Meniscusscheur in de knie: symptomen, oorzaken en behandelingen

De knieblessure die bekend staat als een meniscusscheur kan pijnlijk en invaliderend zijn. Leer meer van de experts bij dokter.

Dus wat is de meniscus? Het is een stuk kraakbeen in uw knie dat het gewricht dempt en stabiliseert. Het beschermt de botten tegen slijtage en scheuren. Maar er is maar een flinke verdraaiing van de knie nodig om de meniscus te scheuren. In sommige gevallen breekt een stuk van het gescheurde kraakbeen los en blijft vastzitten in het kniegewricht, waardoor het op slot gaat.

Meniscusscheuren komen vaak voor bij contactsporten zoals voetbal, maar ook bij non-contact sporten waarbij gesprongen en gesneden moet worden, zoals volleybal en voetbal. Ze kunnen optreden wanneer iemand plotseling van richting verandert tijdens het hardlopen, en treden vaak tegelijk op met andere knieblessures, zoals een voorste kruisbandblessure (ACL). Meniscusscheuren vormen een speciaal risico voor oudere sporters omdat de meniscus verzwakt naarmate men ouder wordt. Meer dan 40% van de mensen van 65 jaar of ouder heeft er last van.

Hoe voelt een meniscus scheur aan?

Symptomen van een meniscus scheur zijn onder andere:

• Pijn in de knie

• Zwelling

• Een knallend gevoel tijdens de verwonding

• Moeite met buigen en strekken van het been

• De neiging van uw knie om "vast te zitten" of op slot te gaan

In het begin is de pijn misschien niet erg. Je zou zelfs door de blessure heen kunnen spelen. Maar zodra de ontsteking begint, zal uw knie waarschijnlijk behoorlijk pijn doen.

Om een meniscusscheur vast te stellen, zal uw arts u grondig onderzoeken. Hij zal details willen horen over hoe u uw blessure opliep. Röntgenfoto's kunnen nodig zijn om botbreuken en andere problemen uit te sluiten. Het kan ook zijn dat u een MRI-scan (Magnetic Resonance Imaging) nodig hebt, die een meer gedetailleerde evaluatie van het kniekraakbeen mogelijk maakt.

Wat is de behandeling voor een meniscus scheur?

De behandeling voor meniscusscheuren is afhankelijk van de grootte en de plaats van de scheur. Andere factoren die de behandeling beïnvloeden zijn leeftijd, activiteitenniveau en verwante blessures. Het buitenste deel van de meniscus, ook wel de rode zone genoemd, heeft een goede bloedtoevoer en kan soms vanzelf genezen als de scheur klein is. De binnenste tweederde van de meniscus, bekend als de witte zone, heeft daarentegen geen goede bloedtoevoer. Scheuren in dit gebied zullen niet vanzelf genezen, omdat in dit gebied geen bloedvaten zijn om genezende voedingsstoffen aan te voeren.

Gelukkig is niet voor alle meniscusscheuren een operatie nodig. Als uw knie niet op slot gaat, stabiel is en de symptomen verdwijnen, kan een niet-chirurgische behandeling voldoende zijn. Om het herstel te versnellen, kunt u:

• Laat de knie rusten.

  Beperk activiteiten, inclusief wandelen, als de knie pijnlijk is. Gebruik krukken om de pijn te verlichten.

• IJs op je knie

  om pijn en zwelling te verminderen. Doe dit gedurende 15-20 minuten elke 3-4 uur gedurende 2-3 dagen of tot de pijn en zwelling weg is.

• Druk op je knie.

  Gebruik een elastische bandage of een neopreen sleeve om uw knie om de zwelling te controleren.

• Til je knie op

  met een kussen onder je hiel als je zit of ligt.

• Neem anti-inflammatoire medicatie

  . Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), zoals Advil, Aleve, of Motrin, zullen helpen tegen pijn en zwelling. Deze geneesmiddelen kunnen echter bijwerkingen hebben, zoals een verhoogd risico op bloedingen en maagzweren. Ze mogen slechts af en toe worden gebruikt, tenzij uw arts uitdrukkelijk anders voorschrijft.

• Gebruik rek- en strekoefeningen om de druk op uw knie te helpen verminderen

  . Vraag uw arts om een fysiotherapeut aan te bevelen voor begeleiding.

• Vermijd impact activiteiten zoals rennen en springen.

Deze conservatieve behandelingen zijn echter niet altijd voldoende. Als een scheur groot en instabiel is, of blokkadesymptomen veroorzaakt, kan een operatie nodig zijn om de instabiele randen te herstellen of te verwijderen. De ingreep is meestal vrij eenvoudig, en u kunt vaak dezelfde dag nog naar huis. Het kan zijn dat u daarna een brace nodig heeft ter bescherming als er een reparatie wordt uitgevoerd.

Voor 85% tot 90% van de mensen die geopereerd worden aan een meniscusscheur, zijn de resultaten op korte termijn goed tot uitstekend. Maar op lange termijn lopen mensen met een groot meniscusletsel dat niet te herstellen is, een hoger risico op het ontwikkelen van knieartritis.

Wanneer zal mijn knie zich beter voelen?

De hersteltijd voor uw knie hangt af van een aantal factoren, waaronder hoe ernstig uw meniscusscheur is. Volledig herstel na een operatie kan 4 tot 6 weken duren, afhankelijk van het type procedure dat werd uitgevoerd en andere factoren. Maar vergeet niet dat mensen ook in verschillend tempo genezen. In de meeste gevallen wordt na de operatie fysiotherapie gebruikt om complicaties tot een minimum te beperken en het herstel te bespoedigen.

Als uw medisch team ermee instemt, kunt u een nieuwe activiteit beginnen die uw kniepijn niet verergert terwijl u herstelt. Hardlopers kunnen bijvoorbeeld proberen te zwemmen.

Wat u ook doet, overhaast de dingen niet. Probeer niet terug te keren naar uw oude niveau van fysieke activiteit totdat:

• U uw knie volledig kan buigen en strekken zonder pijn.

• Je voelt geen pijn in je knie wanneer je loopt, jogt, sprint, of springt.

• Je knie is niet meer gezwollen.

• Uw geblesseerde knie is even sterk als uw niet-geblesseerde knie.

Als je je knie begint te gebruiken voor ze genezen is, kan je verder letsel veroorzaken.

Hoe kan ik een meniscus scheur voorkomen?

Meniscus scheuren zijn moeilijk te voorkomen omdat ze meestal het gevolg zijn van een ongeluk. Maar sommige voorzorgsmaatregelen kunnen de kans op een knieblessure verkleinen. Dat zou je moeten doen:

• Hou je dijspieren sterk met regelmatige oefeningen.

• Doe een warming-up met lichte activiteiten voordat je deelneemt

• Geef uw lichaam de tijd om te rusten tussen de trainingen. Vermoeide spieren kunnen het risico op blessures vergroten.

• Zorg ervoor dat je schoenen voldoende steun bieden en goed passen.

• Behoud je flexibiliteit.

• Verhoog nooit abrupt de intensiteit van je training. Voer veranderingen langzaam door.