Wat is een kniedislocatie?

Een kniedislocatie is een zeldzame maar ernstige blessure. Leer wat een kniedislocatie kan veroorzaken en hoe het behandeld wordt.

Een ontwrichte knie is wanneer de drie botten van je knie niet op hun plaats zitten en uitgelijnd zijn zoals het hoort. Dit kan gebeuren als de structuren in uw knie abnormaal zijn. Sommige mensen worden geboren met een kniedislocatie (aangeboren ontwrichting van de knie). Meestal gebeurt een kniedislocatie wanneer een traumatische gebeurtenis de botten in uw kniegewricht met grote kracht van hun plaats duwt. Het is een noodgeval, en het is erg pijnlijk.

Als uw knie uit de kom is, kunnen uw dijbeenderen en scheenbeenderen volledig of gedeeltelijk van hun plaats zijn. Een ontwrichte knie is anders dan een ontwrichte knieschijf. Dat is wanneer uw knieschijf (patella) van zijn plaats glijdt. Artsen noemen dit soms een patella subluxatie.

Ontwrichte knieën zijn zeldzaam, maar ernstig. Andere delen van uw knie kunnen ook beschadigd zijn op hetzelfde moment. U moet onmiddellijk naar een dokter.

Symptomen van knie ontwrichting

Wanneer u uw knie ontwricht, kan u een knallend geluid horen. Veel voorkomende symptomen zijn:

• Het doet veel pijn. Uw knie heeft zoveel pijn dat u ze niet kan bewegen of strekken.

• Uw knie voelt onstabiel aan.

• Het is gezwollen en zwaar gekneusd.

• Delen van de knie zien eruit alsof ze van hun plaats zijn geslagen.

• U bent niet in staat om activiteiten of sporten te doen die u normaal wel doet.

Knie Ontwrichting Oorzaken

Als het niet iets is waarmee je geboren bent (aangeboren ontwrichting), gebeurt kniedislocatie als gevolg van ernstig trauma zoals:

• Auto-ongelukken. Als u uw knie stoot tegen een hard oppervlak zoals uw dashboard, kan de kracht van de klap sterk genoeg zijn om uw knie te ontwrichten.

• Sport blessures. Dit komt minder vaak voor dan auto-ongelukken, maar je kunt je knie uit de kom schieten als je met grote kracht tegen een andere speler of de grond botst terwijl je knie gebogen is, of als je je knie te ver strekt (verder naar achteren buigt dan de bedoeling is).

• Harde val. Dit kan gebeuren bij skiërs of hardlopers die de controle verliezen en op een gebogen of overbelaste knie vallen. Je kunt zelfs je knie ontwrichten als je valt nadat je per ongeluk in een gat in de grond bent gestapt.

Diagnose kniedislocatie

U moet onmiddellijk naar uw dokter gaan zodat hij uw knie vanuit verschillende hoeken kan bekijken om het letsel te bevestigen.

Onderzoek. Uw arts zal naar uw knie kijken, en hij zal willen horen hoe u uw knie geblesseerd heeft. Hij zal opmerken of uw knie al dan niet misvormd en gezwollen is, en of u hem al dan niet kunt bewegen.

Uw arts kan op verschillende delen van uw been duwen om te zien of u ook ligamenten beschadigd hebt, dat zijn weefselbanden die helpen om de knie op zijn plaats te houden. Het is gebruikelijk om ligamenten te scheuren wanneer u uw knie ontwricht.

Ze zullen ook noteren hoe uw huid eruit ziet en aanvoelt onder uw knie, helemaal tot aan uw voet. De ontwrichting van uw knie kan schade veroorzaken aan zenuwen of bloedvaten, waardoor de kleur en temperatuur van uw huid kan veranderen. Dit kan de bloedstroom of uw tastzin onder de knie beïnvloeden. In extreme gevallen kunt u uw ledemaat verliezen (amputatie) als deze ernstige complicaties niet worden aangepakt.

Enkel-brachiale index test. Om veranderingen in de bloedstroom op te sporen, kunnen ze deze test doen. Het vergelijkt uw bloeddruk gemeten bij uw enkel met uw bloeddruk gemeten op de gebruikelijke plaats op uw arm. Als uw enkel-brachiale index laag is, kan dat betekenen dat de ontwrichting een probleem heeft veroorzaakt met de bloedstroom naar uw benen.

