Een blik op de oorzaken, symptomen en behandeling van mantelcellymfoom, een vorm van kanker die witte bloedcellen aantast die bekend staan als lymfocyten.
Wat is mantelcellymfoom?
Mantelcel lymfoom is een kanker van de witte bloedcellen, die uw lichaam helpen infecties te bestrijden.
Het kan zijn dat uw arts uw aandoening een soort van "non-Hodgkin lymfoom" noemt. Dit zijn kankers van de lymfocyten, een specifiek type van witte bloedcellen.
Lymfocyten worden gevonden in uw lymfeklieren, de klieren ter grootte van een erwt in uw nek, liezen, oksels en andere plaatsen die deel uitmaken van uw immuunsysteem.
Als u mantelcellymfoom heeft, veranderen sommige van uw lymfocyten, de zogenaamde "B-cel" lymfocyten, in kankercellen. Dit betekent dat ze zich snel en ongecontroleerd vermenigvuldigen.
Deze kankercellen beginnen tumoren te vormen in uw lymfeklieren. Ze kunnen in uw bloed of lymfekanalen terechtkomen en zich verspreiden naar andere lymfeklieren, maar ook naar uw beenmerg (het zachte centrum waar bloedcellen worden aangemaakt), spijsverteringskanaal, milt en lever.
Vaak is mantelcellymfoom al uitgezaaid naar andere delen van uw lichaam tegen de tijd dat u een diagnose krijgt. Onderzoekers zijn op zoek naar nieuwe behandelingen die u kunnen helpen langer te leven met een betere kwaliteit van leven
Oorzaken
Artsen weten niet zeker waarom mensen mantelcellymfoom krijgen.
Je kunt het niet "krijgen" zoals je een verkoudheid krijgt. Maar wetenschappers geloven dat de meeste mensen die deze ziekte hebben, en andere lymfomen die B-cel lymfocyten aantasten, een "mutatie", of verandering, in sommige van hun genen hebben.
Deze verandering zorgt ervoor dat in het lichaam een eiwit vrijkomt dat cycline D1 wordt genoemd en dat verantwoordelijk is voor de celgroei. Een teveel leidt tot de ongecontroleerde groei van een bepaald type B-cel, waardoor mantelcellymfoom ontstaat.
Mannen krijgen vaker mantelcellymfoom dan vrouwen. De gemiddelde leeftijd van mensen met deze vorm van kanker is begin 60.
Symptomen
De meeste mensen met mantelcellymfoom hebben kankercellen in meer dan één lymfeklier en in andere delen van het lichaam. U kunt symptomen hebben zoals:
-
Verlies van eetlust en gewicht
-
Koorts
-
Nachtelijk zweten
-
Misselijkheid of overgeven
-
Gezwollen lymfeklieren in uw hals, oksels, of lies
-
Brandend maagzuur, buikpijn, of een opgeblazen gevoel
-
Een gevoel van volheid of ongemak door vergrote amandelen, lever, of milt
-
Druk of pijn in de onderrug, vaak langs één of beide benen
-
Vermoeidheid
Een diagnose krijgen
Uw arts zal een lichamelijk onderzoek doen en kan u vragen stellen zoals:
-
Bent u onlangs afgevallen?
-
Heeft u minder honger dan normaal?
-
Heeft u een zwelling opgemerkt in uw liezen, oksels, nek, of een ander deel van uw lichaam?
-
Voelt u zich ongewoon moe?
Uw arts kan ook verschillende tests gebruiken om de diagnose mantelcellymfoom te stellen:
Bloedonderzoek. Uw arts neemt een beetje van uw bloed af en stuurt het naar een laboratorium om te worden geanalyseerd. Uit het bloedonderzoek kan blijken hoeveel bloedcellen u heeft, hoe goed uw nieren en lever werken, en of u bepaalde eiwitten in het bloed heeft die erop wijzen dat u mantelcellymfoom heeft.
Biopsie: Het kan zijn dat uw arts een monster van het weefsel in een lymfeklier wil onderzoeken. Om dat te doen, zal hij of zij de hele lymfeklier of een deel ervan verwijderen.
De lymfeklieren in uw hals, oksels en liezen liggen dicht bij uw huid. Uw arts zal uw huid verdoven. Hij zal dan een kleine snede maken en een monster van de lymfeklier nemen. Het is meestal een poliklinische procedure, wat betekent dat u niet hoeft te overnachten in een ziekenhuis.
