De pagina Anatomie van de knie van een arts geeft een gedetailleerd beeld en definitie van de knie en de onderdelen ervan, waaronder ligamenten, botten en spieren.
De knie is een van de grootste en meest complexe gewrichten in het lichaam. De knie verbindt het dijbeen (femur) met het scheenbeen (tibia). Het kleinere bot dat naast het scheenbeen loopt (fibula) en de knieschijf (patella) zijn de andere botten die het kniegewricht vormen.
Pezen verbinden de kniebotten met de beenspieren die het kniegewricht bewegen. Ligamenten verbinden de kniebeenderen en geven stabiliteit aan de knie:
-
De voorste kruisband voorkomt dat het dijbeen naar achteren glijdt op het scheenbeen (of dat het scheenbeen naar voren glijdt op het dijbeen).
-
De achterste kruisband voorkomt dat het dijbeen naar voren glijdt over het scheenbeen (of dat het scheenbeen naar achteren glijdt over het dijbeen).
-
De mediale en laterale collaterale ligamenten voorkomen dat het dijbeen van links naar rechts glijdt.
Twee C-vormige stukken kraakbeen, de mediale en laterale menisci, fungeren als schokdempers tussen het dijbeen en het scheenbeen.
Talrijke slijmbeurzen, of met vloeistof gevulde zakjes, helpen de knie soepel te bewegen.
Knie-aandoeningen
-
Chondromalacia patella (ook wel patellofemoraal syndroom genoemd): Irritatie van het kraakbeen aan de onderzijde van de knieschijf (patella), waardoor kniepijn ontstaat. Dit is een veel voorkomende oorzaak van kniepijn bij jonge mensen.
-
Knie-artrose: Osteoartritis is de meest voorkomende vorm van artritis, en treft vaak de knieën. Veroorzaakt door veroudering en slijtage van het kraakbeen, kunnen de symptomen van osteoartritis kniepijn, stijfheid en zwelling zijn.
-
Knie effusie: Vochtophoping in de knie, meestal door een ontsteking. Elke vorm van artritis of letsel kan een knie effusie veroorzaken.
-
Meniscus scheur: Schade aan een meniscus, het kraakbeen dat de knie beschermt, treedt vaak op bij het verdraaien van de knie. Grote scheuren kunnen ervoor zorgen dat de knie blokkeert.
-
ACL (anterior cruciate ligament) verrekking of scheur: De ACL is verantwoordelijk voor een groot deel van de stabiliteit van de knie. Een ACL-scheur leidt er vaak toe dat de knie het begeeft, en kan een chirurgische herstelling vereisen.
-
PCL (posterior cruciate ligament) verrekking of scheur: PCL scheuren kunnen pijn, zwelling en instabiliteit van de knie veroorzaken. Deze letsels komen minder vaak voor dan ACL scheuren, en fysiotherapie (eerder dan een operatie) is meestal de beste optie.
-
MCL (mediale collaterale ligament) verrekking of scheur: Dit letsel kan pijn en mogelijke instabiliteit veroorzaken aan de binnenzijde van de knie.
-
Patella subluxatie: De knieschijf schuift abnormaal of dislocaliseert langs het dijbeen tijdens activiteit. Kniepijn rond de knieschijf is het gevolg.
-
Patellar tendonitis: Ontsteking van de pees die de knieschijf (patella) met het scheenbeen verbindt. Dit komt meestal voor bij atleten door herhaaldelijk springen.
-
Bursitis van de knie: Pijn, zwelling, en warmte in een van de slijmbeurzen van de knie. Bursitis ontstaat vaak door overbelasting of letsel.
-
Bakers cyste: Ophoping van vocht in de achterkant van de knie. Bakers cysten ontwikkelen zich meestal uit een aanhoudende effusie zoals bij aandoeningen zoals artritis.
-
Reumatoïde artritis: Een auto-immuunziekte die artritis kan veroorzaken in elk gewricht, inclusief de knieën. Indien onbehandeld, kan reumatoïde artritis permanente gewrichtsschade veroorzaken.
