De enige genezing voor myelofibrose, een zeldzame vorm van kanker, is afhankelijk van gezonde stamcellen van een donor. Lees meer over de voordelen en de risico's.
Myelofibrose is een zeldzame vorm van bloedkanker die ervoor zorgt dat uw lichaam niet meer de bloedcellen aanmaakt die u nodig heeft om gezond te zijn. Een stamceltransplantatie is de enige behandeling die myelofibrose kan genezen. Maar het is niet voor iedereen geschikt.
Hoe het gedaan wordt
Wanneer je een zogenaamde allogene stamceltransplantatie hebt, krijg je speciale bloedvormende stamcellen van een donor. Zodra ze in je lichaam zijn, kunnen ze je immuunsysteem sterker maken en kankercellen helpen aanvallen.
Een transplantatie bestaat uit verschillende stappen:
Een donor match. Eerst moet u iemand vinden die u wat van zijn bloedcellen wil geven. Vaak is dit een broer of zus of een ander familielid, maar u kunt ook zoeken in een nationaal donorregister. Je arts kan ook navelstrengbloed gebruiken dat bij de geboorte is ingevroren. Uw bloed en weefsel moeten overeenkomen met dat van uw donor -- dit wordt gecontroleerd met een bloedtest of een wangslijm uitstrijkje.
Chemotherapie of bestraling. Zodra je met een donor bent gematcht, onderga je ten minste één soort kankerbehandeling om zoveel mogelijk kankercellen in je lichaam kwijt te raken. Deze behandeling verzwakt ook uw immuunsysteem, zodat het minder snel de nieuwe stamcellen zal aanvallen.
Stamceltransplantatie. Kort nadat u klaar bent met de chemo of bestraling, krijgt u uw nieuwe stamcellen. Uw arts brengt ze in uw lichaam in via een lang, dun slangetje dat in een grote ader in uw hals of borst wordt ingebracht (een zogenaamde centrale lijn). Dit duurt ongeveer een uur, maar waarschijnlijk moet u nog een tijdje in het ziekenhuis blijven zodat het behandelteam u goed in de gaten kan houden.
Regelmatige controles. Uw arts zal u gedurende enkele weken of maanden na de transplantatie nauwlettend in de gaten houden voor het geval u problemen ondervindt. U moet vaak op controle komen en er worden bloedtesten gedaan om uw vooruitgang te controleren.
Risico's en voordelen
Een stamceltransplantatie brengt de kans op ernstige bijwerkingen met zich mee. De meeste treden op in de eerste 100 dagen na de transplantatie, wanneer uw immuunsysteem nog zwak is, maar sommige treden pas maanden of zelfs jaren later op.
Graft-versus-host ziekte. De nieuwe stamcellen die u krijgt kunnen het gezonde weefsel van uw lichaam aanvallen.
Orgaanschade. Uw milt en lever spelen een belangrijke rol bij het verwijderen van oude of problematische rode bloedcellen, dus zij kunnen door een transplantatie worden aangetast.
Cataracten. Dit is wanneer de lenzen van uw ogen troebel worden en uw gezichtsvermogen aantasten.
Andere soorten kanker. Sommige mensen die een stamceltransplantatie hebben ondergaan, hebben meer kans om later een ander soort kanker te krijgen.
Kandidaten voor stamceltransplantatie
Vanwege de risico's is deze procedure niet voor iedereen met myelofibrose een goede optie. Uw arts zal rekening moeten houden met:
Uw symptomen. Afhankelijk van wat ze zijn en hoe ze u beïnvloeden, kan uw arts proberen uw myelofibrose onder controle te krijgen met medicijnen in plaats van een transplantatie.
Uw leeftijd. Hoewel oudere mensen de meeste kans hebben om myelofibrose te krijgen, betekent ouder zijn dat u misschien niet goed reageert op een stamceltransplantatie. U zult het best gedijen als u 65 jaar of jonger bent.
Uw gezondheid: u moet in zeer goede conditie zijn om een transplantatie te ondergaan. Als uw arts denkt dat u niet gezond genoeg bent, kan hij nog steeds uw symptomen behandelen en proberen om u comfortabel te maken.
Toekomstige behandelingen
Een veiliger, minder intensieve vorm van transplantatie wordt bestudeerd. Dit wordt een nietmyeloablatieve of mini transplantatie genoemd, waarbij niet zoveel chemotherapie en bestraling nodig is.