Met behulp van een microscoop bekijken de deskundigen het monster om te zien of er kankercellen aanwezig zijn. Ze testen het weefsel ook op celveranderingen en andere tekenen die wijzen op mantelcellymfoom.
Uw arts kan ook monsters van uw beenmerg nemen, meestal uit uw heupbeen, om te zien of de kanker is uitgezaaid. U gaat op een tafel liggen en krijgt een injectie die het gebied verdooft. Daarna gebruikt uw arts een naald om een kleine hoeveelheid vloeibaar beenmerg weg te nemen. Hij bekijkt het monster onder een microscoop en controleert op kankercellen.
Uw arts kan beeldvormend onderzoek voorstellen om tumoren in uw hele lichaam op te sporen. Deze kunnen bestaan uit:
CT-scan: een krachtige röntgenfoto die gedetailleerde beelden van de binnenkant van uw lichaam maakt.
PET-scan: bij deze test wordt een beetje radioactief materiaal gebruikt om naar tekenen van kanker te zoeken.
Colonoscopie: bij deze procedure bekijkt uw arts de binnenkant van uw dikke darm door een dunne, verlichte buis in uw rectum te brengen. U bent niet wakker voor dit onderzoek, dus u voelt geen pijn. De dikke darm, ook wel de dikke darm genoemd, is een veel voorkomende plaats waar mantelcellymfoom zich kan verspreiden.
Deze tests helpen niet alleen om de diagnose mantelcellymfoom te stellen, maar stellen artsen ook in staat de kanker te "stadiëren". Het stadium bepaalt hoe ver de kanker is uitgezaaid en hoe snel hij groeit.
Vragen voor uw arts
Moet ik naar een dokter die gespecialiseerd is in de behandeling van non-Hodgkin lymfomen?
In welk stadium is mijn mantelcellymfoom? Hoe snel groeit het?
Heb ik nu behandeling nodig, of kan ik "afwachten"?
Wat zijn mijn behandelingsopties? Welke behandelingen beveelt u aan?
Wat zijn de mogelijke bijwerkingen van de behandeling? Hoe kunnen deze onder controle worden gehouden?
Welke nazorg zal ik nodig hebben? Hoe zult u controleren of de kanker terugkeert nadat mijn behandeling is beëindigd?
Behandeling
De meeste mensen met mantelcellymfoom zullen direct na de diagnose en staging van de kanker met de behandeling beginnen. Maar voor een klein aantal mensen die zich verder goed voelen, geen symptomen hebben en een langzaam groeiende vorm van de kanker hebben, kunnen artsen "waakzaam afwachten" voorstellen. Gedurende deze tijd houdt uw arts uw gezondheid nauwlettend in de gaten. U kunt bijvoorbeeld om de 2 tot 3 maanden naar de dokter gaan en om de 3 tot 6 maanden onderzoeken ondergaan. Als uw lymfeklieren groter worden of als u andere symptomen begint te krijgen, kan uw arts met de behandeling beginnen.
Uw behandeling kan bestaan uit:
Chemotherapie. Deze medicijnen werken op verschillende manieren om kankercellen te doden. U kunt ze in een pil krijgen of via een infuus.
Immunotherapie: deze medicijnen zetten het immuunsysteem van uw lichaam aan om kankercellen te herkennen en te vernietigen. Vaak krijgt u deze samen met chemotherapie.
Gerichte therapie: deze medicijnen blokkeren eiwitten die kankercellen gebruiken om te overleven en zich te verspreiden.
Stamceltransplantatie: uw arts kan u ook deze behandeling voorstellen in combinatie met een hoge dosis chemotherapie.
Stamcellen bevinden zich in uw beenmerg en helpen bij de aanmaak van nieuwe bloedcellen.
Er zijn twee soorten stamceltransplantaties. Bij "autologe" transplantaties komen de stamcellen uit uw eigen lichaam en niet van een donor.
Bij dit soort transplantatie geeft uw arts u een geneesmiddel, een groeifactor, dat ervoor zorgt dat uw stamcellen van uw beenmerg naar uw bloedbaan worden verplaatst. Uw arts verzamelt de cellen uit uw bloed. Soms worden ze ingevroren zodat ze later kunnen worden gebruikt.