-
Jicht: Een vorm van artritis veroorzaakt door ophoping van urinezuurkristallen in een gewricht. De knieën kunnen worden aangetast, wat periodes van hevige pijn en zwelling veroorzaakt.
-
Pseudogout: Een vorm van artritis die lijkt op jicht, veroorzaakt door calciumpyrofosfaatkristallen die zich afzetten in de knie of andere gewrichten.
-
Septische artritis: Een infectie veroorzaakt door bacteriën, een virus of een schimmel in de knie kan ontstekingen, pijn, zwellingen en moeilijkheden bij het bewegen van de knie veroorzaken. Hoewel dit niet vaak voorkomt, is septische artritis een ernstige aandoening die meestal snel erger wordt zonder behandeling.
Knie Tests
-
Lichamelijk onderzoek: Door de plaats van de kniepijn te onderzoeken en te kijken naar zwelling of abnormale beweging, verzamelt een arts informatie over mogelijke oorzaken van schade of spanning op de knie.
-
Lade test: Met gebogen knie kan een arts aan het onderbeen trekken (anterior drawer test) en duwen (posterior drawer test) terwijl hij de voet stabiel houdt om de stabiliteit van de ACL en PCL kniebanden te controleren.
-
Valgus stress test: Door de kuit naar buiten te duwen terwijl het bovenbeen stabiel wordt gehouden, kan een arts controleren op letsel aan het mediale collaterale ligament (MCL). Door de kuit naar binnen te duwen (varus stress test), kan een arts kijken of er letsel is aan het laterale collaterale ligament (LCL).
-
Röntgenfoto van de knie: Een gewone röntgenfilm van de knie is typisch de beste initiële beeldvormingstest voor de meeste knieaandoeningen.
-
Magnetische resonantie beeldvorming (MRI-scan): Met behulp van hoogenergetische magnetische golven maakt een MRI-scanner zeer gedetailleerde beelden van de knie en het been. Een MRI-scan is de meest gebruikte methode om letsels aan ligamenten en meniscussen op te sporen.
-
Arthrocentese van de knie (gewrichtsaspiratie): Een naald wordt in de gewrichtsruimte in de knie ingebracht, en vloeistof wordt eruit gezogen. Verschillende vormen van artritis kunnen worden gediagnosticeerd door middel van knie-artrocentese.
-
Arthroscopie: Een chirurgische ingreep die het mogelijk maakt de knie te onderzoeken met een endoscoop.
Knie behandelingen
-
RICE therapie: Rust (of verminderen van dagelijkse activiteiten), IJs, Compressie (zoals met bandage ondersteuning) en Elevatie. RICE is een goede initiële therapie voor veel knieaandoeningen.
-
Pijnstillers: Pijnstillers zoals acetaminophen (Tylenol), ibuprofen (Motrin), en naproxen (Aleve) kunnen de meeste kniepijn behandelen.
-
Fysiotherapie: Een oefenprogramma kan de spieren rond de knie versterken, waardoor de knieën stabieler worden.
-
Cortisone injectie: Het injecteren van een steroïde in de knie kan de pijn en zwelling helpen verminderen.
-
Hyaluron injectie: Injectie van dit smurrie materiaal in de knie kan de pijn van artritis verminderen en bij sommige mensen de noodzaak voor een knieoperatie uitstellen.
-
Knie-operatie: Een operatie kan worden uitgevoerd om een verscheidenheid aan knieproblemen te verhelpen. Een operatie kan een gescheurde gewrichtsband vervangen of herstellen, een beschadigde meniscus verwijderen, of een ernstig beschadigde knie volledig vervangen. De operatie kan worden uitgevoerd met een grote incisie (open) of kleinere incisies (arthroscopisch).
-
Arthroscopische chirurgie: Een endoscoop (flexibele buis met chirurgische instrumenten aan het uiteinde) wordt in het kniegewricht ingebracht. Arthroscopische chirurgie heeft een kortere herstel- en revalidatieperiode dan open chirurgie.
-
ACL reparatie: Een chirurg gebruikt een graft (gesneden uit uw eigen lichaam of een donor lichaam) om de gescheurde ACL te vervangen.
