Leer meer over de soorten stamceltransplantaties voor acute myeloïde leukemie en hoe uw arts uitzoekt of deze behandeling een goede keuze voor u is.
Als u andere behandelingen voor acute myeloïde leukemie (AML) hebt geprobeerd en er een kans is dat uw kanker terugkomt, kan uw arts een stamceltransplantatie voorstellen. Dit is een krachtige behandeling die kankercellen vervangt door "stamcellen" - onrijpe bloedcellen die kunnen uitgroeien tot gezonde cellen.
Het is niet voor iedereen een optie. De behandeling duurt enkele maanden en kan bijwerkingen en risico's hebben, dus u zult de voor- en nadelen willen leren kennen om te zien of het voor u een goede keuze is.
Soorten stamceltransplantaties
Stamcellen worden gevonden in uw beenmerg - het sponsachtige centrum van botten waar bloedcellen worden gemaakt. Ze groeien uit tot verschillende soorten bloedcellen die uw lichaam nodig heeft. Een stamceltransplantatie kan helpen bij het vervangen van cellen in het beenmerg die beschadigd zijn door kanker of door de chemotherapie of bestraling die u heeft gehad om uw AML te behandelen.
Bij een stamceltransplantatie injecteert uw arts nieuwe stamcellen in uw bloed, waar ze naar uw beenmerg gaan. Daar helpen ze uw immuunsysteem - het afweersysteem van uw lichaam tegen ziekten - weer op te bouwen nadat het door chemotherapie is verzwakt.
Er zijn twee hoofdtypen stamceltransplantaties: autologe en allogene.
Autologe stamceltransplantatie. Bij deze procedure zal uw arts uw eigen stamcellen gebruiken. Hij haalt ze uit uw lichaam voordat u met de kankerbehandeling begint, slaat ze op en plaatst ze terug in uw lichaam nadat de kankercellen door chemotherapie zijn gedood.
Waarom uw arts het zou voorstellen. De nieuwe stamcellen zullen niet proberen uw lichaam aan te vallen. Dat verkleint de kans dat u een ernstige bijwerking krijgt die "graft-versus-host disease" heet.
Waarom uw arts het misschien niet voorstelt. Uw stamcellen zullen niet helpen bij het doden van overgebleven kankercellen, omdat ze die niet als een gevaar zien. Het is ook mogelijk dat enkele kankercellen met de stamcellen worden verzameld en weer in uw lichaam terechtkomen.
Allogene stamceltransplantatie. Bij dit soort transplantatie worden stamcellen gebruikt die van een andere persoon zijn gedoneerd. Artsen proberen iemand te vinden wiens bloed en weefsels vergelijkbaar zijn met dat van u, zodat uw lichaam de cellen niet als een bedreiging zal zien. Uw broers en zussen kunnen u vaak de beste overeenkomst geven. Als u geen familielid hebt die kan doneren, kunt u via een nationaal register worden gekoppeld aan een anonieme donor.
Waarom uw arts het zou voorstellen. Het is een optie als uw arts de transplantatie gedeeltelijk wil gebruiken om overgebleven kankercellen te doden. Omdat allogene stamcellen niet uit uw lichaam komen, kunnen ze de kanker als vreemd herkennen en er achteraan gaan. Een ander voordeel is dat als u in de toekomst meer cellen nodig hebt, uw arts er meer van de donor kan krijgen.
Waarom uw arts het misschien niet voorstelt. Het is mogelijk dat uw lichaam de stamcellen vernietigt voordat ze de kans hebben uw beenmerg te bereiken en zich te vermenigvuldigen. Er is ook een kleine kans dat de stamcellen van de donor een infectie van de donor met zich meebrengen. En er is een mogelijkheid dat de nieuwe cellen, omdat ze niet van u afkomstig zijn, delen van uw lichaam aanvallen en zo een graft-versus-host-ziekte veroorzaken.
Wat te verwachten tijdens een stamceltransplantatie
De eerste stap is "conditionering", wat 1 tot 2 weken kan duren. Gedurende deze tijd krijgt u hoge doses chemotherapie of bestraling. Er zijn drie doelen: De kankercellen doden, ruimte in het beenmerg maken voor de getransplanteerde cellen en het immuunsysteem verzwakken, zodat het de nieuwe cellen minder snel aanvalt.
Door de hoge doses chemo kan het een intensief onderdeel van je behandeling zijn. U kunt bijwerkingen krijgen zoals haaruitval, misselijkheid en overgeven, mondzweren en ademhalingsproblemen. Uw arts kan u medicijnen voorstellen om deze problemen te verlichten.
Op de dag van de infusie zal uw arts u de stamcellen toedienen via een buisje dat hij in een ader in uw borst inbrengt. U kunt wakker zijn terwijl dit gebeurt. Het zal geen pijn doen. Sommige mensen zeggen dat ze een vreemde smaak in hun mond krijgen van de chemische stof die wordt gebruikt om de stamcellen te bewaren als ze zijn ingevroren.
Je kunt een paar bijwerkingen krijgen die snel over zouden moeten gaan, zoals:
-
Koorts of rillingen
-
Gevoel van kortademigheid
-
netelroos
-
Beklemmend gevoel of pijn op de borst
-
Lage bloeddruk
-
Hoesten
-
Minder urine produceren
-
Zwak gevoel
Wat gebeurt er na de transplantatie ?
Het zal enkele weken duren voordat de stamcellen in uw lichaam beginnen met het aanmaken van nieuwe bloedcellen. Uw medisch team zal uw bloedbeeld in de gaten houden.
U heeft een risico op problemen zoals:
Infectie. Omdat uw immuunsysteem zwak is door uw conditioneringsbehandeling, kan het moeite hebben infecties te bestrijden. Uw arts kan u antibiotica, antivirale geneesmiddelen of antischimmelmedicijnen geven om u gezond te houden.
Blauwe plekken of bloedingen. De conditioneringsbehandeling vernietigt ook veel van uw bloedplaatjes, dat zijn de cellen die uw bloed helpen stollen. In deze periode kunt u dus blauwe plekken krijgen of gemakkelijk bloeden. Uw arts zal uw aantal bloedplaatjes in de gaten houden en als dit gevaarlijk laag wordt, kan het nodig zijn dat u extra bloedplaatjes toegediend krijgt.
Longproblemen. U hebt een grotere kans op longontsteking, hetzij door infecties of als bijwerking van bestraling of chemotherapie. Uw medisch team zal hierop letten, maar vertel het hen zeker als u kortademig wordt of moeilijk ademhaalt.
Graft-versus-host-ziekte (GVHD). De kans hierop neemt toe als uw stamcellen afkomstig zijn van een donor. Tot de helft van de mensen die een allogene transplantatie krijgen, krijgt GVHD. Dit is wanneer de gedoneerde stamcellen het lichaam van de ontvanger aanvallen. Het eerste symptoom is vaak huiduitslag of een branderig gevoel in de huid. U kunt het behandelen met steroïde crèmes die u op uw huid smeert of andere medicijnen als het ernstiger wordt.
Stamceltransplantaties zijn complexe procedures die aanzienlijke risico's met zich meebrengen, maar ze kunnen ook een effectieve behandeling voor AML zijn. Bespreek met uw arts of het een goede keuze voor u is en wat u kunt verwachten als u er een krijgt.
