Sommige mensen die hun ACL scheuren, moeten een operatie ondergaan om de schade te herstellen. Ontdek wat er komt kijken bij de procedure en wat u kunt verwachten tijdens het herstel.
ACL chirurgie is een procedure die artsen gebruiken om een gescheurde gewrichtsband in uw knie te vervangen.
De ACL (anterior cruciate ligament) is een weefselband in uw knie. Het raakt beschadigd wanneer het uitrekt of scheurt. ACL-blessures komen vaak voor bij mensen die sporten omdat ze bewegingen maken die de knie veel kunnen belasten, zoals:
-
Snel van richting veranderen (snijden)
-
Plotseling stoppen
-
Je voet neerzetten en draaien
-
Verkeerd landen na een sprong
Als je ACL gezond is, helpt het om de botten van je knie bij elkaar te houden. Het helpt ook om je knie stabiel te houden. Als het beschadigd raakt, kan u problemen hebben met het belasten van uw knie, met lopen of met sporten.
Als u uw ACL verrekt of licht scheurt, kan het na verloop van tijd genezen met de hulp van uw arts en fysiotherapie. Maar als het volledig gescheurd is, moet u het misschien laten vervangen - vooral als u jong en actief bent of een atleet die wil blijven sporten. Als u ouder of minder actief bent, kan uw arts behandelingen aanbevelen die geen operatie vereisen.
Soorten ACL Chirurgie
Wanneer uw dokter uw gescheurde ACL verwijdert, plaatst hij een pees op zijn plaats. (Pezen verbinden spieren met botten.) Het doel is om uw knie weer stabiel te maken en het weer de volledige bewegingsvrijheid te geven die het had voordat u gewond raakte.
Wanneer de pees in uw knie wordt geplaatst, heet het een transplantaat. Drie soorten transplantaten kunnen gebruikt worden bij een ACL operatie:
-
Autograft. Uw dokter gebruikt een pees van ergens anders in uw lichaam (zoals uw andere knie, hamstring, of dij).
-
Allograft. Dit type transplantaat gebruikt weefsel van iemand anders (een overleden donor).
-
Synthetisch transplantaat. Dit is wanneer kunstmatige materialen de pees vervangen. Zilvervezels en zijde behoorden tot de eerste die werden gebruikt (in het begin van de 20e eeuw). Meer geavanceerde opties zijn nu beschikbaar, zoals koolstofvezel en Teflon, maar onderzoekers zijn nog steeds bezig om het beste materiaal te vinden voor ACL vervanging.
ACL Chirurgie Procedure
Artsen gebruiken meestal arthroscopische chirurgie op uw ACL. Dit betekent dat ze kleine instrumenten en een camera inbrengen via kleine sneden rond uw knie. Deze methode veroorzaakt minder littekenvorming op de huid dan een open knieoperatie.
De procedure duurt ongeveer een uur. U kunt algemene anesthesie krijgen, waardoor u tijdens de operatie in slaap valt, of u kunt regionale anesthesie krijgen, waarbij de arts medicijnen in uw rug brengt zodat u een paar uur niets in uw benen voelt. Als u regionale anesthesie krijgt, krijgt u waarschijnlijk ook medicijnen die u helpen ontspannen tijdens de ingreep.
De eerste stap is om het transplantaat op de juiste plek te plaatsen. Dan zal uw arts twee gaten boren, die tunnels worden genoemd. Hij zal er een in het bot boven uw knie plaatsen en een andere in het bot eronder. Hij zal schroeven in de tunnels plaatsen om het transplantaat op zijn plaats te houden. Het dient als een soort brug waarop een nieuw ligament zal groeien terwijl u geneest. Het kan maanden duren voordat een nieuwe ACL volledig is ingegroeid.
Na de operatie kunnen de meeste mensen dezelfde dag nog naar huis. Uw arts zal u vragen uw been niet te gebruiken, uw knie rust te geven en een brace te dragen om het gewricht te beschermen.
Artsen zijn ook betrokken bij onderzoek om te zien of een nieuw type ACL-operatie beter is dan de standaardbehandeling. Het heet bridge-enhanced ACL repair (BEAR).
In tegenstelling tot standaard ACL chirurgie, helpt BEAR de gescheurde ACL zichzelf te genezen zodat deze niet vervangen hoeft te worden. Artsen brengen een speciale kleine spons in uw knie tussen de gescheurde uiteinden van de ACL. Vervolgens injecteren ze de spons met uw eigen bloed en hechten ze de losse, gescheurde uiteinden van de ACL in de spons. Het wordt een steun voor de ACL. Na verloop van tijd genezen de gescheurde uiteinden en wordt het nieuw, gezond ACL weefsel.
ACL Operatie Risico's
Zoals bij elke operatie, zijn er risico's aan een ACL operatie. In het algemeen kan een operatie leiden tot:
-
Bloeding bij de wond
-
Infectie
-
Shock
-
Bloedklonters
-
Ademhalingsproblemen
-
Moeite met plassen
-
Reactie op anesthesie
Met ACL chirurgie in het bijzonder, omvatten de risico's:
-
Pijn in de knie
-
Stijfheid in je knie
-
Een transplantaat dat niet goed geneest
-
Een transplantatie die mislukt nadat u weer fysiek actief bent geworden
ACL Chirurgie Herstel
Voordat u het ziekenhuis verlaat, zult u leren hoe u het verband van uw wond moet verwisselen. Uw medisch team kan u vertellen om uw knie omhoog te houden op kussens, er ijs op te leggen, en het in een verband te wikkelen om het samengedrukt te houden. U zult waarschijnlijk krukken moeten gebruiken om de druk van uw knie te houden.
Uw arts kan u medicatie aanbevelen om de pijn te verlichten, waaronder:
-
Medicijnen zonder recept zoals acetaminophen, ibuprofen, of naproxen
-
Geneesmiddelen op recept zoals meloxicam (Mobic, Vivlodex) of gabapentin (Neurontin)
Als uw ACL begint te genezen, moet uw arts u doorsturen voor progressieve fysiotherapie. Dat zal helpen om de spieren en ligamenten te versterken. Daarna zou u binnen ongeveer 9 maanden weer de dingen moeten kunnen doen die u graag doet. Bij sporters kan het tot 12 maanden duren voor ze weer kunnen spelen.