Electromyografie. Uw arts kan deze procedure gebruiken om uw spieren en zenuwen te controleren. Hij zal een naald in uw spier steken om de elektrische activiteit te registreren. Elektroden op het oppervlak kunnen de snelheid en sterkte van de signalen van uw zenuwen meten.

Beeldvorming. Uw arts zal waarschijnlijk willen zien wat er in uw knie gebeurt.

Een röntgenfoto kan bevestigen dat het bot uit het gewricht is geslagen. Het kan ook aantonen of er botbreuken zijn ten gevolge van uw ongeval.

Een MRI kan aantonen of de ligamenten of andere zachte weefsels in de knie beschadigd zijn. Het kan een chirurg ook helpen bij de voorbereiding van de heropbouw van uw knie. Een MRI of echografie kan ook aantonen of er zenuwletsel is.

Uw arts kan een arteriogram laten maken, een röntgenfoto die de bloedstroom in uw slagaders en aders in beeld brengt. Dit is een andere manier om te zien of de ontwrichting van de knie de bloedvaten beschadigd heeft.

Behandeling kniedislocatie

Uw behandeling zal afhangen van hoe erg u gekwetst bent.

Geen-operatie optie. Als de schade aan uw knie niet te ernstig is, kan uw arts proberen om het bot terug op zijn plaats te wippen door op bepaalde manieren op uw been te drukken en het te bewegen. Dit zal waarschijnlijk erg pijnlijk zijn. Uw arts zal u medicijnen geven zodat u niet voelt wat er gebeurt. Nadat het bot terug in het gewricht zit, zal u waarschijnlijk enkele weken een spalk moeten dragen om uw knie te laten genezen zonder te bewegen of gewicht te dragen.

Chirurgie. Uw arts kan een operatie uitvoeren om de ontwrichting en andere schade van uw letsel te corrigeren, zoals:

• Gebroken botten

• Gescheurde ligamenten

• Beschadigde zenuwen

• Beschadigde bloedvaten

Het is mogelijk dat u pas 1 tot 3 weken na uw verwonding wordt geopereerd, zodat de zwelling kan afnemen. Terwijl u wacht, zult u een spalk moeten dragen, uw been omhoog moeten houden en ijs op het letsel moeten leggen.

Uw chirurg kan een arthroscopische knie-operatie uitvoeren. Dit wordt gedaan door kleine sneden rond uw knie te maken.

Misschien hebt u een open operatie nodig, met grotere sneden. Welk type operatie u nodig hebt, hangt af van de schade aan de rest van uw knie.

Herstel van knie ontwrichting

Na de operatie, kan u verschillende kniebraces dragen tijdens uw genezingsproces. Sommige laten u uw knie buigen -- om stijfheid te verlichten.

Nadat u klaar bent met het dragen van spalken of braces, zal uw arts u naar een fysiotherapeut sturen om uw knie te revalideren. U zult oefeningen doen om de beenspieren rond uw knie te versterken en te werken aan het terugbrengen van een volledig bewegingsbereik van uw gewricht.

Uw herstel zal afhangen van hoe ernstig uw letsel is en of u schade had aan uw bloedvaten en zenuwen. Als u snel behandeld wordt, zult u waarschijnlijk goed genezen. Het herstel van een kniedislocatie kan lang duren. U moet uw knie misschien wel een jaar lang revalideren. U zult sneller herstellen als u zich aan het advies van uw arts houdt. Sporters die hun knie ontwrichten, kunnen hun sport misschien opnieuw beoefenen, maar ze kunnen misschien niet op hetzelfde niveau presteren als voorheen.

Complicaties van de knie ontwrichting

Knie ontwrichting is een ernstige blessure die grote complicaties kan hebben als het niet meteen behandeld wordt. Als de ontwrichting een groot verlies van bloedtoevoer naar uw benen veroorzaakt, moet uw arts mogelijk amputeren. Kniedislocaties kunnen ook leiden tot bloedstolsels in de diepe aderen van uw benen (diepe veneuze trombose).

Acuut compartimentsyndroom is een andere veel voorkomende complicatie. Dit gebeurt wanneer de zwelling in de spieren druk opbouwt in het bloedvat, de zenuwen en de spieren. Als dit gebeurt, is het pijnlijk. U moet dan meteen naar de dokter.