Nadat uw arts uw stamcellen heeft opgevangen, wordt u behandeld met hoge doses chemotherapie of bestraling die enkele dagen kunnen duren. Dit kan een zwaar proces zijn omdat u bijwerkingen kunt krijgen zoals mond- en keelpijn of misselijkheid en braken. U kunt medicijnen nemen die enige verlichting brengen.
Een paar dagen nadat uw chemotherapie is afgelopen, bent u misschien klaar om met uw stamceltransplantatie te beginnen. U krijgt de cellen via een infuus. U voelt geen pijn en u zult wakker zijn terwijl het gebeurt.
Het kan 8 tot 14 dagen na de transplantatie duren voordat uw beenmerg nieuwe bloedcellen begint aan te maken. Het kan zijn dat u een paar weken in het ziekenhuis moet blijven. Gedurende deze tijd kunt u ook kans hebben op een infectie terwijl uw beenmerg weer normaal wordt, dus uw arts kan u antibiotica geven om te voorkomen dat u ziek wordt.
Uw arts kan u dan antibiotica geven om te voorkomen dat u ziek wordt. De kans op het krijgen van een infectie kan nog enkele maanden nadat u uit het ziekenhuis komt, groter zijn.
Een tweede soort stamceltransplantatie wordt een "allogene" transplantatie genoemd. Het proces is vergelijkbaar, behalve dat de stamcellen afkomstig zijn van een donor. Naaste familieleden, zoals uw broer of zus, bieden de beste kans op een goede match, zodat uw lichaam de nieuwe stamcellen niet afstoot of ze behandelt alsof ze uw lichaam aanvallen.
Als dat niet werkt, moet je op een lijst van potentiële donaties van vreemden komen. Soms is de beste kans op de juiste stamcellen voor u afkomstig van iemand die tot uw ras of etnische groep behoort.
Het is normaal dat u zich bezorgd of angstig voelt terwijl u herstelt van een stamceltransplantatie. Uw familie en vrienden kunnen een grote bron van steun zijn. Het helpt altijd om uw zorgen en angsten met andere mensen te delen. U kunt ook lid worden van een steungroep, waar u kunt praten met mensen die begrijpen wat u doormaakt.
Zorg goed voor jezelf
U zult waarschijnlijk bijwerkingen krijgen van uw behandeling voor mantelcellymfoom. Ze variëren afhankelijk van het soort medicijnen dat u neemt. Medicijnen kunnen de intensiteit van veel bijwerkingen verlichten, dus praat met uw arts over de invloed van uw behandeling op u.
Enkele veel voorkomende bijwerkingen van de behandeling zijn:
-
Koorts of rillingen
-
Vermoeidheid
-
Misselijkheid en diarree
-
Infectie
-
Huidreacties
-
Haaruitval
-
Kortademigheid
-
Tintelingen, branderigheid, of gevoelloosheid in uw handen of voeten
Omgaan met uw mantelcellymfoom kan soms een uitdaging zijn. Leer zo veel mogelijk over uw ziekte zodat u een partner kunt zijn met uw zorgteam bij het nemen van beslissingen.
U kunt ook sterke bronnen van emotionele steun vinden door contact op te nemen met raadgevers, maatschappelijk werkers, religieuze leiders en kankerorganisaties die u informatie en steun kunnen bieden.
Wat kunt u verwachten?
Omdat mantelcellymfoom vaak al door het hele lichaam is uitgezaaid tegen de tijd dat de diagnose wordt gesteld, kan het moeilijk te genezen zijn. Hoewel het vaak langzamer groeit dan andere lymfomen, reageert het vaak niet zo goed op behandeling, of soms komt de kanker terug.
U kunt uw arts vragen of u kunt deelnemen aan een klinische proef. Daarin worden nieuwe geneesmiddelen getest om te zien of ze veilig zijn en of ze werken. Ze zijn vaak een manier voor mensen om nieuwe medicijnen te proberen die niet voor iedereen beschikbaar zijn. Uw arts kan u vertellen of een proef geschikt voor u zou kunnen zijn.
Ondersteuning krijgen
Om meer te weten te komen over mantelcellymfoom en hoe u zich kunt aansluiten bij steungroepen, bezoekt u de website van de Leukemia & Lymphoma Society.
