CAR T-celtherapie is een van de nieuwste wapens van geneesmiddelen tegen verschillende soorten kanker. Leer hoe deze nieuwe behandeling de kracht van uw immuunsysteem aanwendt om folliculair lymfoom te bestrijden.
Wat is CAR T-cel therapie?
CAR T-cel therapie is een vorm van immunotherapie. CAR staat voor chimeric antigen receptor. De therapie is een levende behandeling waarbij uw eigen immuuncellen worden gebruikt en in een laboratorium worden gemodificeerd om uw kanker aan te pakken.
Uw immuunsysteem zendt T-cellen uit om u te beschermen tegen vreemde indringers. Deze cellen reizen door uw bloed en zoeken naar bedreigingen zoals virussen, bacteriën en kankercellen.
T-cellen vinden deze vreemde stoffen door te zoeken naar eiwitten op hun oppervlak. Elke T-cel heeft zijn eigen eiwit, een receptor genaamd, die hem helpt zich te hechten aan een kankercel en deze te vernietigen. Zodra een T-cel een kankercel vindt, klikt zijn receptor vast aan het antigeen op het oppervlak van de kankercel, net zoals een sleutel in een slot past.
CAR T-celtherapie voegt een door de mens gemaakte receptor, een chimere antigeenreceptor genaamd, toe aan uw T-cellen in een laboratorium, zodat ze uw kanker gemakkelijker kunnen vinden. Het lab vermenigvuldigt de gewijzigde T-cellen tot honderden miljoenen. Dan gaan ze terug je lichaam in. De CAR T-cellen richten zich op een antigeen genaamd CD19 op uw lymfoomcellen.
Wie krijgt het?
De FDA heeft verschillende CAR T-cel therapieën goedgekeurd voor bepaalde mensen met folliculair lymfoom.
Lisocabtagene maraleucel (Breyanzi) is goedgekeurd voor de behandeling van mensen met graad 3B folliculair lymfoom. Graad 3B is een snelgroeiend type lymfoom. Onder de microscoop lijkt het op diffuus groot B-cel lymfoom (DLBCL), en artsen behandelen het op dezelfde manier.
Breyanzi is voor mensen die al twee of meer behandelingen hebben geprobeerd, zoals chemotherapie en immunotherapie, en hun kanker niet reageerde of terugkwam.
Axicabtagene ciloleucel (Yescarta) en tisagenlecleucel (Kymriah) behandelen mensen van wie het folliculaire lymfoom is veranderd in DLBCL. Bij ongeveer 15% van de mensen met folliculair lymfoom verandert de kanker uiteindelijk in DLBCL. Yescarta is ook goedgekeurd voor de behandeling van folliculair lymfoom dat is hervallen of dat niet heeft gereageerd op ten minste twee eerdere therapielijnen.
Als u niet in aanmerking komt voor een van deze goedgekeurde behandelingen, kunt u zich misschien inschrijven voor een klinisch onderzoek. Onderzoeksstudies testen nieuwe soorten en toepassingen voor CAR T-celtherapie. Vraag uw arts of een klinische trial voor u geschikt kan zijn.
Hoe CAR T-cel therapie kan helpen
CAR T-cel therapie is vrij nieuw, en artsen moeten nog veel leren over de lange termijn effecten. Maar wat ze tot nu toe hebben gezien in studies is veelbelovend.
CAR T-cel therapie geeft artsen een andere optie voor de behandeling van folliculair lymfoom. Het kan nuttig zijn voor mensen bij wie de kanker niet reageerde op de eerste behandelingen die zij probeerden - refractair folliculair lymfoom genoemd. Het kan ook mensen helpen bij wie een andere behandeling tot een remissie heeft geleid, maar bij wie de kanker is teruggekeerd, het zogeheten recidief folliculair lymfoom.
Een voordeel van CAR T-celtherapie is dat het maar één keer hoeft te gebeuren. Dat is anders dan bij chemotherapie en bestraling, waarvoor meerdere behandelingen nodig zijn. En het herstel van CAR T-cel therapie is veel sneller dan na een stamceltransplantatie.
Studies tonen aan dat CAR T-celtherapie mensen helpt langer te leven zonder dat hun kanker erger wordt. Deze behandeling heeft mensen geholpen jarenlang in remissie te blijven, zelfs mensen van wie de kanker na andere behandelingen terugkwam. Omdat CAR T-cellen in uw lichaam in leven blijven, kunnen zij mogelijk nog steeds lymfeklierkankercellen vinden en aanvallen als uw kanker maanden of jaren later terugkeert.
