Hoe stellen artsen de diagnose van acute myeloïde leukemie (AML)?

Leer welke tests uw arts zal gebruiken om na te gaan of u acute myeloïde leukemie hebt en welk type u hebt.

  • Koorts

  • Kortademigheid

  • Ongewone blauwe plekken of bloedingen

  • Zich erg moe en zwak voelen

  • Gemakkelijker dan normaal ziek worden van infecties.

Als u een van deze symptomen heeft, ga dan naar uw huisarts.

Uw huisarts kan u doorverwijzen naar een oncoloog of hematoloog -- specialisten die leukemie diagnosticeren en behandelen. De arts zal onderzoeken doen om uit te vinden of u AML heeft en welk type u heeft. Hoe meer uw arts over uw kanker weet, hoe groter de kans dat uw behandeling succesvol zal zijn.

Lichamelijk Onderzoek

Tijdens uw bezoek zal uw arts u vragen stellen over uw gezondheid. Tijdens het onderzoek zal uw arts uw lichaam controleren op tekenen van kanker, zoals blauwe plekken of bloedvlekken onder uw huid.

Onderzoeken op AML

AML tast onrijpe bloedcellen aan, stamcellen genaamd, die uitgroeien tot witte bloedcellen, rode bloedcellen, en bloedplaatjes. Deze bloedcellen worden gemaakt in uw beenmerg - het sponsachtige materiaal in uw botten. Bij AML zijn de stamcellen abnormaal en kunnen ze niet uitgroeien tot gezonde bloedcellen.

Deze tests zoeken naar onrijpe of abnormale cellen in uw bloed en beenmerg:

  • Bloedonderzoek

  • Beenmergtests

  • Lumbaalpunctie

  • Beeldvormende tests

  • Genetische tests

Bloedonderzoeken

Tijdens een bloedonderzoek gebruikt uw arts een naald om een bloedmonster te nemen uit een ader in uw arm. Artsen gebruiken verschillende soorten bloedonderzoek om AML te diagnosticeren:

  • Compleet bloedbeeld (CBC). Deze test controleert hoeveel witte bloedcellen, rode bloedcellen, en bloedplaatjes u heeft. Met AML, kunt u meer witte bloedcellen en minder rode bloedcellen en bloedplaatjes hebben dan normaal.

  • Perifeer bloed uitstrijkje. Bij dit onderzoek wordt een monster van uw bloed onder een microscoop onderzocht. Het controleert het aantal, de vorm, en de grootte van de witte bloedcellen, en zoekt naar onrijpe witte bloedcellen, blasts genaamd.

Beenmergtest

Om te bevestigen dat je AML hebt, moet je ook een beenmergtest ondergaan. Een arts zal een heel klein monster van het beenmerg nemen. Als 20% of meer van de bloedcellen in uw beenmerg onrijp zijn, kan de diagnose AML bij u worden gesteld.

Lumbaalpunctie (ruggenprik)

Bij dit onderzoek wordt met een naald een klein beetje cerebrospinaal vocht (CSF), de vloeistof die uw hersenen en ruggenmerg omgeeft, afgenomen. Het liquor wordt onder een microscoop onderzocht om na te gaan of het leukemiecellen bevat.

Beeldvormingstests

Bij beeldvormend onderzoek wordt gebruik gemaakt van straling, geluidsgolven en magneten om foto's in uw lichaam te maken. AML vormt geen tumoren die op scans te zien zijn, maar uw arts kan deze onderzoeken wel gebruiken om te zoeken naar een infectie of een ander probleem dat AML kan veroorzaken.

Deze beeldvormende onderzoeken kunnen uw arts helpen bij het stellen van de diagnose AML:

CT, of computertomografie. Deze krachtige röntgenfoto's maken gedetailleerde beelden van de binnenkant van uw lichaam. Een CT-scan kan laten zien of AML uw milt of lymfeklieren heeft vergroot. Mogelijk krijgt u voor het onderzoek een speciale kleurstof via de mond of in een ader toegediend. Met deze kleurstof kan de arts uw organen duidelijker zien op de scan.

Echografie. Hierbij wordt gebruik gemaakt van geluidsgolven om te zien of uw lymfeklieren, lever, milt en nieren vergroot zijn.

Röntgenfoto. Hierbij wordt straling in lage doses gebruikt om beelden te maken van de structuren in uw lichaam. Uw arts kan röntgenfoto's maken om te zien of u een longinfectie hebt.

Gen-tests

Er zijn verschillende vormen van AML. Uw arts kan erachter komen welke vorm u heeft door te kijken naar genveranderingen in een monster van uw bloed of beenmerg. Dit kan uw arts helpen de behandeling te vinden die het meest waarschijnlijk werkt tegen uw kanker.

Deze tests omvatten:

Cytogenetische analyse zoekt naar chromosoom veranderingen in uw cellen. Chromosomen zijn stukken DNA. Soms wisselen bij AML twee chromosomen van DNA. Dit wordt een translocatie genoemd.

Immunofenotyperingstests zoeken naar stoffen die markers worden genoemd op het oppervlak van leukemiecellen. Verschillende soorten AML-cellen hebben hun eigen unieke markers.

Fluorescente in situ hybridisatie (FISH) zoekt naar abnormale chromosomen in uw cellen met behulp van speciale kleurstoffen die zich aan bepaalde delen van het chromosoom hechten.

Polymerase kettingreactie (PCR) gebruikt chemicaliën om veranderingen in genen op te sporen.

Hot