Acute Myeloïde Leukemie (AML): Oorzaken, Symptomen, Diagnose, en Behandeling

Acute myeloïde leukemie (AML) is een vorm van bloedkanker. Leer meer over de oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling van AML.

Wat is Acute Myeloïde Leukemie?

Acute myeloïde leukemie (AML) is een vorm van bloedkanker. Het begint in uw beenmerg, de zachte binnenste delen van botten. AML begint meestal in cellen die witte bloedcellen worden, maar het kan ook in andere bloedvormende cellen beginnen.

Bij acute vormen van leukemie zoals AML, groeien de beenmergcellen niet zoals ze zouden moeten groeien. Deze onrijpe cellen, blasts genoemd, hopen zich op in uw lichaam.

U kunt ook andere namen horen voor acute myeloïde leukemie, zoals:

• Acute myelocytische leukemie

• Acute myeloïde leukemie

• Acute granulocytische leukemie

• Acute niet-lymfocytaire leukemie

Als u geen behandeling krijgt, kan AML levensbedreigend zijn. Het kan zich snel verspreiden in uw bloed en naar andere delen van uw lichaam, zoals uw:

• Lymfeklieren

• Lever

• Milt

• Hersenen en ruggenmerg

• Testikels

Hoe acute myeloïde leukemie u beïnvloedt, hangt af van bepaalde dingen, waaronder hoe goed het op behandeling reageert. Uw vooruitzichten zijn beter als:

• U jonger bent dan 60 jaar.

• U heeft een lager aantal witte bloedcellen wanneer u gediagnosticeerd wordt.

• Je hebt geen andere bloedziekten of kankers gehad.

• Je hebt niet bepaalde gen of chromosoom veranderingen.

AML Oorzaken en Risicofactoren

Artsen weten vaak niet waarom iemand AML krijgt. Maar sommige dingen kunnen de kans vergroten dat u het krijgt. Acute myeloïde leukemie risicofactoren zijn onder andere:

• Roken

• In contact komen met bepaalde chemicaliën zoals benzeen (een oplosmiddel dat wordt gebruikt in olieraffinaderijen en andere industrieën en dat wordt aangetroffen in sigarettenrook), pesticiden, ioniserende straling, sommige schoonmaakproducten, detergenten en verfafbijtmiddelen

• Sommige chemotherapie medicijnen die gebruikt worden om andere vormen van kanker te behandelen, zoals cyclophosphamide, doxorubicin, melphalan, en mitoxantrone

• Blootstelling aan hoge doses straling

• Bepaalde bloedaandoeningen zoals myeloproliferatieve aandoeningen (bijvoorbeeld chronische myeloïde leukemie)

• Een ouder of broer/zus die AML heeft gehad

• Bepaalde genetische syndromen zoals het syndroom van Down, trisomie 8, neurofibromatose type 1, en het Li-Fraumeni syndroom.

Er is geen manier om AML te voorkomen, maar u kunt uw risico verlagen door niet te roken en uw contact met chemicaliën te beperken.

AML Symptomen

Acute myeloïde leukemie begint vaak met griepachtige symptomen. Je zou kunnen hebben:

• Vermoeidheid

• Koorts

• Gewichtsverlies of verlies van eetlust

• Hoofdpijn

• Ongewone bloedingen of blauwe plekken

• Kleine rode vlekjes op uw huid (petechiën)

• Opgezwollen tandvlees

• Gezwollen lever of milt

• Meer infecties dan normaal

AML Diagnose

Uw arts zal vragen naar uw medische geschiedenis. Ze zullen een lichamelijk onderzoek doen om te kijken naar tekenen van bloeding, blauwe plekken, of infectie. Je kan onderzoeken ondergaan zoals:

• Bloedonderzoek. Een volledig bloedbeeld (CBC) laat zien hoeveel van elk type bloedcel u heeft. Een perifeer bloed uitstrijkje controleert op blast cellen.

• Beeldvormende onderzoeken. Röntgenfoto's, CT-scans, MRI's en echo's geven een duidelijker beeld van wat er in je lichaam gebeurt. Zij kunnen infecties helpen opsporen of aantonen wanneer de kanker is uitgezaaid naar andere delen van uw lichaam.

• Beenmergonderzoek. Uw arts neemt met een naald een monster van beenmerg, bloed en bot uit uw heup of borstbeen. Een specialist bekijkt het onder een microscoop op tekenen van leukemie.

• Ruggenmergpunctie. Dit wordt ook wel een lumbaalpunctie genoemd. Uw arts gebruikt een naald om wat hersenvocht uit de omgeving van uw ruggenmerg te halen. Een specialist controleert het op leukemiecellen.

• Genetische tests. Een laboratorium kan uw leukemiecellen onderzoeken op gen- of chromosoomveranderingen. De resultaten zullen uw arts meer vertellen over uw AML zodat hij kan helpen bij het beslissen over de beste behandeling.

AML Behandeling

Omdat acute myeloide leukemie snel evolueert, is het belangrijk om onmiddellijk met de behandeling te beginnen. De behandeling zal van verschillende dingen afhangen, zoals de soort AML die u heeft, hoe ver de ziekte zich heeft verspreid en uw algemene gezondheidstoestand.

U zult in twee fases behandeld worden:

• Remissie inductie therapie. Deze heeft tot doel de leukemiecellen in uw bloed en beenmerg te doden zodat u in remissie gaat, zonder tekenen van de ziekte.

• Consolidatie therapie. Dit wordt ook post-remissie of remissie voortzettingstherapie genoemd. Het is bedoeld om alle overblijvende leukemiecellen te doden zodat de ziekte niet terugkomt.

U kunt een of meer soorten behandelingen krijgen in beide fases:

• Chemotherapie. Bepaalde medicijnen kunnen kankercellen doden of voorkomen dat ze zich delen. U kunt deze medicijnen via de mond, via een infuus, of via een injectie in een ander deel van uw lichaam nemen.

• Straling. Hoogenergetische röntgenstralen kunnen kankercellen ook stoppen. Uw arts kan een groot apparaat gebruiken om straling op de kanker af te sturen. Of hij kan een radioactieve naald, zaadje of draad in uw lichaam inbrengen, op of vlakbij de kanker.

• Stamceltransplantatie. Omdat AML-behandeling ook gezonde cellen kan doden, kan het zijn dat u stamcellen krijgt die kunnen uitgroeien tot bloedcellen. Deze stamcellen kunnen afkomstig zijn van uzelf of van een andere persoon.

• Gerichte therapie: hierbij worden geneesmiddelen gebruikt om specifieke genen en eiwitten aan te vallen die betrokken zijn bij de groei en verspreiding van kankercellen.

• Andere medicijnen. Geneesmiddelen genaamd arseentrioxide (Trisenox) en all-trans retinoic acid (ATRA) richten zich op kankercellen in een type van AML genaamd acute promyelocytic leukemie.

U kunt er ook voor kiezen om mee te doen aan een studie naar nieuwe behandelingen. Deze klinische studies zijn vaak een manier om nieuwe medicijnen te proberen die niet voor iedereen beschikbaar zijn. Uw arts kan u vertellen of een van deze onderzoeken geschikt voor u zou kunnen zijn.

Voordat u zich aanmeldt, moet u informatie vragen over wat het inhoudt en wat de risico's en voordelen zijn.