomen kunnen zijn: beroerte, veranderingen in je zicht, suizen in je oren, je voelt je alsof je in een roes bent, en je krijgt langdurige erecties.

Blastic fase.

De leukemie cellen vermenigvuldigen zich en verdringen de gezonde bloedcellen en bloedplaatjes.

In deze fase, zal je meer ernstige symptomen hebben, zoals:

• Infecties

• Bloedingen

• Huidveranderingen zoals bultjes, tumoren

• Gezwollen klieren

• Pijn in het bot

Een diagnose krijgen

Als u symptomen heeft, zal uw dokter willen weten:

Uw arts kan meer tests doen om de diagnose te bevestigen, zoals:

Compleet bloedbeeld.

Het is een bloedonderzoek dat controleert hoeveel witte bloedcellen, rode bloedcellen, en bloedplaatjes je hebt.

Beenmergtest.

Het helpt je te bepalen hoe ver je kanker gevorderd is. Uw dokter gebruikt een naald om een monster te nemen, meestal uit uw heupbeen.

FISH test (fluorescentie in situ hybridisatie).

Het is een gedetailleerde labo test van je genen.

Echografie of CT scans.

Ze kunnen de grootte van uw milt controleren. Echografie maakt gebruik van geluidsgolven om beelden te maken die artsen en andere medische professionals kunnen lezen. Een CT is een röntgenfoto die een reeks foto's in uw lichaam maakt.

Polymerase kettingreactie test.

Het is een laboratoriumtest die zoekt naar het BCR-ABL gen, dat betrokken is bij het proces dat je lichaam vertelt om te veel van het verkeerde soort witte bloedcellen aan te maken.

Vragen voor uw dokter

• Heeft u al eerder iemand met CML behandeld?

• Welke testen moet ik doen om de diagnose te bevestigen?

• In welke fase van CML bevind ik mij?

• Welke behandeling beveelt u mij aan?

• Hoe zal de therapie mij doen voelen?

• Wat als de behandeling niet werkt?

• Hoe vind ik een steungroep?

Behandeling

Het doel van uw behandeling is de bloedcellen van de leukemie in uw lichaam te vernietigen en de gezonde cellen terug op een normaal niveau te brengen. Het is meestal niet mogelijk om van alle slechte cellen af te komen.

Als u tijdens de vroege, chronische fase van CML wordt behandeld, kan dit helpen voorkomen dat de ziekte overgaat naar een ernstiger niveau.

Artsen geven meestal eerst geneesmiddelen die bekend staan als tyrosinekinaseremmers (TKI's). Deze vertragen de snelheid waarmee uw lichaam leukemiecellen aanmaakt.

Enkele TKI's die gewoonlijk worden gebruikt zijn:

• Bosutinib (Bosulif)

• Dasatinib (Sprycel)

• Imatinib (Gleevec)

• Nilotinib (Tasigna)

U kunt bosutinib (Bosulif) en ponatinib (Iclusig) krijgen als andere medicijnen niet helpen of u te ziek maken.

Als uw ziekte blijft verergeren nadat u twee of meer TKI's hebt gebruikt, kan uw arts u asciminib (Scemblix) of omacetaxine mepesuccinaat (Synribo) voorstellen.

Andere behandelopties voor CML zijn chemotherapie en biologische therapie, waarbij een geneesmiddel genaamd interferon wordt gebruikt om het immuunsysteem - de afweer van het lichaam tegen ziektekiemen - te activeren.

Een stamceltransplantatie kan sommige patiënten genezen. Het is een ingewikkelde procedure die meestal alleen wordt uitgevoerd als andere behandelingen niet aanslaan. Stamcellen zijn vaak in het nieuws, maar als u erover hoort, worden meestal "embryonale" stamcellen bedoeld die worden gebruikt voor klonen. De stamcellen in een stamceltransplantatie zijn anders. Dit zijn cellen die in uw beenmerg leven en helpen nieuwe bloedcellen te maken.

Wanneer u een stamceltransplantatie krijgt, levert een donor de nieuwe stamcellen. U moet op een wachtlijst staan om een donor te vinden die bij u past, zodat uw lichaam ze niet "afstoot".

Naaste familieleden, zoals je broer of zus, zijn de beste kansen voor een goede match. Als dat niet lukt, moet je op een lijst van potentiële donoren van onbekenden komen te staan. Soms zijn de beste kansen op de juiste stamcellen voor u afkomstig van iemand die tot hetzelfde ras of dezelfde etnische groep behoort als u.

Zelfzorg

Zorg ervoor dat u uw arts vertelt welke medicijnen u gebruikt. Sommige medicijnen gaan niet goed samen met de behandeling voor CML.

Volg het behandelplan van uw arts, eet gezond en beweeg wanneer u daar zin in hebt.

Wat kunt u verwachten?

CML is vaak een langzaam groeiende vorm van kanker. Hoewel het moeilijk is om er volledig van af te komen, leven veel mensen er lang mee.

Zodra de diagnose is gesteld, moet u naar een hematoloog-oncoloog, een arts die speciaal is opgeleid voor bloedziekten, met name kanker. Zij zullen een behandelingsplan voor je opstellen.

Voel je altijd vrij om een tweede opinie van een andere arts te vragen als je denkt dat je dat wilt.

Ondersteuning krijgen

Zorg ervoor dat je je familie en vrienden om de emotionele steun vraagt die je nodig hebt. Zij kunnen een grote hulp zijn bij het omgaan met uw ziekte.

Het helpt ook om met anderen te praten die ook CML hebben. Vraag uw arts hoe u lid kunt worden van een steungroep, waar u mensen kunt ontmoeten die hetzelfde doormaken als u.

De Leukemia & Lymphoma Society kan u helpen diensten en ondersteuning te vinden. Deze organisatie beschikt over actuele informatie over de behandeling van en het leven met CML, waaronder hulp voor verzorgers.